Definiție
Insuficiența renală se referă la incapacitatea organului excretor (rinichi) de a-și îndeplini corect funcțiile.formă acută
Cauze
Cauzele care declanșează insuficiența renală sunt diferite în cele două forme:
- Insuficiență renală cronică: aport prelungit de alcool, droguri și droguri, calculi renali, diabet și hipertensiune într-o formă avansată și maltratată, hipertrofie de prostată, tumori.
- Insuficiență renală acută: abuz de alcool, droguri, droguri, inflamație (pielonefrita, glomerulo-nefrită, boală renală polichistică)
Simptome
Severitatea simptomului depinde de forma în care apare insuficiența renală: anemie, astenie, glezne umflate, crampe musculare, dificultăți la urinare (disurie), tulburări ale metabolismului osos, dureri de spate, emeză, picioare umflate, hipertensiune, greață, oligurie, proteinurie, retenție de apă, întreruperea producerii de urină, dezechilibre electrolitice, urină întunecată / sângeroasă.
Complicații: hiperparatiroidism, hiperfosfatemie, hipo / hipercalcemie
Dieta și nutriția
Informațiile despre medicamentele pentru insuficiența renală pentru tratarea insuficienței renale nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesioniștii din domeniul sănătății și pacientul. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua medicamente pentru insuficiența renală pentru tratament Insuficiență renală.
Medicamente
Trebuie remarcat faptul că, în cazul insuficienței renale, administrarea medicamentelor poate provoca reacții adverse neplăcute în diferite circumstanțe: când secreția substanței luate este redusă (acumularea de metaboliți toxici); când pacientul devine sensibil la medicament; „eficacitatea ingredientului activ este redusă. Pentru a evita aceste neplăceri neplăcute, pacientul trebuie să fie supus unui examen medical amănunțit, în care specialistul va corecta în cele din urmă doza respectivului medicament sau va schimba complet terapia.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva insuficienței renale și câteva exemple de specialități farmacologice; este de latitudinea medicului să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Eritropoietina: epoetina (de exemplu EPREX ALFA, NEO-RECORMON, Binocrit, Abseamed) este o eritropoietină umană recombinată utilizată în tratamentul anemiei cu deficit de eritropoietină în contextul insuficienței renale cronice. Se recomandă administrarea subcutanată de 50-100 unități / kg; alternativ, administrați medicamentul intravenos de trei ori pe săptămână.
VITAMINA D: se recomandă administrarea de vitamina D și derivați în caz de insuficiență renală severă care necesită un supliment al acestei vitamine.
- Alfacalcidol (de exemplu, Diseon, Diserinal, Geniad, Dediol): se administrează oral sau prin injecție intravenoasă (în 30 de secunde), administrat inițial 1 µg pe zi (doza poate fi modificată de medic pentru a evita episoadele hipercalcemice); ulterior, continuați terapia administrând 0,25-1 µg pe zi, în funcție de pacient și de severitatea bolii.
- Calcitriol (de ex. Calcitriol Eg, Calcitriol Hsp, Rocaltrol): pentru pacienții care suferă de hipocalcemie asociată cu insuficiență renală cronică în dializă, se recomandă administrarea a 0,5 µg (aproximativ 10 ng / kg) de 3 ori pe săptămână la începutul terapiei; când este necesar, creșteți doza cu 0,25-0,5 µg la intervale de 2-4 săptămâni.
Inel diuretic
- FUROSEMIDE (de exemplu Furosemide Age, LASIX, Spirofur) este posibil să luați medicamentul pe cale orală sau parenterală. Pe cale orală, se recomandă începerea tratamentului la o doză de 20-80 mg pe zi și continuarea tratamentului prin creșterea dozei cu 20-40 mg la fiecare 6-8 ore, până la obținerea efectului dorit. Doza zilnică maximă trebuie să nu depășească 600 mg. Continuu intravenos, administrați 0,1 mg / kg ca doză inițială, urmată de 0,1 mg / kg sau doză dublă la fiecare 2 ore, până la maximum 0,4 mg / kg fiecare "Acum. Consultați-vă medicul.
- Torsemid (de ex. Demadex): luați oral sau intravenos 10 mg de substanță o dată pe zi. Durata terapiei trebuie determinată de medic.
- ACID ETACRINIC (de exemplu REOMAX, Ac etacr): medicamentul este indicat în special în caz de insuficiență renală cronică asociată cu hipertensiunea arterială. Se recomandă administrarea unui comprimat (50 mg) pe zi, dimineața după micul dejun. Este posibilă și administrarea parenterală.
Agenți chelatori: indicați în caz de insuficiență renală cronică asociată cu hiperfosfatemie la pacienții cu hemodializă.
- SEVELAMER (de ex. RENAGEL, comprimate de 400-800 mg, RENVELA, comprimate de 800 mg sau 1,6 g și 2,4 g pulbere, pentru suspensie orală). În general, se ia inițial o doză de 2,4-4,8 g pe zi, în trei administrări în timpul meselor. Doza va fi modificată ulterior de către medic pe baza concentrației plasmatice de fosfat.
- Hidroxid de aluminiu: este un antiacid care conține aluminiu, utilizat în terapie ca agent de chelare a fosforului pentru tratamentul hiperfosfatemiei în contextul insuficienței renale cronice. Doza recomandată variază de la 500 la 1000 mg / zi, administrată pe cale orală în 4 doze divizate. Din nou, doza trebuie ajustată în timpul terapiei pe baza nivelurilor serice de fosfat.
