EUTIROX ® un medicament pe bază de levotiroxină de sodiu
GRUP TERAPEUTIC: Preparate tiroidiene
Indicații EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® este indicat în toate condițiile funcției tiroidiene reduse, cum ar fi gușa, profilaxia recidivelor după operație, hipofuncția tiroidiană, procesele inflamatorii, terapiile antitiroidiene pentru restabilirea echilibrului hormonal normal.
Mecanism de acțiune EUTIROX ® Levothyroxine
Levotiroxina conținută în EUTIROX ® constituie hormonul deficitar în cursul hipotiroidismului, reprezentând astfel o terapie directă de substituție.
Luat pe cale orală, datorită structurii particulare a moleculei, este absorbit la nivel gastrointestinal pentru aproximativ 42 - 74% din doza totală luată și legat de proteinele plasmatice, cum ar fi tiroglobulina, transtiretina și albumina într-o parte minimă, este distribuit la diferite țesături.
În aceste locații, prin urmare, în urma deiodării mediată de enzime specifice, hormonul poate interacționa cu receptorul său nuclear specific prin reglarea diferitelor funcții biologice, cum ar fi:
- Sinteza proteinelor și activitatea enzimatică, implicată în creșterea și dezvoltarea corpului;
- Termogeneza;
- Ritmul cardiac și contracția;
- Metabolism bazal;
- Lipoliza indusă de catecolamine;
- Metabolismul colesterolului.
Prin urmare, este ușor să ne imaginăm cum starea hipotiroidismului se caracterizează printr-o încetinire generală a metabolismului bazal al corpului, mixedem, creșterea în greutate, reducerea abilităților fizice și cognitive, hiperlipidemie, modificări ale ciclului menstrual, gușă, intoleranță la frig și bradicardie.
După un timp de înjumătățire lung de câteva zile, hormonii tiroidieni sunt parțial metabolizați în ficat și eliminați cu bila și parțial reciclați prin mecanismul de recirculare entero-hepatică.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. EFICACITATEA LEVOTIROXINEI ÎN TRATAMENTUL TIROIDULUI MULTINODULAR
Endocr J. 2010 29 septembrie; 57: 803-9. Epub 2010 30 iulie.
Efectele pe termen scurt ale tratamentului cu levotiroxină în boala multinodulară a tiroidei.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Acest studiu evaluează eficacitatea tratamentului cu levotiroxină în întârzierea evoluției clinice a bolii tiroidiene multi-nodulare. Efectul preventiv al acestui hormon pare justificat de suprimarea producției endogene de TSH, implicată cu siguranță în geneza și dezvoltarea bolii.
2. TERAPIA DE ÎNLOCUIRE DUPĂ TIROIDECTOMIE TOTALĂ
G Chir. 2010 iunie-iulie; 31 (6-7): 303-7.
Terapia de substituție hormonală după tiroidectomie totală. Tratamentul combinat poate fi considerat eficient pentru a obține adecvarea metabolică? Rezultate preliminare.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Îndepărtarea totală a glandei tiroide devine o procedură chirurgicală indicată uneori în tratamentul unor patologii grave.La pacienții lipsiți total de această glandă endocrină importantă, terapia de substituție hormonală cu T4 s-a dovedit eficientă și bine tolerată de către pacienți.
3. Sarcina și hipotiroidismul
J Clin Endocrinol Metab. 2010 iulie; 95: 3234-41. Epub 2010 12 mai.
Ajustarea precoce a hormonului tiroidian în timpul sarcinii (TERAPIA).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Nevoia de hormoni tiroidieni crește cu aproximativ 20 - 40% în timpul sarcinii, prin urmare, la pacienții cu hipotiroidism, doza de EUTIROX utilizată trebuie crescută proporțional. Deși diverse studii arată cât de adecvată terapia poate păstra atât echilibrul metabolic matern cât și fetal, până în prezent nu există un protocol terapeutic standardizat care să permită medicului un tratament ușor al acestei afecțiuni.
Metoda de utilizare și dozare
EUTIROX ® comprimate care conțin 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg de levotiroxină sodică:
dozarea eficientă a levotiroxinei trebuie stabilită de medic pe baza condițiilor fiziopatologice ale pacientului, a caracteristicilor sale fizice și a tabloului clinic relativ.
De fapt, diferitele formulări sunt reprezentative pentru o variabilitate interindividuală importantă a nevoilor terapeutice ale pacientului și, în același timp, permit medicului să adapteze mai bine terapia în sine.
