Generalitate
Hiperparatiroidismul este o afecțiune clinică legată de sinteza și secreția excesivă a hormonului paratiroidian.
Prin urmare, implică glandele paratiroide, patru glande mici situate două câte două pe aspectul dorsal al tiroidei, similar cu linte și responsabile de sinteza hormonului paratiroidian (PTH) și de eliberarea acestuia în sânge; la rândul său, acest hormon proteic efectuează un efect hipercalcemic, crescând mobilizarea calciului din oase, stimulând absorbția intestinală (mediată de vitamina D) și scăzând excreția urinară.
Din acest motiv, majoritatea formelor de hiperparatiroidism sunt însoțite de o concentrație crescută de calciu în sânge, o afecțiune cunoscută sub numele de hipercalcemie.
Rolul biologic al paraarmonei este contracarat de calcitonină, care după ce a fost sintetizată și secretată de glanda tiroidă favorizează depunerea de calciu în oase.
Perspective
Cauze
Hiperparatiroidismul poate rezulta din:
- secreția autonomă și exagerată a paratiroidului de către una sau mai multe glande paratiroide (hiperparatiroidism primar);
- secreție excesivă de hormon paratiroidian - în absența unei boli inerente a glandelor paratiroide - cauzată de răspunsul la hipocalcemie (hiperparatiroidism secundar).
Hiperparatiroidism primar
În 85% din cazuri originea hiperparatiroidismului primar este legată de o tumoare benignă (adenom) a glandelor paratiroide. Alteori (14% din cazuri) afecțiunea este legată de creșterea volumului uneia sau mai multor glande; în aceste condiții vorbim de hiperplazie paratiroidiană. Foarte rar (1% din cazuri), la originea problemei există în schimb o tumoare malignă, numită carcinom paratiroidian.Oricare ar fi originea sa, secreția excesivă de hormon paratiroidian determină o creștere a calciului în sânge; pe termen lung, oasele tind să se demineralizeze și să se fractureze ușor, în timp ce cantitatea de calciu din dietă absorbită la nivel enteric tinde să crească. În consecință, excreția urinară a calciului (deși în condiții fiziologice hormonul paratiroidian are efectul opus) și fosforul cresc, de asemenea, expunând subiectul la un risc mai mare de calculi renali.
Hiperparatiroidism secundar
Hiperparatiroidismul secundar reflectă hipersecreția hormonului paratiroidian ca răspuns la reducerea nivelului de calciu din organism; această hiperactivitate paratiroidiană compensatorie - care duce la hiperplazie a acelorași glande cu hipersecreție a hormonului paratiroidian - se poate datora unui aport alimentar deficitar de calciu și / sau vitamina D, precum și un defect important în absorbția intestinală a mineralului (sindromul de malabsorbție, așa cum apare la celiaci sau la persoanele care suferă de boli inflamatorii intestinale cronice). Cea mai frecventă cauză a hiperparatiroidismului secundar, cel puțin în țările industrializate, este totuși reprezentată de „insuficiență renală cronică; de fapt, ne amintim că rinichiul joacă un rol fundamental în activarea vitaminei D. În plus, în insuficiența renală cronică crește în fosfatemie favorizează o reducere ulterioară și progresivă a calciului.
Factori de risc
Riscul de hiperparatiroidism este ușor mai mare la femei decât la bărbați (3: 2), în special în primii ani după menopauză. Cu toate acestea, chiar și persoanele care nu primesc suficient calciu și vitamina D în dieta lor sunt mai expuse riscului de a dezvolta boala. În cele din urmă, hiperparatiroidismul afectează cel mai frecvent persoanele afectate de neoplazie endocrină multiplă (o boală moștenită rară), cei care au fost supuși tratamentului cu radiații în zona gâtului și indivizii aflați în terapia cu litiu (un medicament utilizat adesea în tratamentul tulburării bipolare).
Boli ale glandelor paratiroide
Aveți probleme cu redarea videoclipului? Reîncarcă videoclipul de pe YouTube.
- Accesați pagina video
- Accesați Destinația Wellness
- Urmăriți videoclipul pe youtube
Alte articole despre „Hiperparatiroidism”
- Hiperparatiroidism: simptome și diagnostic
- Hiperparatiroidism: tratament
- Hiperparatiroidism - Medicamente pentru tratamentul hiperparatiroidismului
