Definiție
În termeni medicali, ochiul uscat este cunoscut sub numele de "xeroză oculară": vorbim despre o tulburare care afectează ochiul și conjunctiva care, degenerând, provoacă o keratinizare superficială progresivă, compromitând astfel vederea. Lipsa secreției de mucus din conjunctivă, acea lacrimare insuficientă , prin urmare, nu poate asigura gradul corect de umiditate în interiorul ochiului.
Cauze
Ochii uscați sunt cauzați în esență de lacrimare insuficientă: să ne amintim pe scurt că lacrimile sunt esențiale pentru a asigura o anumită umiditate în ochi și a o proteja de infecții. Factorii cei mai implicați în apariția ochiului uscat sunt: dezechilibru în compoziția lacrimilor (apă, electroliți, mucus ...), incapacitatea de a produce lacrimi, diabet, lupus, sclerodermie, tulburări tiroidiene, deficit de vitamina A, ochi chirurgical refractiv , chirurgie ochi cu laser, alterarea glandelor lacrimale, sindromul Sjögren.
- Factori de risc: bătrânețe, poluarea mediului, fumatul, unele medicamente (antidepresive, antihistaminice, calmante pentru durere, medicamente pentru acnee, pilule contraceptive)
Simptome
Ochiul uscat este responsabil pentru deteriorarea suprafeței ochiului: în mod normal, problema se manifestă cu disconfort ocular, mâncărime și inflamație, și apoi progresează cu oboseală oculară, arsură limitată, dificultăți la purtarea lentilelor de contact, supraproducție de lacrimi, hipersensibilitate la lumină, îngroșarea conjunctivei, vederea încețoșată, percepția nisipului în interiorul ochiului, producerea de mucus gros și filamentos în jurul ochiului.
Progresia xerozei oculare: xeroftalmie → xeroză corneană → keratomalacia → trahom → plăci uscate și cicatrici ale corneei și conjunctivei
Informațiile privind ochiul uscat - medicamente pentru tratamentul xerozei oculare nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua ochi uscat - medicamente pentru tratarea xerozei oculare.
Medicamente
Pentru marea majoritate a pacienților care se plâng de uscăciunea ochilor, tratamentul electiv, destul de simplu, constă în administrarea de medicamente fără prescripție medicală (picături pentru ochi). S-a văzut, de fapt, că ochii uscați pot fi un simptom chiar al unor boli grave, astfel încât diagnosticul precoce va fi util pentru verificarea oricărei patologii de bază. Trebuie subliniat faptul că tratamentul depinde în mod clar de cauza care a provocat tulburarea: pentru a da un exemplu, chiar și administrarea unor medicamente poate induce uscăciunea ochiului, prin urmare, în acest caz specific, este pur și simplu necesar să înlocuiți medicamentul pentru a restabili starea oculară optimă. Dacă ochii uscați ar fi luminat de anomalii la nivelul ochiului, artritei reumatoide sau lupusului, alegerea către care să direcționeze tratamentul va fi evident diferită.
În general vorbind, este posibil să se aplice antibiotice local (sub formă de unguente sau picături pentru ochi) atunci când inflamația și uscăciunea ochiului depind de insultele bacteriene; xeroza oculară poate fi controlată și cu administrarea de medicamente care acționează ca imuno-supresoare , sau formulat cu corticosteroizi În unele cazuri, este necesar să se intervină cu inserții oculare capabile să elibereze încet lacrimi artificiale.
Dacă medicamentele nu raportează niciun beneficiu observabil pacientului, ultima opțiune terapeutică este intervenția chirurgicală sau cauterizarea termică.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia pentru ochi uscat și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Picături oftalmice pentru tratamentul xerozei oculare:
- Hipromeloză (de exemplu, Tioretin): este tratamentul medicamentos la alegere pentru tratamentul ochiului uscat ușor. Pentru a obține ameliorarea simptomelor într-un timp scurt, se recomandă o administrare frecventă a medicamentului, aproximativ o aplicare la fiecare oră în primele zile de terapie.
