EPICANT

Aspect și caracteristici

Epicantul este un pli semi-lunar, care tinde să domine o parte a suprafeței anterioare a globului ocular, în principal la nivelul cantului medial (notă: mai rar, pliul epicantial poate fi situat într-o poziție centrală sau laterală).
În ceea ce privește deschiderea pleoapelor, epicantul coboară din regiunea orbitală din pleoapa superioară și rulează până când este epuizat în pielea celei inferioare, lângă marginea nazală.

Pliul epicantic este aproape întotdeauna bilateral.
Epicantul este tipic copilăriei timpurii și tinde să dispară odată cu pubertatea.
Una dintre principalele părți anatomice ale feței strâns legate de pliul epicantial este nasul. În primii ani de viață, dacă rădăcina nazală - care nu este încă perfect dezvoltată - este aplatizată și largă, comisura palpebrală poate fi mai departe decât în mod normal și formarea unui epicant este mai probabilă. De obicei, aceste trăsături faciale tind să dispară odată cu creșterea, aproximativ în jurul vârstei de 5-6 ani, când se finalizează conformarea nasului.

Epicanthus pseudostrabismus

În timpul copilăriei, epicantul este adesea sinonim cu pseudo-strabismul (sau pseudo-esotropia). Dacă pliul acoperă parțial sclera, adică partea albă a ochiului, de fapt, poate da impresia că axele oculare sunt deviate, prin urmare poate simula prezența unui strabism.
Percepția falsă a dezalinierii oculare apare mai ales în timpul mișcărilor orizontale ale privirii, adică atunci când copilul care prezintă epicantul se uită în lateral, deoarece distanța de la colțul interior al ochiului pare diferită (în practică, se pare că una dintre cei doi ochi merg mai mult spre interior decât celălalt). Odată cu creșterea, tindem să observăm din ce în ce mai puțin acest pseudo-strabism, datorită finalizării formării rădăcinii nasului.
Prin urmare, epicantul nu are consecințe asupra vederii copilului.În orice caz, examinările oculare de control stabilite în vârstă pediatrică sunt esențiale pentru a evalua mișcarea coordonată și sincronă a globilor oculari și eventuala prescripție a lentilelor corective.

Epicant și pli mongol

Ochii orientali se caracterizează prin prezența pliurilor pleoapelor asemănătoare epicantului, definite ca falduri mongole. Acestea trebuie considerate ca o caracteristică somatică normală.
Plica mongolă este observată, în special, la asiatici, nativi americani (sau amerindieni), boșimani, berberi, inuți și, ocazional, la unele populații europene (cum ar fi Sami sau Lappóni).

Condiții patologice asociate

Epicanthus se poate prezenta ca o alterare congenitală izolată, dar este uneori asociată cu ptoză pleoapă, epiblepharon (afecțiune în care un pli orizontal al pielii traversează pleoapa superioară sau inferioară) și blefarofimoză (reducerea lățimii și lățimii marginii pleoapei).
Plica epicantială bilaterală se găsește frecvent în trisomia 21 (sau sindromul Down): în trecut, această boală se numea mongoloidism datorită similitudinilor faciale împărtășite cu populația mongolă din Blumenbach.
Epicantul poate apărea și din cauza expunerii prenatale la alcool (sindromul alcoolului fetal) și la nou-născuții cu sindromul „Cri du Chat”, datorită ștergerii porțiunii terminale a brațului scurt al cromozomului 5 (monosomia 5p).
Alte afecțiuni în care se poate observa pli epicantial includ sindromul Zellweger, fenilcetonuria, sindromul Turner, sindromul Williams și sindromul Noonan.