Astăzi vom vorbi despre o bacterie cu multe fețe ... adesea inofensive și chiar prietenoase, dar uneori periculoase și capabile să provoace boli importante. Mă refer la „Escherichia coli. Escherichia coli este numele unei bacterii care trăiește în mod obișnuit în intestinul uman, dar și în cel al altor animale cu sânge cald. Se concentrează în special în colon, deci în "intestinul gros, unde reprezintă unul dintre cele mai numeroase microorganisme. L"Escherichia coli prin urmare, devine parte a florei intestinale ca bacterie comensală; adjectivul comensal indică modul în care, în relația de conviețuire dintre două organisme, doar unul dintre cele două atrage avantaje dintr-o astfel de coexistență. În același timp, totuși, pentru a putea vorbi de comensalism, celălalt organism nu trebuie să sufere daune din cauza coexistenţă. Prin urmare, pentru a rezuma „Escherichia coli este un restaurant, deoarece exploatează substanțele nutritive prezente în colon, fără a provoca vătămări organismului uman. Există, în realitate, multe „tipuri” de Escherichia coli și, chiar dacă acestea sunt, în cea mai mare parte, mesele, deci inofensive, unii se pot comporta ca agenți patogeni. Unele tulpini, de fapt, posedă caracteristici ale virulenței, cum ar fi posibilitatea de a provoca infecții în tractul gastro-intestinal și în alte sisteme, în special la nivel urinar. Dar să mergem în ordine și să cunoaștemEscherichia coli din punct de vedere biologic.
Plecăm de la considerația căEscherichia coli este unul dintre cele mai versatile microorganisme existente în natură. Este o bacterie gram-negativă, adică negativă pentru colorarea Gram și aparține familiei enterobacteriilor, așa-numitele pentru că își găsesc habitatul ideal în intestinul omului și al altor animale. L 'Escherichia coli are o formă de tijă alungită și este echipat cu flageli, pe care îi folosește pentru a se mișca, și pili sau fimbrii pe care le folosește pentru a comunica cu alte bacterii și pentru a se ancora la celulele gazdei. În plus, are un metabolism aerob opțional, adică poate crește atât în prezența cât și în absența oxigenului.Temperatura optimă pentru supraviețuirea sa este de 35-40 ° C. Din acest motiv,Escherichia coli trăiește ușor în intestinul omului, unde acționează ca un restaurant. În plus, contribuie la digestia corectă a alimentelor și la sinteza vitaminei K, precum și la lupta împotriva altor microorganisme pentru a apuca locurile de hrănire și aderență pe mucoasa intestinală. Datorită acestor caracteristici, "Escherichia coli ar putea fi, prin urmare, chiar considerată un simbiont; îmi amintesc că vorbim de simbioză atunci când ambele organisme obțin un beneficiu reciproc din coexistență. Pe lângă faptul că sunt un comensal și un simbiont,Escherichia coli poate fi, de asemenea, descris ca un agent patogen oportunist; adjectivul oportunist, în special, ne spune cum acest microorganism poate profita de anumite circumstanțe pentru a se multiplica excesiv, până la a provoca boala. De fapt, deși pentru indivizii sănătoși este inofensiv, la subiecții care au compromis mecanisme de apărare, ars, transplantat, care suferă de „SIDA etc.”Escherichia coli poate prelua și provoca boli. Mai mult, așa cum am văzut, unele tulpini pot fi descrise ca fiind patogene, deoarece sunt capabile să provoace boli chiar și la persoanele sănătoase. În următoarele diapozitive vom vedea împreună când și din ce motiv aceste bacterii capătă un caracter agresiv, până la inducerea bolii.
Primul lucru pe care trebuie să-l menționăm pe această lamă este că aceleași tulpini comensale inofensiv care pot provoca boli în afara tractului intestinal în anumite condiții predispozante. După cum am văzut, condițiile favorabile sunt, de exemplu, slăbirea sistemului imunitar, dar și diabetul sau prezența unei pietre sau a unui cateter urinar. The E coli uropatogenii (UPEC) sunt printre principalele cauze ale infecțiilor tractului urinar. Datorită unor fimbrii numite P (care pot fi comparate cu tentaculele echipate cu fraieri), E coli uropatogenii pot urca tractul urinar, se ancorează de mucoase și produc uretrite, cistite, prostatite și, în cele mai grave cazuri, pielonefrite (deci infecții renale). Alte tulpini de E coli pot provoca boli extraintestinale, cum ar fi meningita, septicemia, peritonita, pneumonia și infecțiile altor organe interne. Cu toate acestea, în intestin există anumite tulpini de Escherichia coli agenții patogeni provoacă cele mai frecvente tulburări, cu apariția diareei, uneori asociată cu sângerări și afectarea funcției renale. Prin urmare, în următoarele diapozitive ne vom concentra asupra infecțiilor gastrointestinale, în timp ce infecțiile urinare din Escherichia coli va fi abordat într-un videoclip viitoare.
