Vezi și: Acromegalie
Generalitate
Gigantismul este creșterea staturală exagerată a unui individ în raport cu populația de referință.
În Italia, înălțimea medie a adulților este de aproximativ 175 cm pentru mascul și 162 cm pentru femelă.
În funcție de surse, vorbim de gigantism atunci când înălțimea depășește înălțimea medie a populației de referință cu 15-20% (201-210 cm pentru bărbatul adult italian, 186-194 cm pentru femela adultă italiană)., Este necesar pentru a distinge cazurile de gigantism constituțional sau ereditar de cele de natură patologică.
Cauze
Gigantismul hipofizar
Gigantismul morbid poate fi cauzat de secreția excesivă de hGH. În aceste cazuri foarte rare, vorbim despre gigantismul hipofizar, un sindrom adesea datorat unui adenom hipofizar.
Eliberarea exagerată a acestui hormon în timpul dezvoltării accelerează enorm creșterea în lungime a oaselor lungi; ulterior, în faza postpubertară, dimensiunile extremităților cresc considerabil (vezi acromegalie).
Creșterea în înălțime și pubertate
Creșterea staturală a unui individ este permisă de prezența unor regiuni mici, denumite plăci epifizare, interpuse între epifiză și diafiza oaselor lungi. apoi osificat treptat.
Sudarea plăcilor epifizare, care are loc în mod normal în jurul vârstei de 18-20 de ani, stabilește oprirea definitivă a creșterii în înălțime. Deoarece acest eveniment se datorează creșterii cronice a ponderii circulante a hormonilor sexuali (în special a estrogenilor), nu este surprinzător faptul că unele forme de gigantism sunt tipice pubertății întârziate; în aceste cazuri vorbim de gigantism eunucoid, caracterizat printr-o creștere disproporționată a lungimii membrelor inferioare față de cele superioare (eunucii sunt subiecți masculi castrați). Pubertatea precoce, pe de altă parte, este însoțită de o creștere rapidă înainte de termen, care totuși se oprește la fel de rapid, ducând la deficite staturale la vârsta adultă. Tulburările pubertății sunt, de asemenea, destul de frecvente în gigantismul hipofizar.
Alte forme de gigantism
O altă formă, numită gigantism cerebral, este asociată cu așa-numitul sindrom Sotos, în care nivelurile de GH circulante sunt normale; copiii afectați prezintă o creștere corporală excesivă în primii doi sau trei ani de viață, cu o circumferință crescută considerabilă a capului și o dezvoltare psihomotorie întârziată .
Excesele staturale apar, de asemenea, în sindromul Marfan, o boală genetică (ca și cea anterioară) care afectează țesutul conjunctiv și în cea a lui Klinefelter, în care statura înaltă este asociată cu hipogonadism, ginecomastie și dezvoltarea slabă a părului.
