Noua frontieră în formare: legătura dintre neurofiziologie și sport

Editat de prof. Guido M. Filippi

Subiecți patologici

Pacienții operați cu ACL, toți sportivii, au fost aleși deoarece au fost considerați un model bun în care sistemul proprioceptiv comun a fost pierdut (Johansson H J Electromyogr Kinesiol 1: 158

179; Shiraishi Muscolo și colab. Clin J Sport Med 6: 32-39). Mai mult, intervenția chirurgicală la genunchi în câmpul atletic este o prezență neplăcută, dar nu neobișnuită.

Recuperarea acestor pacienți este în general incompletă, probabil din cauza acestui deficit proprioceptiv.Aplicarea protocolului descris mai sus, evaluată în dublu orb, a produs o creștere imediată (24 de ore după tratament) a stabilității la un picior cu ochii închiși (24%) , a crescut până la 32% după 270 de zile, comparativ cu 12% dintre subiecții netratați și reabilitați în mod tradițional (Figura 21).

Figura 21. Efecte ale vibrațiilor asupra cvadricepsului piciorului operat (3 aplicații pe zi timp de 3 zile consecutive, 30 de zile după operație). Stabilitate O-NV pe piciorul operat cu ochii închiși, la subiecți care nu au vibrat, dar tratați cu fizioterapie tradițională. OV stabilitate pe picior operat cu ochii închiși, la subiecții vibrați și tratați cu fizioterapie tradițională, similar cu grupul anterior. Trebuie remarcat faptul că deja la 24 de ore de la sfârșitul tratamentului vibrator, stabilitatea la pacienții cu VO este semnificativ mai bună decât la O -Pacienți cu NV: tendința de îmbunătățire în timp la VO, absentă de obicei la pacienții cu VN.
Mai mult, aceiași pacienți tratați au prezentat o recuperare a forței egală cu piciorul neoperat la 270 de zile. Tratamentul a fost efectuat la 30 de zile după operație.

CONCLUZII

Efectele protocolului de aplicație și ale sistemului Cro® apar în sport caracterizat prin:

un timp de persistență lung (luni) comparativ cu 90 de minute de tratament
o creștere marcată a forței
o creștere marcată a rezistenței la oboseală
o creștere a coordonării motorii.

Aceste efecte se datorează probabil unei remodelări funcționale a rețelelor de control motor legate de districtul muscular tratat, așa cum demonstrează și studiile în curs asupra cortexului cerebral. Această remodelare induce probabil o mai bună gestionare a articulațiilor, concentrând activitatea musculară necesară pentru optimizarea stabilizării și reducerea co-contracțiilor (se găsește și o corelație corticală: date în publicare). Stabilitatea articulară mai bună permite o creștere a forței explozive. contracțiunile reduc cheltuielile de energie, crescând în același timp viteza de execuție.Toate acestea măresc „fluiditatea gestului” și explică scăderea drastică a accidentărilor într-un sport precum fotbalul profesional.
Eficacitatea extraordinară în recuperarea controlului articular după reconstrucția ACL mărturisește, de asemenea, posibilitatea utilizării metodei în recuperarea sportivilor răniți, deoarece permite atât timpi de reabilitare drastic mai scurți, cât și obținerea a ceea ce fizioterapia tradițională singură nu poate realiza. un timp îndelungat.
De-a lungul anilor, s-au efectuat mii de tratamente, nu numai în domeniul sportiv, ci, mai ales în domeniul reabilitării, cu o atenție deosebită asupra bolilor neurologice de severitate ridicată, cum ar fi scleroza multiplă, rezultatele accidentului vascular cerebral, paralizia cerebrală infantilă. Nu s-au observat vreodată efecte secundare, iar tratamentul se efectuează cu rezultate absolut fără precedent la copiii de 4-5 ani.
Caracteristica de a fi o vibrație localizată permite să acționeze local asupra celor mai importante grupe musculare din specialitate sau asupra disarmoniilor musculare tipice fiecărei specialități, dar și ale sportivului individual.
Unele considerații ar trebui luate în legătură cu dopajul și sistemul Cro®. Dopajul prin natura sa îl împinge pe subiect dincolo de limitele sale fiziologice. Protocolul descris aici se limitează la eficientizarea mecanismelor de control fiziologic. Creșterea rezistenței la oboseală nu depinde de o cheltuială energetică anormală nedetectată de sistemul nervos, ci de o cheltuială mai mică în fiecare mișcare, datorită co-contracțiilor scăzute. Acest fapt a fost detectat și prin evaluarea acidozei lactice imediat după competiții la sportivii de înot: perioadele drastic mai bune au fost asociate cu niveluri de acid lactic identice cu cele observate în cursele anterioare, dar cu performanțe mult mai scăzute. Creșterea forței dezvoltate nu depinde de o insensibilitate la durere, ci de o mai bună stabilizare articulară.
Desigur, procedura nu îl creează pe sportiv, ci doar îl face să lucreze mai bine.
Abilitățile antrenorului și oboseala sportivului vor trebui să exploateze aceste efecte.

PRINCIPALELE PUBLICAȚII ȘTIINȚIFICE:

Brunetti O, Botti FM, Roscini M, Brunetti A, Panichi R, Filippi GM, Pettorossi VE. în supunere
B Marconi, GM Filippi, G Koch, V Giacobbe, C Pecchioli, VM. Saraceni, C Caltagirone Efecte pe termen lung asupra excitabilității corticomotorii induse de vibrațiile musculare repetate în zona motorie a piciorului la subiecții vârstnici supuși
Camerota F, Galli M, Celletti C, Vimercati S, Cimolin V, Tenore N, Filippi GM, Albertini G. Efecte cantitative asupra tiparului de mers al vibrațiilor musculare repetate: un studiu de caz vechi de 5 ani.
Marconi B, Filippi GM, Koch G, Pecchioli C, Versace V, Camerota F, Saraceni VM, Caltagirone C. Efecte pe termen lung asupra excitabilității corticale și recuperării motorii induse de vibrațiile musculare repetate la pacienții cu AVC cronici. În presă Neurorehabilitare și Neural Repair 2011 ianuarie; 25: 48-60.
Filippi GM, Brunetti O, Botti FM, Panichi R, Roscini M, Camerota F, Cesari M, Pettorossi VE. Îmbunătățirea controlului poziției și a performanței musculare induse de vibrațiile musculare focale la femeile tinere-vârstnice: un studiu controlat randomizat. Arch Phys Med Rehabil. Decembrie 2009; 90: 2019-25
Marconi B, Filippi GM, Koch G și colab. Efecte pe termen lung asupra excitabilității corticale motorii induse de vibrațiile musculare repetate în timpul contracției la subiecții sănătoși. J Neurol Sci 2008b; 275: 51-9
Fattorini L, Ferraresi A, Rodio A, Azzena GB, Filippi GM. Modificările de performanță motorie induse de vibrațiile musculare. Eur J Appl Physiol 2006; 98: 79-87.
Brunetti O, Filippi GM, Lorenzini M, Liti A, Panichi R, Roscini M, și colab. Îmbunătățirea stabilității posturii prin stimulare vibratorie după reconstrucția ligamentului încrucișat anterior. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006; 14: 1180-7.