Definiție
Termenul „ihtioză” definește o tulburare a pielii legată de cheratinizarea acesteia.
Adesea, ihtioză apare în asociere cu alte boli, din care poate fi cauza sau o consecință.
Nu există un „tip unic” de ictioză; se pot distinge diferite forme în funcție de tabloul clinic rezultat: ihtioză legată de cromozomul X, ihtioză vulgară, ihtioză lamelară, ihtioză epidermolitică, eritrodermie congenitală ihtiosiformă și ihtioză arlequin.
Cauze
Diferitele forme de ihtioză sunt cauzate de mutații genetice, care pot fi moștenite de la părinți sau care pot apărea spontan la indivizi.
Fiecare ihtioză este declanșată de o modificare care afectează o genă specifică. De exemplu, ihtioza arlequin este cauzată de o mutație a genei ABCA 12, în timp ce ihtioză vulgară este cauzată de o mutație a genei care codifică filaggrina, o proteină a pielii implicată în menținerea starea sa de hidratare.
Simptome
Simptomele prezentate de pacienți depind de forma de ictioză de care suferă.
Cu toate acestea, unele simptome sunt prezente - într-o măsură mai mare sau mai mică - în toate formele de ihtioză. Aceste simptome constau în hiperkeratoză, piele uscată, descuamare pe piele și mâncărime.
Trebuie subliniat faptul că în ihtioza arlequinului (cunoscută și sub numele de cheratoză fetală difuză) hiperkeratoza este atât de pronunțată încât împiedică nou-născutul să se miște și să se hrănească corespunzător. Este o formă la fel de rară, pe atât de gravă, de fapt, în majoritatea cazurilor, provoacă moartea copilului la câteva zile după naștere.
Informațiile privind medicamentele pentru tratarea ictiozei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua medicamente pentru tratamentul ictiozei.
Medicamente
Din păcate, nu există medicamente reale pentru tratamentul diferitelor forme de ihtioză. Tratamentul farmacologic care este întreprins, prin urmare, vizează doar reducerea manifestărilor clinice.
În general, în formele mai ușoare de ihtioză, este posibil să se recurgă la utilizarea preparatelor pentru uz cutanat pe bază de substanțe emoliente, hrănitoare și keratolitice.
Cu toate acestea, în cele mai severe cazuri de ihtioză, medicul poate decide să intervină instituind o terapie sistemică bazată pe retinoizi.
Mai jos sunt câteva tipuri de medicamente care pot fi utilizate în terapia împotriva ihtiozei și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament.
Acid salicilic
Acidul salicilic (Duofilm ®, Pasta Lassar ®) poate fi utilizat în tratamentul simptomatic al ihtiozei mai ușoare datorită proprietăților sale keratolitice.
Cu alte cuvinte, acidul salicilic este capabil să favorizeze descuamarea pielii, prin urmare, schimbarea celulelor, prin urmare, este foarte util pentru tratamentul hiperkeratozei și pielii uscate care caracterizează ihtoza.
Acidul salicilic este disponibil în formulări farmaceutice pentru utilizare topică în cadrul cărora se găsește de obicei în asociere cu alte ingrediente active care îi ajută activitatea, cum ar fi, de exemplu, acidul lactic sau oxidul de zinc.
În general, se recomandă aplicarea produsului cu acid salicilic pentru uz cutanat direct pe zona afectată o dată pe zi sau conform prescripției medicale.
Retinoizi
După cum sa menționat, în unele cazuri, medicul poate decide să recurgă sistemic la administrarea de retinoizi.
Retinoizii sunt ingrediente active derivate din vitamina A care sunt utilizate în tratamentul simptomatic al diferitelor boli ale pielii, inclusiv, de fapt, găsim ihtioză.
Cu toate acestea, trebuie amintit că administrarea sistemică a retinoizilor poate provoca diverse reacții adverse care nu trebuie subestimate, precum: gură uscată și mucoase, modificări ale colesterolemiei și trigliceridemiei și xeroftalmiei. În plus, aceste medicamente sunt teratogene, prin urmare, utilizarea lor este contraindicată la femeile gravide și, de asemenea, la mamele care alăptează.
Din motivele de mai sus, de obicei, tratamentul sistemic pe bază de retinoizi este rezervat doar pentru cele mai severe forme de ihtioză.
Printre diferitele ingrediente active care pot fi utilizate, menționăm acitretina (Neotigason ®, Zorias ®).
Acitretina este disponibilă pentru administrare orală sub formă de capsulă și are indicații terapeutice specifice pentru tratamentul ihtiozei.
Înțelegându-se că cantitatea de medicament care trebuie administrată trebuie stabilită de către medic în mod individual pentru fiecare pacient, doza inițială de acitretină utilizată de obicei la pacienții adulți este de 25-30 mg pe zi. După o perioadă de 2-4 săptămâni, medicul va decide dacă crește sau scade cantitatea de medicament administrat, având grijă să nu depășească doza maximă de 75 mg de ingredient activ pe zi. Capsulele trebuie luate întregi la masa.
În orice caz, atunci când începeți tratamentul cu acitretină, este esențial să urmați toate instrucțiunile furnizate de medic, atât în ceea ce privește doza de medicament care trebuie administrată, cât și în ceea ce privește frecvența administrării și durata tratamentului.