În orice caz, intervalul terapeutic pentru un individ adult variază în medie între 50 și 200 mcg pe zi, pentru a fi luat cu o înghițitură de apă dimineața, de preferință pe stomacul gol.
Avertismente EUTIROX ® Levothyroxine
Tratamentul cu medicamente pe bază de levotiroxină trebuie să fie precedat de o „evaluare atentă a stărilor clinice ale pacientului, utile pentru caracterizarea cauzelor reale ale hipotiroidismului și tratarea tuturor celorlalte aspecte etiologice posibile incompatibile cu tratamentul farmacologic cu EUTIROX ®.
În timpul procesului terapeutic, medicul trebuie să monitorizeze periodic nivelurile de TSH, pentru a evalua eficacitatea terapiei și, dacă este necesar, pentru a ajusta doza și funcția ficatului, pentru a exclude posibila oboseală a organelor și modificări importante ale proprietăților farmacocinetice ale levotiroxină.
Acțiunea metabolică a medicamentului asupra osului ar putea facilita apariția osteoporozei la pacienții cu risc, cum ar fi femeile aflate în postmenopauză.
EUTIROX ® conține lactoză, de aceea pacienții cu intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză / galactoză sau deficit de enzimă lactază, pot dezvolta simptome gastro-intestinale după administrarea acestui medicament.
Durerile de cap, amețelile și alte simptome neurologice legate de administrarea EUTIROX ® pot face periculoase utilizarea mașinilor și conducerea vehiculelor.
Sarcina și alăptarea
S-a demonstrat că levotiroxina poate traversa bariera placentară care ajunge la circulația fetală. În ciuda acestei caracteristici farmacocinetice, dozele terapeutice utilizate în tratamentul hipotiroidismului nu par să provoace efecte teratogene sau toxice asupra fătului și nici să inducă hipertiroidism sau inhibarea producției de TSH.
În consecință, aportul de EUTIROX ® în timpul sarcinii ar putea fi efectuat în caz de nevoie reală, dar sub strictă supraveghere medicală.
Interacțiuni
Având în vedere rolul central al levotiroxinei în controlul metabolic, este ușor să ne imaginăm cum aportul de EUTIROX ® poate interfera cu numeroase aspecte funcționale și cu tot atâtea ingrediente active.
Mai precis, levotiroxina ar putea interacționa cu:
- Medicamente hipoglicemice, reducând efectul lor terapeutic;
- Derivați cumarinici, sporind efectul anticoagulant și crescând riscul de sângerare.
Dimpotrivă, efectul terapeutic al EUTIROX ® ar putea fi modificat prin aportul concomitent de colestiramină, medicamente care conțin aluminiu, fier și calciu, salicilați, dicumarol, furosemid, clofibrat, fenitoină, glucoriticoizi, beta-simpatolitici, amiodaronă și medii care conțin iod, estrogen, barbiturice, proguanil, antiepileptice și compuși care conțin soia (întârzie absorbția).
Contraindicații EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® contraindicat în insuficiență suprarenală netratată, insuficiență hipofizară netratată, tirotoxicoză netratată, infarct miocardic acut, miocardită acută și pancardită.
EUTIROX ® nu trebuie administrat la pacienții hipersensibili la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Terapia medicală a hipotiroidismului cu levotiroxină pare bine tolerată și fără efecte secundare speciale, atunci când doza utilizată reflectă nevoile reale ale pacientului.
Efectele secundare cu relevanță clinică diferită pot fi observate în caz de formulări necorespunzătoare sau în absența unei nevoi terapeutice (practica de dopaj sau căutarea efectului de slăbire).
Reacțiile adverse se încadrează în mod clar în simptomatologia hipertiroidismului cu:
- Tulburări cardiovasculare: aritmii, tahicardie, dureri anginoase, hipertensiune, insuficiență și stop cardiac;
- Tulburări ale sistemului nervos central: cefalee, hiperexcitabilitate, insomnie, tremurături, labilitate emoțională și epilepsie;
- Tulburări dermatologice: căderea părului și reacții inflamatorii răspândite;
- Tulburări endocrine: alterări ale ciclului menstrual și ale funcției suprarenale;
- Tulburări gastro-intestinale și glande asociate: modificări ale transaminazelor, greață, vărsături, crampe și dureri abdominale;
- Tulburări musculo-scheletice: osteoporoză, slăbiciune musculară și crampe.
Notă
EUTIROX ® se vinde numai sub prescripție medicală.
EUTIROX ® se încadrează în clasa doping: hormoni și substanțe conexe (interzise în competiție și în afara acesteia)
Informațiile despre EUTIROX ® Levothyroxine publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
