Definiție
Osteomielita se referă la o infecție bacteriană complexă și gravă care implică oase și măduva osoasă: boala poate avea o evoluție cronică sau acută și poate începe în orice moment al vieții. Osteomielita este o infecție care afectează în special bărbații și este cea mai gravă dintre toate afectând sistemul osteo-articular.
Cauze
Infecția este susținută în principal de bacterii streptococice și stafilococice, deși, de asemenea Escherichia coli, Klebsiella și Pseudomonas pot stimula sau provoca vătămări.
- Factori de risc: bacteriemie, focare infecțioase, fracturi deschise, intervenții chirurgicale, traume profunde, tuberculoză, sifilis
Simptome
Osteomielita începe cu roșeață și umflare a zonei afectate, dificultăți în mișcarea zonei vătămate, dureri acute, febră și umflături potențiale. Este posibilă formarea fistulelor cutanate cu emisie de puroi. În unele cazuri, osteomielita progresează complet asimptomatic.
- Complicații: scurtarea oaselor și deformări scheletice (în caz de netratare)
Informații despre Osteomielita - Medicamentele pentru tratamentul osteomielitei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul și pacientul. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua medicamente pentru tratamentul Osteomielitei - Osteomielitei.
Medicamente
Înainte de a enumera posibilele medicamente utile pentru tratamentul osteomielitei, trebuie subliniat faptul că intervenția chirurgicală imediată este esențială pentru prevenirea formei cronice a infecției; în plus, înainte de sosirea ajutorului, este o bună practică să spălați rana și să o medicați, înainte de a o acoperi cu tifon sterilizat.
Deoarece este o „infecție cauzată de bacterii”, osteomielita trebuie tratată cu medicamente antibacteriene cu spectru larg în care bacteria nu a fost încă izolată cu precizie; după aceea, tratamentul trebuie continuat cu antibiotice țintite, active împotriva acelui agent patogen.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva osteomielitei și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și dozajul cel mai potrivit pentru pacient, pe baza gravității bolii, a stării de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Cefalosporine
- Cefazolin (de exemplu Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) aparține clasei de prima generație a cefalosporinei. Se administrează 1-2 g de medicament la fiecare 6-8 ore; nu depășiți 12 g pe zi. Durata terapiei este de obicei de 4-6 săptămâni, în funcție de natura și severitatea infecției.Osteomielita cronică poate necesita terapie cu antibiotice timp de 6 luni.
- Cefuroxima (de ex.Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat) medicamentul luat în considerare este o cefalosporină de a doua generație, care trebuie administrată parenteral (intravenos) în doză de 1,5 g la fiecare 8 ore. Aproximativ, continuați administrarea timp de 6 săptămâni. Forma cronică de osteomielită poate necesita încă două luni de terapie.
- Cefotaximă (de exemplu, Cefotaximă, Aximad, Lirgosin): cefalosporină de a treia generație, administrată în general intravenos sau intramuscular la o doză cuprinsă între 1 și 2 grame la fiecare 6-8 ore. Nu depășiți 2 g la fiecare 4 ore. Terapia pentru osteomielita acută trebuie continuată timp de 4-6 săptămâni; forma cronică durează până la 6 luni.
Lincosamide
- Clindamicină (de exemplu, Dalacin-T, Clindamicină BIN, Zindaclin, Dalacin-C): medicamentul, derivat din lincomicină, este administrat în general la o doză de 450-900 mg i.v., la fiecare 8 ore. Când pacientul s-a stabilizat, se recomandă administrarea orală a medicamentului, de obicei 450 mg la fiecare 6 ore. Durata terapiei nu depășește de obicei 4-6 săptămâni, dar formele cronice necesită timpi mai dilatați (1-2 luni).
Amebioizi (nitroimidazoli)
- Metronidazolul (de exemplu, Flagyl, Metronid, Deflamon) este recomandat să luați medicamentul la o doză de 7,5 mg la fiecare 6 ore, intravenos. Continuați terapia timp de 4-6 săptămâni (osteomielită acută) sau 3-4 luni (formă cronică).
Chinolonele
- Ofloxacină (de ex. Exocin, Oflocin): aparținând clasei de chinolone de a doua generație, ofloxacina trebuie administrată în doză de 400 mg pe cale orală la fiecare 12 ore timp de 4-6 săptămâni (formă acută) sau 3-4 luni (formă cronică de osteomielită).
- Ciprofloxacină (de exemplu, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): pentru formele ușoare-medii de osteomielită, se recomandă administrarea medicamentului la o doză de 500 mg pe cale orală sau 400 mg intravenos de 2 ori pe zi (la fiecare 12 ore) timp de 4 -6 saptamani. Pentru forma severă, luați 750 mg pe cale orală la fiecare 12 ore sau 400 mg i.v. la fiecare 8 ore timp de 4-6 săptămâni.
Glicopeptide
- Vancomicină (de exemplu, Zengac, Levovanox, Maxivanil): se injectează într-o venă 15 mg / kg de medicament (maxim 1 gram) prin perfuzie lentă (1-2 ore) la fiecare 12 ore. Durata preconizată a terapiei este de 3 luni. Prelungiți tratamentul medicamentos încă 1-2 luni în cazul formei cronice de osteomielită.
Peniciline
- Nafcilina (de exemplu, Unipen) administrează 2 grame de substanță la fiecare 4 ore timp de 4-6 săptămâni, în funcție de natura infecției. Când tratați cu osteomielită cronică, prelungiți tratamentul pentru încă 6 luni.
Analgezice: medicamentele analgezice nu sunt esențiale pentru vindecarea osteomielitei, dar cu siguranță reprezintă un ajutor valid pentru pacient, pentru a depăși boala mai ușor și cu mai puțină durere.În acest sens, analgezicele sunt esențiale.
- Naproxen (de exemplu, Aleve, Naprorex): se recomandă administrarea unei capsule de 550 mg de două ori pe zi (la fiecare 12 ore, cu excepția cazului în care există alte indicații medicale), după cum este necesar.
- Ibuprofen (de exemplu, Brufen, Kendo, Moment): luați oral de la 200 la 400 mg de ingredient activ (tablete, plicuri efervescente) la fiecare 4-6 ore, după cum este necesar. În unele cazuri, analgezicul poate fi administrat intravenos (400 până la 800 mg la fiecare 6 ore, după cum este necesar)
- Diclofenacul (de exemplu, analgeziculul Fastum, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) este recomandat să luați medicamentul la o doză de 50 mg pe cale orală, la fiecare 8 ore. În caz de durere acută, începeți cu 100 mg de medicament, apoi treceți la 50 mg.
- Paracetamol sau acetaminofen (de exemplu, tahipirina) indicat în caz de febră în contextul osteomielitei. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, plicuri efervescente și sirop. Se recomandă administrarea paracetamolului la o doză de 325-650 mg la fiecare 4 -6 ore timp de 6-8 zile consecutive, pentru a reduce febra.
Notă:
- În scopuri diagnostice, Scintinum (ingredient activ: Besilesomab), un kit util pentru prepararea unei soluții radioactive injectabile, este utilizat în general pentru circumscrierea și identificarea precisă a locurilor de infecție și inflamație cu osteomielită suspectată la nivelul membrelor.
- În caz de boală cronică și imposibilitatea vindecării în ciuda medicamentelor, intervenția chirurgicală bazată pe excizia materialului infectat este singura opțiune viabilă pentru a evita complicațiile extrem de periculoase ale osteomielitei.
