Obezitate: Pierderea în greutate îmbunătățește durerea de spate?

" Prima parte

Editat de Dr. Enrico Paoletti

Obezitatea este considerată puternic ca o comorbiditate frecventă la pacienții cu dureri de spate; pacienții obezi prezintă o stare de sănătate mai slabă decât persoanele cu greutate normală.

Încărcarea excesivă în greutate, de fapt, combinată cu pierderea aproape inevitabilă a tonusului mușchilor peretelui abdominal, generează o „alterare a staticii vertebrale în toate elementele sale: de fapt, se observă o„ accentuare a lordozei lombare, care pentru a fi contrabalansat aduce coloana dorsală să pozeze în hiperfoză; în consecință, cea cervicală, pentru a menține o axă vizuală normală, își asumă o atitudine de hiperextensie.

Alinierea incorectă a spatelui, tipică persoanei obeze, duce la o „compresie excesivă a structurilor osoase, mai ales atunci când subiectul trebuie să suporte întreaga greutate a corpului său, sau în poziția în picioare sau așezat (acest lucru poate duce la o simptomatologie dureroasă într-un mod gradat sau acut, și adesea permanentă în timp) și o „tensiune excesivă asupra mușchilor și ligamentelor atât în ​​timpul sprijinului (static), cât și în timpul mișcării.

Este, de asemenea, adevărat, totuși, că o „activitate de slăbire prea rapidă, care determină persoana obeză să piardă în scurt timp un„ procent ridicat de masă grasă, precum și la femei după gestație, poate provoca „stabilirea sau„ accentuarea (dacă există deja) de durere considerabilă în zona lombară (atât la femeile obeze, cât și la cele însărcinate, de fapt, există atrofie și astenie a mușchilor abdominali), deoarece, în această perioadă, conținutul, adică fasciculele musculare, nu poate urmată de scăderea bruscă a conținutului (țesut adipos localizat în zona abdominală); pentru a se asigura că fasciculele nu se prăbușesc, intervin, prin urmare, mușchii antigravitați, mai presus de toate se activează constant musculatura paravertebrală care, contractându-se practic întotdeauna, suferă oboseală rezultând în tensiunea musculară și, prin urmare, în durere.

În concluzie, există o relație documentată între durerile lombare și obezitate și se pare că există certitudine cu privire la îmbunătățirea problemei coloanei vertebrale joase la persoanele care și-au redus greutatea.; în general, însă, nu este suficient să slăbești doar prin dietă și / sau prin „activitate aerobă care vizează epuizarea depozitelor de grăsime, ci este necesar ca aceasta să fie asociată și susținută de o„ activitate preventivă și compensatorie (programat în intensitate, volum și succesiune de către un specialist din sector), care asigură o întărire constantă a mușchilor abdominali, o prelungire a lanțurilor musculare evaluate inițial retractate, o „activitate posturală pentru a promova reechilibrarea musculară, o descărcare la nivelul nivel lombar pentru a slăbi tensiunile musculare ale tendonului și o activitate proprioceptivă și simțul perceptiv, îndreptate spre restructurarea corectă a schemei corporale ... „este important să lucrăm la nivel global”, încercând să nu subestimăm problema durerii lombare, conștient de faptul că fără o activitate vizată și doar cu pierderea de masă grasă este dificil să se obțină îmbunătățiri durabile în acest sens.

Bibliografie:

Bosello O., Cuzzolaro M., 2006, "Obezitate și supraponderalitate ", il Mulino, Bologna.

Kendall F.P., 2002, "Funcțiile și testele musculare ", Verduci editore, Roma.
Societatea Spinei Nord-Americane, 2005.
Rotella M.C., Ricca V.și Mannucci E., 1997, „Obezitatea”, De exemplu, Florența.
Tribastore F., Tribastone P., „Educație motorie preventivă și compensatorie”, Sports Press Society, Roma.