Lacrimarea și întinderea mușchilor ischiori

Muschii hamstring: conturul anatomiei

Mușchii ischișorului sau, pur și simplu, ischiotos sau hamstrial, sunt trei mușchi localizați în regiunea posterioară a coapsei numiți respectiv: semimebranosus, semitendinosus, hamstring. Acești trei mușchi împărtășesc: originea (tuberozitatea ischială), inervația (nervul tibial), biarticularitatea și funcția (flexorul piciorului și extensorul coapsei).

Întinderea și sfâșierea hamstrings

Tulpinile de hamstring și lacrimile sunt leziuni cauzate de contracții intense sau prea abrupte în timpul flexiei genunchiului sau a extensiei șoldului. Acest lucru explică de ce, întinderea și mai ales sfâșierea mușchilor ischișorilor sunt mai frecvente la centometristi, săritori de lungă distanță, alergători la distanță medie, jucători de tenis și sportivi din alte discipline caracterizate de scuturări bruște, decelerări puternice (muncă excentrică) și schimbări bruste de ritm .

Cauze

Pentru a genera mișcare, diferiții mușchi sau grupe musculare funcționează în sincronie: atunci când un mușchi este scurtat, mușchiul cu funcția opusă trebuie să se relaxeze și să se întindă în așa fel încât să nu împiedice mișcarea.

Când se execută o lovitură de picior (extensia piciorului), mușchiul cvadriceps se contractă, iar ischișorii se prelungesc. Același lucru se întâmplă atunci când coapsa se apropie de abdomen.

Pe de altă parte, atunci când genunchiul este îndoit (flexia piciorului), aducând călcâiele mai aproape de pelvis, hamstrings se contractă și cvadricepsul se relaxează.

La mulți sportivi există un anumit dezechilibru de forță între mușchii hamstring și cvadriceps în favoarea acestuia din urmă. Din cauza acestui dezechilibru, mușchii hamstring tind să se obosească mai devreme decât cvadricepsul. Într-un mușchi obosit organele tendonului muscular al Golgi iar fusurile neuromusculare pot deveni ineficiente în prevenirea prelungirii excesive a acestuia (întindere / rupere a hamstringului) după contracția cvadricepsului. Această modificare poate preveni, de asemenea, mușchiul să se scurteze prea mult, supunându-și fibrele la contracții excesive și predispunând mușchiul la lacrimi localizate, în special în punctul în care fibrele musculare se îmbină cu fibrele tendinoase (pasaj musculotendinos).

Simptome

Sfâșierea mușchilor ischișorilor este responsabilă de o durere violentă și ascuțită care apare în spatele coapsei imediat după traumatism.

Alte simptome tipice sunt: ​​durerea la palpare, hematomul și percepția tactilă a unui pas în spatele coapsei în apropierea zonei vătămate (în caz de vătămare gravă).

Tulpinile musculare pot fi clasificate folosind o scară de severitate formată din trei etape (sau grade).

În prima etapă, sunt incluse lacrimile mai puțin severe care provoacă doar pauze musculare modeste (mai puțin de 5% din fibre); Rupturile parțiale sau complete ale mușchiului sunt clasificate respectiv ca lacrimi de gradul II și III.

Desigur, simptomele sunt cu atât mai severe cu cât numărul fibrelor musculare rănite este mai mare.

Leziunile de gradul I sunt abia vizibile și, în afară de ușoară hipertonie locală (contractură musculară), nu provoacă în mod normal umflături sau restricții semnificative la mișcare. Cu o ruptură de hamstring de gradul doi, leziunea interferează cu mersul normal, provoacă durere la palpare și mișcarea flexiei genunchiului împotriva rezistenței și în ultimele grade de extensie a genunchiului. În cele din urmă, în lacrimile musculare de gradul al treilea, atletul aude adesea un zgomot asemănător unei lovituri în momentul rănirii; în aceste cazuri, în plus, durerea este deosebit de intensă și subiectul afectat, care în general tinde să se prăbușească imediat la sol , este obligat să meargă cu ajutorul cârjelor.

Diagnostic

Pentru diagnosticarea unei tulpini sau a unei lacrimi de hamstring, informațiile dintr-un examen de hamstring sunt foarte importante. imagistică, cum ar fi ultrasunetele muscular-tendinoase sau imagistica prin rezonanță magnetică; pe lângă confirmarea diagnosticului, aceste teste instrumentale permit medicului să stabilească întinderea exactă a leziunii musculare.

Tratament

În faza acută a traumei (primele două sau trei zile) aplicați protocolul R.I.C.E (repaus, înălțime, compresie, gheață).

Medicamentele antiinflamatoare pot fi utile în această etapă timpurie pentru a reduce durerea și inflamația.

După trei până la cinci zile, pe măsură ce durerea și umflarea scad, este important să începeți un program de exerciții de întărire și întărire. întinzându-se. De fapt, întărirea ischișorilor este necesară pentru a preveni cronicizarea leziunilor. Cu toate acestea, este important să creșteți treptat intensitatea acestor exerciții: în faza inițială, de exemplu, este necesar să lucrați cu sarcini moderate și un număr mare de repetări; în acest fel va fi favorizat fluxul local de sânge, oxigen și nutrienți, facilitând procesul de regenerare și limitând formarea țesutului cicatricial.Dintre cele mai utile terapii fizice menționăm ultrasunetele și terapia.

Chirurgia este necesară numai în cele mai severe cazuri sau când leziunile devin cronice.

Prevenirea

• Efectuați întotdeauna o încălzire generală și specifică a mușchilor
• Asigurați-vă că vă aflați în starea fizică potrivită pentru a rezista efortului
• Evaluează cu atenție practicabilitatea terenului
• Alegeți îmbrăcăminte potrivită, acoperiți bine în lunile de iarnă și, dacă este necesar, folosiți unguente specifice în timpul fazei de încălzire
• Efectuați întotdeauna exerciții de întindere pentru a îmbunătăți elasticitatea și flexibilitatea musculară atât în ​​faza pregătitoare, cât și în cea de relaxare