ALDOSTERON

Funcții

Aldosteronul este apoi secretat pentru a reechilibra situația în condiții de hiperkaliemie (concentrație mare de potasiu în sânge) sau hiponatremie (concentrație redusă de sodiu în plasmă), în timp ce eliberarea acestuia va fi inhibată în condiții opuse.

Deoarece retenția de sodiu crește volumul de sânge circulant și odată cu acesta presiunea arterială și retenția de lichide, hipovolemia, hipotensiunea și vasoconstricția arteriolei renale aferente reprezintă, de asemenea, un stimul pozitiv pentru secreția de aldosteron. Acest al doilea mecanism de control este mediat de renină-angiotensină. sistem: atunci când condițiile menționate anterior sunt capturate în glomerul, unele celule renale produc renină care, acționând la nivelul angiotensinogenului hepatic, promovează sinteza Angiotensinei I, odată transformată în plămâni și în endoteliul vascular în Angiotensină II. Acest puternic vasoconstrictor arteriolar va stimula apoi producția de aldosteron în glandele suprarenale, cu economiile consecvente de apă și sodiu.

Un al treilea sistem de reglare este mediat de diferiți hormoni, inclusiv ACTH, catecolamine și peptidă natriuretică atrială.

Acțiunile aldosteronului se extind oarecum la toate celulele corpului, unde acționează facilitând intrarea de sodiu și promovând pierderea potasiului (glandele sudoripare, intestinele și glandele lacrimale). Cu toate acestea, principalul loc de acțiune rămâne cel renal: în citoplasma celulelor care alcătuiesc ultima treime a tubului distal și porțiunea canalului colector care se desfășoară în zona corticală a rinichiului, există specificații specifice. receptori pentru aldosteron care, odată legați de hormon, exprimă proteine capabile să mărească reabsorbția de sodiu la nivel tubular și în același timp favorizând secreția de potasiu.

Hiperaldosteronism

Acest termen se referă la o afecțiune caracterizată printr-o „producție excesivă de aldosteron. Cea mai fricoasă consecință a acestei boli este„ hipertensiunea arterială, deoarece rinichiul reține cantități semnificative de sodiu cu o creștere consecventă a fluidelor circulante (mai mult sânge → circulație mai mare a obstacolelor → hipertensiune arterială → leziuni cardiovasculare).

Nivelurile excesive de aldosteron sunt, de asemenea, însoțite de hipokaliemie, ducând la creșterea gradului de slăbiciune musculară până la paralizie și durere cardiacă.

Hiperaldosteronismul poate fi cauzat de un adenom sau hiperplazie bilaterală a zonei corticale suprarenale. În primul caz, intervenția chirurgicală poate fi decisivă, în timp ce în al doilea se va proceda la asumarea unor medicamente specifice (antialdosteronice).

Hiperaldosteronismul poate fi, de asemenea, secundar aportului anumitor medicamente (diuretice), stenozei unei artere renale și altor afecțiuni ale reninismului (eliberare crescută a reninei primare sau secundare), sarcinii sau distribuției alterate a fluidelor în extracelulară compartiment, cum ar fi în prezența edemului și în cursul cirozei hepatice sau al sindromului nefrotic. În toate aceste cazuri există o scădere a volumului care reprezintă un stimul pentru sistemul renină-angiotensină și producția consecventă de aldosteron, ale cărui niveluri plasmatice cresc pentru a-și asuma conotații patologice.