Tulpinile de Escherichia coli responsabil de infecțiile gastro-intestinale poate provoca boli prin diferite mecanisme. Unele bacterii sunt toxigene, adică produc toxine care pot provoca diaree. Alții invadează mucoasa intestinală provocând leziuni tisulare și inflamații. Printre diferitele tulpini de Escherichia coli asociate cu patologii enterice ne amintim de enteropatogeni (cunoscuți și cu acronimul EPEC), enterotoxigeni (ETEC), enteroinvazivi (EIEC), enteroadherenți (EAEC) și enterohemoragici (EHEC). Dintre toate aceste tulpini, merită subliniatE coli enterohemoragic, deoarece este deosebit de agresiv. Este, de asemenea, una dintre principalele cauze ale bolilor în țările industrializate. Proliferarea tulpinilor enterohemoragice și eliberarea consecventă a toxinelor acestora poate provoca diaree hemoragică, prin urmare scaune lichide amestecate cu sânge. În plus, în 5% din cazuri, în special la copii și vârstnici, infecțiile enterohemoragice declanșează o complicație cunoscută sub numele de sindrom uremic hemolitic. Aceasta este o formă foarte severă de insuficiență renală, care poate fi chiar fatală. O altă tulpină importantă esteE coli enterotoxigenic, care împreună cu cel enteropatogen, reprezintă cel mai frecvent agent cauzator al diareei bacteriene și este adesea implicat și în așa-numita diaree de călător.
În acest diapozitiv vom analiza posibilele cauze ale infecțiilor cu Escherichia coli agenți patogeni. Astfel de infecții pot fi contractate prin contactul cu fecale, atât de la oameni, cât și de la animale. Prin urmare, transmisia are loc în principal pe ruta oro-focală. De exemplu, bacteriile pot pătrunde în organism prin consumul de apă sau consumul de alimente contaminate de scaun în sine. Îmi amintesc că prezențaEscherichia coli în apele subterane este un indicator comun al contaminării fecale. Fecalele, de fapt, se pot revărsa în lacuri, canale, bazine sau surse de apă, iar oamenii se pot infecta prin înghițirea accidentală a apei în timp ce fac baie. Același lucru este valabil și pentru mâncare, atât de mult încât „Escherichia coli este de obicei căutat în analizele efectuate de inspectorii de sănătate în domeniul alimentației colective. Contaminarea alimentelor poate apărea și în timpul sacrificării sau preparării cărnii. Dacă carnea crudă infectată nu este gătită corespunzător, bacteria supraviețuiește și ne putem infecta pur și simplu prin hamburgerii de tip fast-food sunt deosebit de expuși riscului, deoarece „Escherichia coli, pătruns adânc din cauza cărnii tocate, rezistă la temperatura scăzută de gătit. Alte alimente expuse riscului sunt legumele, în special salata verde, spanacul și varza, sucurile de fructe nepasteurizate, laptele crud și brânzeturile derivate. The Escherichia colide fapt, se pot răspândi de la ugerul vacii la laptele acesteia. Bacteria poate fi transmisă și de la o persoană la alta. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când nu se spală pe mâini după ce au fost în baie sau prin relații sexuale de natură aurie anală.
Medicul dumneavoastră poate diagnostica o „infecție intestinală din Escherichia coli după ce a pus câteva întrebări despre simptome și a efectuat unele teste, în primul rând cel al fecalelor. De la această examinare, numită coprocultură, este de fapt ușor de detectat prezența bacteriei. Cu toate acestea, sunt disponibile alte analize de laborator și teste moleculare, utile pentru cercetarea serologică a toxinelor și determinarea serotipului bacterian. În ceea ce privește tratamentul, de obicei infecția susținută de Escherichia coli se rezolvă spontan, fără a fi nevoie să recurgă la anumite medicamente. Din acest motiv, medicii recomandă adesea doar odihna și aportul generos de lichide pentru a înlocui pierderile de apă și sare. Terapia cu antibiotice, pe de altă parte, precum și în mod normal inutilă, în anumite circumstanțe ar putea chiar agrava situația, contribuind la eliberarea de toxină bacteriană și agravând stările generale ale pacienților. În ceea ce privește posibilele complicații, la unii oameni, infecția cu Escherichia coli provoacă probleme cu sângele și rinichii. Cei mai critici pacienți pot necesita tratament intensiv bazat pe dializă, transfuzii de sânge, până la transplantul de rinichi.
Multe infecții din Escherichia coli acestea ar putea fi ușor prevenite prin îmbunătățirea condițiilor generale de igienă. În primul rând, se recomandă să beți numai apă potabilă; este important să ne amintim acest lucru mai ales atunci când călătorim în țări în care apa nu este tratată, deci va fi, de asemenea, important să evităm consumul de gheață sau utilizarea apei de la robinet pentru a vă spăla dinții. Este clar important să vă spălați întotdeauna mâinile cu apă fierbinte și săpun, mai ales înainte de a pregăti mâncarea, după ce ați atins carne crudă, după ce ați folosit toaleta sau ați intrat în contact cu animalele. Carnea crudă, în special carnea tocată, trebuie gătită la o temperatură minimă de 70 ° C, timp de cel puțin 2 minute. În special, este necesar să vă asigurați că până și cele mai interioare straturi de carne pierd culoarea roz, tipică cărnii crude. În plus, pentru a evita contaminarea încrucișată, carnea crudă trebuie depozitată și preparată separat de cele gătite, evitându-se utilizarea acelorași suprafețe sau aceleași ustensile nespălate pentru a manipula alimentele gătite. În ceea ce privește alimentele vegetale precum fructele și legumele, acestea trebuie spălate cu apă potabilă sau decojite înainte de consum, mai ales dacă nu pot fi fierte În cele din urmă, este recomandabil să beți doar lapte, produse lactate și sucuri pasteurizate.
