Ce sunt negii genitali?
În categoria verucilor acute, verucile genitale joacă un rol prestigios: este un grup de boli infecțioase cu transmitere sexuală - probabil cele mai frecvente boli venerice - care se manifestă ca niște creșteri aspre localizate pe suprafața pielii sau pe membranele mucoase ale zona.genitale.
În lumina statisticilor medicale, se observă că verucile genitale apar la jumătate dintre persoanele active sexual, deși o bună parte din acești subiecți nu își dau seama când rulează asimptomatic. La alți pacienți, totuși, verucile genitale creează disconfort fizic (manifestat prin umflături, roșeață și mâncărime intimă) și psihologic (jenă și rușine în fața partenerului). Deși sunt destul de neplăcute și enervante (când sunt simptomatice), verucile genitale sunt în general inofensive, prin urmare nu ascund nicio afecțiune extra-dermatologică.
Cauze
Negii genitali reflectă o „infecție virală cauzată de virusul papilomului HPV (aparținând tipului 6 sau 11), același agent patogen implicat în formarea negilor în picioare și în alte locuri anatomice. Negii genitali sunt leziuni extrem de contagioase, transmiterea cărora apare prin contact sexual, cu toate acestea, chiar și în cazul actului sexual cu persoane infectate, unele persoane nu contractă infecția, probabil din cauza unui sistem imunitar extrem de eficient. Nu este surprinzător că mulți pacienți afectați sunt imunocompromiși sau sfidați, prin urmare, persoanele cu o eficacitate scăzută a sistemului imunitar.
Simptome și complicații
Negii genitali pot afecta pe oricine, atât bărbați, cât și femei; când sunt simptomatice, leziunile genitale - după un timp de incubație cuprins între una și șase luni - apar ca erupții aspre, mai mult sau mai puțin evidente, limitate la zona genitală. La bărbați, creșterile negoase infectează, în special, glandul, meatul uretral, frenulul, arborele penisului și sulul balano-preputial; la femei, pe de altă parte, verucile genitale apar mai frecvent la nivelul vulvei, vaginului și gâtului uterului. Din fericire, creșterile verucoase implică durere, iritație, mâncărime și arsură localizată, de intensitate variabilă, în general slabă. De cele mai multe ori, verucile genitale sunt atât de mici încât nu sunt vizibile cu ochiul liber; alte variante, pe de altă parte, pot crește, agregând și formând grupuri mici de veruci ascuțite, mult mai enervante.
Negii genitali se pot răspândi și pe cale orală, în cazul contactului sexual oral cu partenerii sau purtătorii infectați.
Printre posibilele complicații, posibilele repercusiuni în timpul sarcinii nu trebuie uitate: la o femeie însărcinată, verucile genitale se pot lărgi, până la crearea unor tulburări urinare importante; mai mult, formarea leziunilor verucoase în zona genitală a femeilor gravide poate slăbi elasticitatea țesuturilor vaginale, un factor indispensabil pentru o naștere mai rapidă. Numai rar, un copil născut de o mamă care suferă de veruci genitale poate contracta leziuni verucoase în interiorul cavității bucale: pentru această ultimă posibilitate - oricât de îndepărtată este - copilul va fi supus unei intervenții chirurgicale menite să prevină obstrucția căilor respiratorii.
Negi genitali și degenerescență tumorală?
Negii genitali sunt microleziuni neoplazice benigne care, numai rar, se transformă în forme tumorale; nu trebuie să ne alarmăm: probabilitatea degenerescenței maligne este foarte scăzută, chiar dacă unii subiecți par predispuși la aceasta, în special pacienții cu SIDA și pacienții cu antecedente de transplant de organe și cancer. a unei posibile progresii maligne a verucilor genitale puternic influențat de tipul sau tipurile de virus implicate în infecție; de exemplu, o co-infecție subiacentă cu virusul papiloma tip 16 sau 18 crește semnificativ riscul de transformare malignă.
Pentru a da un exemplu, gândiți-vă doar la cancerul de col uterin, care reflectă o „infecție legată de virusul HPV: din acest motiv, programele de screening recomandă un test PAP la fiecare trei ani de la vârsta de 25 de ani.
Priveste filmarea
- Urmăriți videoclipul pe youtube
Diagnostic
Am văzut că negii genitali nu implică întotdeauna simptome apreciabile; din acest motiv, adesea pacientul afectat nu realizează infecția, iar diagnosticul este descoperit cauzal.
Detectarea infecțiilor HPV genitale este în esență clinică; ulterior, continuăm cu analiza unei probe (biopsie) pentru a stabili dacă se pune sau nu diagnosticul. Deseori, verucile genitale sunt dificil de diagnosticat imediat, prin urmare, medicul poate aplica direct o soluție de acid acetic in situ, pentru a le albi. și să le facă mai evidente.
Pentru femeile care nu l-au efectuat în ultimii trei ani, se recomandă un frotiu pap, util pentru detectarea semnelor precoce ale degenerescenței cancerului de col uterin. Un examen mai modern, testul HPV pentru serotipuri cu potențial malign mai mare, poate înlocui testul pap , dar numai de la 30/35 de ani.
Dacă unul dintre aceste două teste este pozitiv, este indicată o procedură de diagnostic cunoscută sub numele de colposcopie pentru a confirma sau a nega posibila prezență a unei tumori în colul uterin.
Tratament și medicamente
Negii genitali pot dispărea spontan, fără a fi nevoie de niciun tratament: femeile tinere au adesea un sistem imunitar de fier, prin urmare capabil să învingă virusul fără medicamente. Alți pacienți, adesea compromisă imunologic, nu sunt capabili să elimine ei înșiși agentul patogen, prin urmare, în circumstanțe similare, administrarea medicamentelor este esențială. În plus, trebuie luat în considerare riscul de reapariție: pentru a evita reapariția verucilor genitale, se recomandă punerea în practică a unor precauții simple:
- Igiena personală și intimă scrupuloasă
- Evitați aplicarea cremelor intime parfumate
- Folosiți detergenți ușori, niciodată agresivi
- Preferă îmbrăcămintea care nu este prea strânsă
- Evitați lenjeria de corp sintetică, preferați lenjeria de bumbac
- Folosiți prezervative, mai ales în relațiile cu parteneri diferiți și cu risc
În orice caz, negii genitali pot fi înghețați (la propriu) cu crioterapia, terapia la rece care constă în utilizarea tampoanelor înmuiate în azot lichid pentru îndepărtarea verucii genitale: tratamentul la rece vă permite să îndepărtați negul evitând sângerarea. electrocoagularea și excizia chirurgicală sunt, de asemenea, tehnici terapeutice alternative, recomandate pentru verucile genitale deosebit de enervante și rezistente la tratamentul medical (pentru terapia medicamentoasă: citiți articolul despre medicamente pentru tratamentul verucilor genitale).
De asemenea, se recomandă supunerea partenerului sexual (chiar dacă asimptomatic) la tratamente farmacologice pentru negii genitali, pentru a evita efectul de revenire.