- Acetilcisteină (de exemplu, Tirocular, Brunac): este posibil să se aplice acest medicament mucolitic în ochi sub formă de picături pentru ochi, în asociere cu hipromeloză, pentru a restabili stratul superficial de mucină al ochiului, clar modificat de xeroza locală Cu combinația de acetilcisteină + hipromeloză este posibilă reducerea frecvenței de administrare a produsului (una la fiecare 4 ore).
- Povidonă (de exemplu, Oculotect): administrarea acestui medicament este indicată pentru ochiul uscat dependent exclusiv de un deficit în producția de lacrimi. Se recomandă aplicarea medicamentului de 3-4 ori pe zi sau după cum este necesar. Consultați-vă medicul.
- Clorură de sodiu 0,9% (de exemplu, Lacrimalfa); o picături oftalmice pe bază de clorură de sodiu sunt indicate la subiecții care suferă de xeroză oculară care poartă lentile de contact. După cum am văzut, de fapt, ochii uscați pot preveni poziționarea corectă a lentilelor de contact, creând disconfort local și furnicături. Mai mult, clorura de sodiu poate fi un bun ajutor pentru îndepărtarea lentilelor de contact la pacienții care se plâng de uscăciunea ochilor.
- Alcool polivinilic (de exemplu, Hypotears): medicamentul este indicat pentru a preveni îndepărtarea mucusului ocular de pe locul său. Se recomandă administrarea medicamentului în cazul modificării compoziției mucusului ocular în contextul xerozei oculare. Este recomandabil să insuflați una sau două picături de produs în ochiul bolnav (sau în ambii); repetați aplicarea de 3-4 ori pe zi.
- Fluorometolonă (de exemplu, Fluaton): medicamentul este un corticosteroid indicat pentru tratamentul ochiului uscat însoțit de inflamație acută și subacută a segmentului ocular anterior. Dozajul sugerează să insufle în ochi 2 picături de medicament de 2-4 ori pe zi, în deplină conformitate cu ceea ce este indicat de medic. Medicamentul este adesea formulat cu acid polivinilic, pentru a îmbunătăți umiditatea oculară.
- Naphazoline (de exemplu, elev, Alpha Eye Drops, Iridina DUE): medicamentul este un antihistaminic-decongestionant, utilizat și în terapie pentru tratarea simptomelor xerozei oculare. Se recomandă să insuflați 1-2 picături de medicament în ochiul afectat de ochi uscat. Repetați aplicația de 3-4 ori pe zi, după cum este necesar.
Unguente topice pentru tratamentul ochilor uscați:
- Parafină (de exemplu, unguent oftalmic Lacrilube): unguentele pe bază de parafină sunt indicate pentru a favoriza lubrifierea ochiului, în special atunci când ochiul uscat afectează epiteliul corneei. Se recomandă aplicarea unguentului chiar înainte de culcare, deoarece medicamentul poate provoca estomparea temporară a vederii. Nu aplicați cu lentile de contact.
Antibiotice pentru ochiul uscat dependent de infecția bacteriană:
- Oxitetraciclină și polimixină B: combinația acestor două antibiotice în contextul ochiului uscat este indicată în cazul suprainfecțiilor oculare. Se recomandă aplicarea unei picături în ochi sau ambele afectate de ochi uscat, o dată pe zi. Durata terapiei trebuie determinată de medic.
- Ciclosporină (de exemplu, Restasis, un medicament comercializat numai în America): instilați o picătură de medicament în ochi sau în ochii bolnavi, la fiecare 12 ore. Continuați cu această doză până când simptomele sunt rezolvate. Medicamentul este indicat pentru a contracara inflamația a glandelor care produc lacrimi în contextul uscăciunii ochiului.
Medicamente sistemice pentru tratamentul ochilor uscați:
- Pilocarpină (de exemplu, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): acest medicament, administrat pe cale orală, este indicat pentru a trata durerea oculară în contextul ochiului uscat sever (xeroftalmie: deficiență de vitamina A xeroză oculară)
- Vitamina A sau retinol (de exemplu, Adisterol, Evitex, Vitalipid): ochiul uscat poate fi un indicator al unei deficiențe de vitamina A. În acest caz, evaluarea diagnosticului este esențială pentru a interveni prompt și pentru a evita progresia ochiului uscat în xeroftalmie. este recomandat un supliment de vitamina A, conform indicațiilor dictate de medic.
