Lipoprotein lipaza (LPL) este o enzimă găsită în celulele endoteliale care acoperă suprafața interioară a capilarelor sanguine. Este concentrat în special la nivelul endoteliului capilar al țesutului muscular scheletic, al țesutului cardiac și al țesutului adipos. Nu este surprinzător faptul că funcția lipoproteinei lipazei este de a hidroliza trigliceridele conținute în lipoproteine (chilomicroni și VLDL), eliberând doi acizi grași liber și un monoacilglicerol. Produsele care derivă din această hidroliză a trigliceridelor se difuzează în celule, unde pot îndeplini în esență două destine: primul este să fie metabolizat în mușchiul scheletic și în inimă, al doilea, tipic perioadelor de supraalimentare. (surplus de energie), trebuie utilizat ca substraturi pentru resinteza trigliceridelor, apoi acumulate ca rezervă de energie.
Insulina crește expresia lipoproteinelor lipazice la nivelul țesutului adipos alb, favorizând hidroliza trigliceridelor din sânge în glicerol și acizi grași; astfel, acestea din urmă pot intra în adipocite și apoi pot fi reesterificate cu glicerol, formând trigliceride de rezervă.
Deficitul lipoproteic lipazic familial (boala Burger-Grutz sau hiperlipoproteinemia familială tip I)
Boală autozomală recesivă, cu o incidență egală cu un caz la 100.000 de persoane. Apare la subiecți homozigoti pentru o mutație a genei care codifică lipoprotein lipaza. Deficiența consecventă a acestei enzime îi determină pe cei afectați de această boală să prezinte niveluri deosebit de ridicate de trigliceride (de obicei depășind 800-1000 mg / dL), datorită blocării metabolismului chilomicronilor. Hipertrigliceridemia severă este însoțită, încă din copilărie, de o incidență mai mare de pancreatită, dureri abdominale, xantome eruptive (papule gălbui cu contururi înroșite distribuite în regiunile corpului supuse presiunii) și hepatosplenomegalie (mărirea anormală a ficatului și splinei). risc cardiovascular, în timp ce retinopatia este uneori prezentă.
Deficiență APO-C2 familială
O proteină foarte importantă, deoarece este capabilă să activeze lipoproteina lipază, este Apo-lipo-proteina-C2 sau APO-C2. O deficiență a acestei proteine, exprimată la suprafața VLDL și a chilomicronilor, poate provoca hiperlipoproteinemie caracterizată prin hipertrigliceridemie (trigliceride ridicate din sânge). În consecință, deficitul de APO-C2 este asociat cu un risc crescut de ateroscleroză precoce și de pancreatită, mai frecvent în vechime vârstă. De asemenea, în acest caz, boala este legată de o mutație autozomală recesivă, în special în gena care codifică APO-C2.
Lipoproteinlipazele, dieta, medicamentele și suplimentele
Lipoprotein lipaza sau deficit de APO-C2 pot fi tratate cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, consumată în cantități care nu depășesc 10-20 de grame pe zi. Grăsimile cu lanț intermediar, care se leagă direct de albumină și nu exploatează chilomicronii pentru a fi transportați în fluxul sanguin, ar trebui să fie clar preferate. În același timp, este necesar să se elimine alcoolul și să se asigure un aport adecvat de vitamine și acizi grași solubili în grăsimi. esenţial. Omega-3 de origine a peștilor (EPA și DHA), în special, au arătat proprietăți remarcabile de scădere a hipotigliceridelor și, ca atare, sunt utilizate în doze mari pentru a reduce nivelul trigliceridelor. Alte medicamente cu activitate similară sunt fibratele și acidul nicotinic, care își exercită acțiunea de scădere a hipotirgliceridelor, de asemenea, prin creșterea expresiei enzimei lipoprotein lipază.