Citratul de calciu este sarea de calciu a acidului citric; este utilizat pe scară largă în industria alimentară ca aditiv antioxidant sinergic (E333), exploatând în același timp proprietățile sale de corectare a acidității și de îmbunătățire a aromei (bomboane portocalii, migdale zahărite, chewingum, fructe și sucuri de fructe) Citind între liniile etichetelor nutriționale, acest aditiv se găsește și în brânzeturi și în multe produse de panificație congelate.
Fiecare gram de citrat de calciu conține aproximativ 210 miligrame de calciu elementar, puțin peste jumătate din cantitatea conținută într-un gram de carbonat de calciu. Aceste două săruri sunt cele mai frecvente surse de calciu din suplimentele și produsele dietetice destinate suplimentării mineralului, adesea îmbogățit cu vitamina D pentru a favoriza absorbția acestuia. Deoarece acest lucru devine optim într-un mediu acid, citratul de calciu este indicat persoanelor care suferă de hipoclorhidrie și poate fi administrat și pe stomacul gol. În schimb, persoanele care suferă de acid gastric ar trebui să prefere carbonatul de calciu, care să fie luat împreună cu mesele; în mod alternativ, carbonatul de calciu poate fi administrat și pe stomacul gol în asociere cu un suc de fructe sau suc de citrice, surse naturale de acid citric conținând și cantități mici de citrat de calciu.
Biodisponibilitatea (absorbția) citratului de calciu
Sarea carbonatată are avantajul comodității și la persoanele sănătoase absorbția sa este practic identică, sau doar puțin mai mică, cu cea a citratului de calciu.
În ciuda celor afirmate, adesea în scopuri pur comerciale, diverse studii [1,2,3] subliniază absența diferențelor semnificative în ceea ce privește absorbția și biodisponibilitatea citratului de calciu și a carbonatului de calciu la persoanele sănătoase.
În unele documente [4,5] se vorbește despre o absorbție mai bună a citratului de calciu decât carbonatul de calciu. Cu toate acestea, având în vedere costul mult mai vizibil al sării decât acidul citric, la subiecții sănătoși raportul cost-eficacitate este în mod clar în favoarea carbonatului de calciu [3]. Pe baza literaturii consultate, la subiectul în stare bună de sănătate, carbonatul de calciu administrat împreună cu mesele reprezintă forma suplimentară cea mai rentabilă. În schimb, citratul de calciu este de preferat în caz de hipoclorhidrie, la rândul său legat de utilizarea medicamentelor împotriva gastritei, ulcerului peptic sau a refluxului gastroesofagian, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni și antagoniști ai receptorilor de histamină H2 [6]. Același lucru este valabil și pentru pacienții supuși unei intervenții chirurgicale de bypass gastric, în care citratul de calciu este preferabil carbonatului [7].
Efecte secundare și sfaturi de utilizare
Indiferent de sursa de calciu aleasă, amintiți-vă că procentul de mineral absorbit depinde, în primă instanță, de doză: este maxim pentru aporturile mai mici de 500 mg și tinde să scadă pentru aporturile mai mari. Prin urmare, în cazul în care medicul recomandă un supliment cu 1000 mg de calciu pe zi, poate fi util să împărțiți doza în două prize zilnice diferite de 500 mg (o alegere care trebuie evident discutată cu medicul însuși). De fapt, vă reamintim că utilizarea suplimentelor pe bază de calciu trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră, în special în prezența bolilor sau utilizarea simultană a medicamentelor sau a altor suplimente. , digoxina sau antibioticele tetraciclină (tetraciclină, demeclociclină, doxiciclină, minociclină sau oxitetraciclină), ar putea de fapt să le facă contraindicate sau să necesite ajustarea dozei.
Efectele secundare ale citratului de calciu, pe lângă creșterea acidității gastrice la persoanele predispuse, pot include tulburări intestinale minore, cum ar fi balonare, greață și constipație.
Citrat de calciu și pietre la rinichi
Relația dintre consumul de supliment de calciu și riscul de calculi renali este încă incertă, date fiind dovezile epidemiologice contradictorii, studiile atribuind chiar un efect protector suplimentării cu calciu. În orice caz, unul dintre beneficiile atribuite clasic citratului de calciu este tendința mai mică de a forma pietre la rinichi, în timp ce în scopuri comerciale i se atribuie chiar un rol preventiv împotriva bolii. Probabil, se face referire la efectul alcalinizant cunoscut al urinei exercitat de acidul citric; totuși, trebuie amintit că, prin creșterea pH-ului urinar, riscul de cistină, xantină și calculi ai acidului uric este redus, dar probabilitatea formării de concrețiile de fosfat renal cresc. de calciu, carbonat de calciu, fosfat de magneziu și struvit [8] Prin urmare, în prezența calculilor renali, este foarte important să consultați un medic înainte de a lua suplimente de citrat de calciu.
Bibliografie
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. Absorbția calciului ca săruri de carbonat și citrat, cu câteva observații asupra metodei. Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. Chrischilles EA. Implicațiile asupra sănătății publice ale intervențiilor pentru a promova aportul de calciu: considerente cost-beneficiu. Lucrare prezentată Conferinței de dezvoltare a consensului NIH privind consumul optim de calciu, iunie 1994, Washington, DC.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (iunie 2001). "Absorbabilitatea și eficiența costurilor în suplimentarea cu calciu". Jurnalul Colegiului American de Nutriție 20: 239–46.
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: Farmacocinetica absorbției calciului din două suplimente comerciale de calciu. J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. Metaanaliza biodisponibilității calciului: o comparație a citratului de calciu cu carbonatul de calciu. Sunt J Ther. 1999 noiembrie; 6: 313-21.
6. Straub DA. Suplimentarea cu calciu în practica clinică: o revizuire a formelor, dozelor și indicațiilor. Nutr Clin Pract. 2007 iunie; 22: 286-96.
7. ondapu, P. și Provost, D. și Adams-Huet, B. și Sims, T. și Chang, C. și Sakhaee, K. (iunie 2009). "Comparația absorbției carbonatului de calciu și a citratului de calciu după ocolirea gastrică Roux-en-Y". Chirurgia obezității 19: 1256–1261.
8. Wagner CA, Mohebbi N. „pH-ul urinar și formarea pietrei”. J Nefrol. 2010 noiembrie-decembrie; 23 Suppl 16: S165-9.
