Clasificarea bacteriilor streptococice se bazează pe două criterii importante:
- Capacitate hemolitică → streptococi hemolitici alfa / beta / gamma
- Structura antigenică în funcție de antigenul polizaharidei C a peretelui celular: clasificarea Lancefield → identificarea streptococilor diferiți de literele alfabetului, de la A la V (cu excepția literelor J și I)
Datorită importanței sale extraordinare în domeniul medicinei, un întreg articol este dedicat streptococului beta hemolitic: în această discuție, atenția se va concentra exclusiv pe un grup seric al streptococului, grupul beta hemolitic A.
Streptococul beta hemolitic din grupa B va fi analizat în următoarea discuție.
Mediator al unei serii de manifestări inflamatorii, iată S. pyogenes poate declanșa reacții acute, cum ar fi fasciita necrotizantă, febră reumatică acută, nefrită acută glomerulară, infecții primare ale gâtului și scarlatină. Agentul patogen, atunci când se răspândește în diferitele părți ale organismului, poate induce septicemie severă.
La 1-3 săptămâni după primul episod acut, pacientul infectat cu streptococul beta hemolitic de grup A este foarte probabil să se plângă de așa-numitele leziuni „nesupurative”.
A întelege...
Leziuni nesupurative: leziuni legate indirect doar de reacția inflamatorie acută susținută de agentul patogen. Din punct de vedere histologic, acestor leziuni le lipsesc toate acele semne atribuite unui răspuns flogistic viu; alterările locale pot fi înconjurate de hemoragie, exsudație, hiperemie și nercroză tisulară.
Se estimează că S. pyogenes este a doua cauză a infecției streptococice după pneumococ.
* Febra reumatică este o boală care afectează articulațiile, rinichii și valvele cardiace, o consecință a unei „infecții streptococice NU tratate cu atenție. Paradoxal, această boală nu este cauzată direct de către bacterie, mai degrabă de anticorpii dezvoltați de sistemul imunitar pentru a combate infecția. reactivitate încrucișată între componentele proteinei M ale bacteriei și autoantigenele localizate în membrana sarcolemmatică (membrana fibrelor de țesut muscular striat) → deteriorarea țesutului este indusă de o serie de mecanisme autoimune.
** Unele complicații sunt expresia directă a producției de toxine numite "eritrogenice", produse exclusiv de streptococi din grupa A. Aceste toxine, codificate de bacteriofagi sau plasmide particulare, acționează ca superantigeni și creează daune. Toxinele sintetizate din S. pyogenes de exemplu, pot declanșa șocuri toxice.
, în timp ce analiza culturii implică însămânțarea pe agar de sânge.
Streptococul este căutat în probele prelevate din exsudatul faringian sau din piele; pentru a fi izolat, agentul patogen este însămânțat în plăci de agar din sânge. În timpul analizei, este posibilă și evaluarea sensibilității agentului patogen la bacitracină: S. pyogenes este de fapt mai sensibil la această substanță decât alți streptococi.
Pentru o detecție mai bună a infecției streptococice, este posibil să căutați anticorpi antistreptolizinici: de fapt, toți streptococii piogeni sintetizează această toxină.
, în special penicilinele. Dacă pacientul este alergic, se recomandă o terapie cu eritromicină și cefalosporină, care trebuie continuată timp de cel puțin 10 zile, pentru a evita debutul tardiv al leziunilor nesupurative. Sulfonamidele pot fi, de asemenea, utilizate în terapie pentru tratamentul infecțiilor S. pyogenes. Pe de altă parte, tetraciclinele nu sunt indicate, deoarece streptococii pot dezvolta și rezistență împotriva acestor antibiotice.Atunci când streptococul beta hemolitic infectează pielea, sunt necesare drenaj și igienă aprofundată a plăgilor.
În prezent, nu există vaccinuri care să asigure imunitatea la infecțiile cauzate de streptococi beta hemolitici. Formularea unui astfel de vaccin este îngreunată de numărul mare de serotipuri identificate, de posibilele reacții imunologice încrucișate cu țesuturile umane și de dificultățile de izolare a streptococ.beta hemolitic.
Alte articole despre „Streptococul hemolitic Beta din grupa A - S. pyogenes”
- Streptococ - Streptococi
- Streptococ hemolitic Beta Grupa B