Generalitate
GCT este acronimul pentru Glucose Challenge Test, un test indicat pentru screeningul diabetului gestațional, cunoscut și sub numele de „curba glicemică în timpul sarcinii”.
Testul este similar cu cel observat pentru OGTT, mai bine cunoscut sub numele de testul oral al sarcinii glucozei, dar cu unele diferențe. În GCT, în primul rând, postul preventiv nu este necesar, iar soluția orală de glucoză nu depășește 75, ci 100 de grame.
Ce este asta
Curba glicemică în timpul sarcinii este utilă pentru diagnosticul diabetului gestațional. Prin urmare, acest test clinic permite identificarea prezenței modificărilor metabolismului glucidic în timpul gestației.
De asemenea, definită prin acronimul GCT (din engleza „Glucose Challenge Test”), curba glicemică în sarcină constă în măsurarea concentrației zahărului din sânge, înainte și după administrarea orală a unei anumite cantități de soluție standard de glucoză.
Pentru că este măsurată
Testul este utilizat pentru depistarea diabetului care a apărut în timpul sarcinii (diabet gestațional) și este prescris tuturor viitoarelor mame între săptămâna 24 și 28 de gestație, dacă au cel puțin unul dintre următorii factori de risc:
- Antecedente familiale de diabet la rudele de gradul I;
- Macrosomia fetală (greutatea copilului nenăscut> 4,5 kg) în sarcinile anterioare;
- Supraponderalitate / obezitate (IMC ≥25 kg / m2);
- Vârsta mai mare sau egală cu 35 de ani;
- Grupuri etnice cu risc ridicat (Asia de Sud, Orientul Mijlociu, Caraibe).
Curba glicemică este anticipată între a 16-a și a 18-a săptămână de sarcină în caz de supraponderalitate, control slab al profilului lipidic, diabet gestațional anterior și glicemie de post egală cu 100-125 mg / dl, la începutul gestației sau în trecut. La femeile cărora li s-a diagnosticat diabet gestațional, examinarea se efectuează ca control, la 8-12 săptămâni după naștere.
Femeile gravide cu diabet pre-gestațional (adică sarcină preexistentă) sunt în schimb supuse unei monitorizări metabolice intensive pentru a verifica cu atenție nivelul de glucoză din sânge.
Valorile glicemice crescute în timpul sarcinii pot fi asociate, de fapt, cu o serie de complicații materno-fetale, cum ar fi:
- Infecții urinare și vulvovaginale recurente;
- Malformații fetale;
- Hipertensiune (gestoză);
- Avort;
- Moarte fetală târzie (trimestrul III);
- Nașterea prematură
- Prezența lichidului amniotic excesiv;
- Dezvoltarea excesivă a fătului (macrosomia).
Valorile normale
Valorile curbei glicemice în timpul sarcinii sunt considerate normale:
- Imediat după administrarea soluției de glucoză: până la 95 mg / dl;
- După 60 de minute: până la 180 mg / dl;
- După 120 de minute: mai puțin de 155 mg / dl.
Curba glicemică modificată - Cauze
În timpul sarcinii, modificarea curbei glicemice poate indica prezența diabetului gestațional.
În timpul sarcinii, sunt eliberați hormoni de origine placentară care determină o „rezistență crescută a țesuturilor la acțiunea„ insulinei (rezistența la insulină). În anumite limite, acest „eveniment” poate fi considerat „fiziologic”, întrucât vizează cea mai bună utilizare a nutrienților necesari creșterii fetale. Cu toate acestea, dacă această „rezistență” împiedică funcționarea optimă a insulinei, dacă este stimulată de alți factori de risc și dacă nu este suficient compensată de secreția suplimentară din pancreas, zahărul din sânge tinde să rămână la niveluri ridicate până când evoluează în diabetul gestațional.
Cum se măsoară
Curba glicemică în timpul sarcinii poate fi realizată prin administrarea diferitelor doze de glucoză:
- 50 g (GCT): este testul de screening pentru diabetul gestațional;
- 100 g (OGTT): este testul de confirmare pentru diabetul gestațional, care trebuie efectuat atunci când GCT prezintă o valoare a glicemiei> 140 mg / dl la 60 de minute.
.jpg)
