Hipertensiunea arterială malignă înseamnă o creștere anormală a presiunii arteriale medii, atât de consecventă încât să provoace leziuni oculare și nu numai. Adjectivul „malign” nu se referă, așadar, la o „origine canceroasă ipotetică, ci la daunele grave pe care le poate provoca acest sindrom. Dacă nu este tratată, hipertensiunea arterială malignă este de fapt agravată de o mortalitate de peste 90% pe parcursul unui an. Prognosticul depinde totuși de nivelurile medii de presiune atinse și de rapiditatea cu care acest sindrom a fost stabilit și tratat; când tratamentul medical vine devreme, prognosticul este bun.
Hipertensiunea malignă nu trebuie confundată cu criza hipertensivă, care este în schimb acută. Mai degrabă, hipertensiunea malignă poate fi considerată o evoluție deosebit de nefavorabilă a hipertensiunii; ca atare, poate afecta persoanele care suferă de hipertensiune arterială în orice moment și la orice vârstă. Pentru a preveni apariția acesteia, este important să vă verificați periodic tensiunea arterială și - în caz de hipertensiune - luați medicamentele în modul prescris de medic, respectând în același timp orice măsuri dietetice și comportamentale menite să reducă greutatea și aportul de sodiu.
Printre semnele, simptomele și constatările diagnostice tipice hipertensiunii maligne, ne amintim:
- tensiunea arterială diastolică în general peste 130-140 mmHg;
- tensiunea arterială sistolică în general peste 200 mmHg;
- edem papilar, hemoragie și exsudație retiniană;
- cefalee, vărsături, anxietate, hemoragie cerebrală, greață, vedere încețoșată, până la convulsii, stupoare, comă;
- hematurie, proteinurie cu tendința de a evolua spre insuficiență renală, scăderea cantității de urină;
- semne electrocardiografice ale suprasolicitării funcționale a ventriculului stâng, insuficiență cardiacă, dureri toracice, tuse, dificultăți de respirație.
Tratamentul hipertensiunii maligne necesită spitalizare pentru a trata și preveni complicațiile, pentru a administra medicamente intravenoase adecvate și pentru a monitoriza funcția diferitelor organe. Odată ce tensiunea arterială s-a stabilizat, pacientul este externat din spital; terapia la domiciliu continuă din punct de vedere preventiv prin administrarea de medicamente împotriva hipertensiunii, cum ar fi beta-blocante și inhibitori ai ECA. Medicamente suplimentare sau tratamente speciale pot fi necesare dacă hipertensiunea arterială malignă a cauzat leziuni ale organelor.
