În episodul anterior am vorbit despre ulcerul gastric și printre principalele cauze care pot favoriza apariția acestuia, am menționat bacteria Helicobacter pylori. Este un microorganism special, deoarece are capacitatea exclusivă de a prolifera în mediul extrem de acid al stomacului, provocând, în timp, probleme precum gastrită, ulcere și inflamații ale pereților stomacului și duodenului.
L 'Helicobacter pylori este o bacterie gram-negativă, responsabilă de o infecție cronică a mucoasei cele mai interioare a stomacului, numită mucoasă gastrică. După cum amintește termenul „Helicobacter”, bacteria are o conformație spirală caracteristică. Termenul „pylori”, pe de altă parte, amintește locul său preferat de infecție: pilorul, adică punctul de trecere de la stomac la intestin. L 'Helicobacter pylori are o lungime de câțiva microni și are flageli, adică structuri similare cozilor mici, care îi permit să se miște și să cuibărească în mucoasa gastrică. Aici este capabil să declanșeze o inflamație lentă, dar progresivă, care dăunează celulelor mucoasei interne a stomacului. Nu este surprinzător că există o legătură strânsă între prezența acestei bacterii în stomac și dezvoltarea gastritei, o inflamație cronică a mucoasei gastrice. Infecție cu Helicobacter pylori este, de asemenea, considerat principalul factor cauzal al ulcerului gastric și duodenal, care sunt adevărate eroziuni ale peretelui stomacului și ale primei părți a intestinului, denumită duoden. În unele cazuri,Helicobacter pylori poate chiar predispune la dezvoltarea unor cancere de stomac.
L 'Helicobacter pylori este o bacterie neobișnuită prin faptul că poate supraviețui în mediul foarte acid al stomacului. Această particularitate este posibilă printr-o stratagemă care permite microorganismului să scape de acțiunea distructivă a sucurilor gastrice. L 'Helicobacter pylori, de fapt, produce o enzimă, numită urează, care îi permite să pătrundă în membrana mucoasă a stomacului, unde poate scăpa și de răspunsul imun al gazdei. Aceeași enzimă transformă ureea găsită în stomac în acid carbonic și amoniac, care neutralizează parțial aciditatea gastrică.Helicobacter pylori reușește să creeze un microambient adecvat așezării sale și favorabil reproducerii sale. Din păcate, însă, pe parcursul vieții, bacteria produce substanțe care au un efect dăunător asupra mucoasei gastrice, favorizând astfel inflamația, numită gastrită, și eroziunea, numită ulcer.
În ceea ce privește contagiunea, modalitățile prin careHelicobacter pylori se transmite nu sunt încă clare. Probabil, transmiterea are loc de la persoană la persoană, prin oral direct, fecal-oral sau prin laptele matern. O altă cale posibilă de contagiune este ingestia de apă sau alimente contaminate cu material fecal sau manipulate cu mâinile nespălate.
Nu există simptome specifice legate de infecție. Cu toate acestea, prezențaHelicobacter pylori poate provoca probleme digestive enervante, cu tulburări care coincid cu cele cauzate de gastrită cronică sau ulcer. Prin urmare, pot apărea arsuri la stomac și dureri de stomac, reflux gastroesofagian, greață, vărsături, senzație de greutate, digestie lentă și dificilă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în alte cazuri, infecția rămâne complet asimptomatică; gândiți-vă doar că, în lume, doi din trei oameni găzduiesc bacteria în stomac. Mulți dintre acești oameni trăiesc cuHelicobacter pylori fără a dezvolta vreo boală.
În prezența tulburărilor gastro-intestinale, chiar și vagi, cum ar fi arsurile la stomac frecvente sau problemele digestive, merită să faceți câteva teste medicale simple și precise; printre acestea, există și teste care pot demonstra prezența infecției. Acesta este cazul testului respirației, al căutării anticorpilor împotrivaHelicobacter pylori în sânge și căutareaHelicobacter pylori pe probe de scaun. Testul respirației, numit și testul respirației cu uree, se numește așa deoarece măsoară cantitatea de dioxid de carbon marcat emisă cu respirația. În timpul examinării, pacientului i se cere să ia uree marcată, adică o substanță care conține atomi de carbon marcați radioactiv. În acest moment, dacă este prezent,Helicobacter pylori transformă molecula de uree ingerată în două molecule mai mici: amoniac și dioxid de carbon. Carbonul marcat ajunge astfel în moleculele de dioxid de carbon care sunt emise odată cu respirația. Dacă din analiza aerului expirat există reziduuri ridicate de dioxid de carbon marcat, înseamnă că bacteria se ascunde în stomac și testul este considerat pozitiv. În caz contrar, infecția nu a fost contractată. Pentru a obține un diagnostic definitiv și a studia consecințele infecției, este necesară o examinare mult mai invazivă decât cele anterioare, numită esofag-gastro-duodenal-scopy. Această examinare endoscopică se efectuează prin introducerea unui tub de fibră optică prin gură, apoi coborât ușor pentru a permite observarea mucoasei esofagului, a stomacului și a duodenului. În același timp, investigația permite efectuarea unei biopsii, adică luarea unor fragmente mici de țesut, care vor fi apoi analizate la microscop pentru a evalua deteriorarea cauzată de bacterie mucoasei gastrice și duodenale. Proba de biopsie poate fi, de asemenea, cultivată pentru a identifica bacteria și antibioticele la care este cel mai sensibil.
Odată prezențaHelicobacter pylori, terapia pentru combaterea infecției este în esență antibiotică. Tratamentul implică administrarea unuia sau a două tipuri diferite de antibiotice timp de 7-14 zile, alese dintre amoxicilină, metronidazol, claritromicină și tetraciclină. Această terapie cu antibiotice de bază este apoi asociată cu un medicament care reduce secreția de acid gastric, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni. Acești antiacizi puternici ameliorează simptomele și creează un mediu mai puțin favorabil în stomac pentru ca bacteria să trăiască. Atunci când este urmată conform indicațiilor medicale precise, această terapie combinată este decisivă în aproximativ 90% din cazuri. Odata ceHelicobacter pyloriîn plus, problemele asociate prezenței sale se îmbunătățesc semnificativ.
Deoarece încă știm puțin despre metodele de transmitere aHelicobacter pylori, chiar și măsurile preventive nu sunt bine definite. Cu toate acestea, în general, este recomandat să vă spălați întotdeauna bine mâinile înainte de a atinge sau a mânca alimente. În plus, este posibil să acționăm prin limitarea altor factori importanți care pot predispune la probleme gastro-intestinale, cum ar fi abuzul de alcool, fumatul și antiinflamatoarele nesteroidiene cronice, cum ar fi aspirina.
