Definiție
Flutterul atrial este o „alterare a ritmului cardiac care își are originea în„ atrium și se răspândește apoi în ventricul.
Această modificare a ritmului cardiac afectează în principal pacienții de sex masculin și vârstnici.
Se pot distinge două forme de flutter atrial: paroxistic (debut rapid) și permanent (debut gradual).
Cauze
Declanșatorii flutterului atrial pot fi de natură diferită. Acestea includ boli de inimă reumatice, boli valvulare, infarct miocardic, boli coronariene, hipertensiune și pericardită.
Alte cauze non-cardiovasculare care pot favoriza apariția flutterului atrial sunt: hipertiroidismul, obezitatea, abuzul de alcool și / sau droguri, fumatul, anxietatea și chiar unele tipuri de medicamente.
Simptome
Principalele simptome care pot apărea în prezența flutterului atrial sunt: palpitații, dispnee, dureri toracice, amețeli, senzație de slăbiciune și leșin.
În plus, ritmul cardiac modificat care caracterizează flutterul atrial afectează negativ atât debitul cardiac, cât și circulația sângelui, făcând fluxul de sânge turbulent.
Informațiile despre flutterul atrial - medicamente pentru tratamentul flutterului atrial nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua flutterul atrial - medicamente pentru tratamentul flutterului atrial.
Medicamente
Tratamentul pe care decideți să îl întreprindeți depinde de forma flutterului atrial care apare (paroxistic sau permanent).
În general, pentru tratamentul flutterului atrial paroxistic, medicul intervine prin administrarea de medicamente digitalice și antiaritmice. În plus, poate fi efectuat și un anumit tip de tratament electric: cardioversia.
Pe de altă parte, în cazul flutterului atrial permanent, pe lângă intervenția cu administrarea de antiaritmice și medicamente digitalice, este posibil să se recurgă la utilizarea anticoagulanților (pentru a reduce riscul de tromboembolism, deosebit de frecvent în cazurile de flutter atrial) și beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu pentru a încetini ritmul cardiac.
Mai mult, chiar și în cazurile de flutter atrial permanent, poate fi utilizată cardioversia; în mod alternativ, pacienții pot suferi și un alt tip de tratament electric: ablația prin radiofrecvență a cateterului.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva flutterului atrial și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, pe baza gravității bolii, a stării de sănătate a pacientului și a răspunsului acestuia la tratament.
Digoxină
Digoxina (Lanoxin ®, Eudigox ®) este un glicozid digital care exercită un efect inotrop pozitiv, adică este capabil să mărească forța de contracție a inimii, dar în același timp exercită și un efect cronotrop negativ, adică scade ritmul cardiac .
Când este administrată oral, doza de digoxină utilizată de obicei la adulți poate varia de la 0,25 mg până la 1,5 mg de ingredient activ pe zi, pentru a fi luată ca doză unică sau în doze divizate. În orice caz, cantitatea exactă de medicament care trebuie administrată va fi determinată de medic pentru fiecare pacient.
Antiaritmice
Antiaritmicele - așa cum sugerează și numele lor - sunt medicamente utilizate pentru a contracara bătăile neregulate ale inimii. Prin urmare, ele pot fi utilizate cu succes atât în tratamentul flutterului parial, cât și al flutterului atrial permanent.
Printre diferitele antiaritmice care pot fi utilizate, ne amintim:
- Amiodaronă (Amiodar®, Cordarone®): Amiodarona este un antiaritmic disponibil atât pentru administrare orală cât și parenterală.
Când se administrează printr-o injecție intravenoasă, doza de medicament utilizată de obicei este de 5 mg / kg greutate corporală.
Cu toate acestea, atunci când este administrat oral, se recomandă începerea tratamentului cu amiodaronă cu o doză de încărcare de 600 mg pe zi. Ulterior, această doză poate fi redusă până când se atinge o doză de întreținere de 100-400 mg pe zi. - Flecainidă (Almarytm ®): Flecainidă este disponibilă pentru administrare orală. De obicei - pentru tratamentul flutterului atrial - doza de medicament utilizată este de 50-100 mg, care trebuie administrată de două ori pe zi.
- Ibutilide (Corvert ®): Ibutilide este un antiaritmic care se administrează intravenos numai de personal specializat. Cantitatea de medicament care trebuie administrată depinde de greutatea pacientului. În general, la pacienții cu o greutate corporală mai mare de 60 kg, doza de "Ibutilide de obicei utilizat este de 1 mg.
Anticoagulante
După cum sa menționat, anticoagulantele sunt utilizate pentru a preveni formarea trombului în cazurile de flutter atrial, în special de tip permanent.
Printre diferitele ingrediente active care pot fi utilizate în acest scop, menționăm warfarina (Coumadin ®). Warfarina este un anticoagulant disponibil pentru administrare orală. Cantitatea de ingredient activ care trebuie administrată, frecvența administrării și durata tratamentului trebuie stabilite de medic pe o bază strict individuală pentru fiecare pacient.
Blocante beta
Beta-blocantele sunt medicamente utilizate în general pentru tratamentul hipertensiunii, dar care sunt, de asemenea, foarte utile în tratamentul modificărilor ritmului cardiac. Acestea includ:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): doza de metoprolol administrată de obicei la adulți este de 100-200 mg pe zi, care trebuie administrată oral în 2-3 doze divizate.
- Atenolol (Atenol®, Tenormin®): Atenolol este disponibil pentru administrare orală și parenterală. Pentru tratamentul aritmiilor, se recomandă începerea tratamentului prin administrarea atenololului parenteral. Ulterior, terapia poate fi continuată pe cale orală, luând o doză de întreținere de 50-100 mg de atenolol pe zi.
Blocante ale canalelor de calciu
Blocantele canalelor de calciu sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul flutterului atrial. Aceste medicamente funcționează prin antagonizarea canalelor de calciu cu tensiune închise prezente în inimă.
Printre diferitele ingrediente active care pot fi utilizate, menționăm verapamil (Isoptin ®), un blocant al canalelor de calciu disponibil pentru administrare orală și parenterală.
Când se administrează oral, doza uzuală de verapamil utilizată este de 40-80 mg, care trebuie administrată de trei ori pe zi. În orice caz, atunci când luați medicamentul, este necesar să urmați toate indicațiile care vor fi date de medic.
