Terapia include odihna de la orice activitate grea sau periculoasă pentru coaste, aplicarea de gheață în zona dureroasă și administrarea de medicamente pentru durere.
Reamintirea anatomică a coastelor și a cutiei toracice
Cutia toracică este structura scheletică care servește la protejarea organelor vitale (cum ar fi inima și plămânii) și vasele de sânge importante (aorta, venele goale etc.).
Situată în partea superioară a corpului uman, exact între gât și diafragmă, cutia toracică include:
- Posterior, 12 vertebre;
- Latero-anterior, 12 perechi de coaste (sau coaste);
- Anterior, cartilajele costale și un os numit stern.
Fiecare pereche de coaste provine de la una dintre cele 12 vertebre posterioare, care fac parte din cușca toracică.
În partea anterioară, coastele se termină cu cartilajele costale; acestea din urmă reprezintă punctul de unire cu sternul doar pentru primele 7 perechi de coaste superioare. De fapt, de la a opta până la a zecea pereche, coastele simple se unesc (din nou prin cartilaj) la coasta superioară (deci octavele la al șaptelea, al nouălea până la octave etc); în timp ce de la a zecea până la a douăsprezecea pereche, sunt liberi.
Între coaste sunt numeroși mușchi, cunoscuți sub denumirea de mușchi intercostali. Mușchii intercostali permit extinderea cutiei toracice în timpul respirației; de aceea ele joacă un rol fundamental în introducerea aerului în plămâni.
În anumite ocazii, prezența uneia sau mai multor coaste crăpate este, de asemenea, asociată cu o „alterare a mușchilor intercostali.
Mecanismul care duce la apariția unei coaste crăpate se numește, într-un limbaj specializat, o fisură a coastei.
Fisura coastei este o leziune destul de frecventă, de severitate moderată.
și baschet.
PARTICULARITATEA DURERII
Durerea care caracterizează o coastă crăpată tinde să se înrăutățească în anumite circumstanțe particulare:
- Când pacientul respiră adânc.
- Cu compresia zonei toracice rănite.
- Cu mișcările de răsucire și îndoire ale corpului.
- Când pacientul doarme pe partea laterală a zonei vătămate.
Dacă, din cauza durerii severe, pacientului îi este greu să respire normal, dezvoltă dificultăți de respirație (dispnee), cefalee, amețeli, amețeli, oboseală / somnolență recurentă și anxietate.
CAND SA VEZI DOCTORUL?
Atunci când o lovitură în piept provoacă dureri persistente (în special în timpul respirațiilor profunde), umflături și formarea unui hematom, este bine să vă contactați imediat medicul sau să mergeți la cel mai apropiat spital pentru o înțelegere mai profundă a situației.
Simptome și semne pentru care este bine să vă adresați medicului dumneavoastră.
- Prezența dispneei
- Durerea toracică care crește mai degrabă decât scade
- Prezența durerii în umăr sau abdomen
- Tuse și febră
COMPLICAȚII
Nu putea respira profund din cauza durerii poate avea repercusiuni asupra sănătății pulmonare, în unele cazuri foarte grave.
De fapt, poate determina apariția pneumoniei și a infecțiilor pulmonare de diferite tipuri.
De asemenea, este important să reamintim cititorilor că o a doua lovitură a unei coaste crăpate poate cauza ruperea acesteia. O fractură a coastei este o leziune mult mai gravă decât o fisură, deoarece capetele ascuțite ale unei coaste rupte pot deteriora vasele de sânge toracice, plămânii, inima și organele abdominale majore.
Rețineți: faptul că vasele de sânge și organele toracice pot fi rănite în prezența unei fracturi de coastă distinge, din punct de vedere pur medical, starea unei coaste fracturate de starea unei coaste crăpate.
, umflare etc.) și îl întreabă despre simptome:
- În ce constau?
- După ce eveniment au apărut?
- Ce mișcări sau gesturi îi sporesc intensitatea?
Întrebările de acest fel ne permit să înțelegem pe larg problema de bază și ce a cauzat-o.
După chestionar, examenul fizic se încheie cu palparea zonei dureroase (pentru a vedea care este răspunsul pacientului), auscultarea plămânilor și a inimii (în căutarea unor sunete anormale) și analiza capului, gâtului, măduvei spinării și a burții .
EXAMENE INSTRUMENTALE
Examinările radiologice instrumentale sunt esențiale pentru realizarea unui diagnostic corect și sigur.
Procedurile prescrise includ de obicei:
- Raze X. În general, pot determina cu ușurință dacă o coastă este doar crăpată sau fracturată. Sunt neclare doar în prezența unor fracturi minore, nedistincte.
Razele X sunt radiații ionizante dăunătoare sănătății; cu toate acestea, trebuie amintit că doza unei astfel de radiații este minimă. - Tomografia. Oferă o serie de imagini tridimensionale, care reproduc foarte clar anatomia internă a corpului.
Este foarte util pentru excluderea prezenței unei fracturi. De fapt, ne permite să evaluăm nu numai oasele cuștii toracice, ci și sănătatea vaselor de sânge toracice, a plămânilor și a organelor abdominale.
Funcționarea sa se bazează pe utilizarea unor cantități deloc neglijabile de radiații ionizante. - Rezonanță magnetică nucleară (RMN). Este un examen radiologic care prevede expunerea pacientului la câmpuri magnetice complet inofensive, fără a fi nevoie de radiații ionizante dăunătoare.
La fel ca scanarea CT, este utilă pentru evaluarea unei game largi de elemente: coaste, vase de sânge care trec prin piept, plămâni și organele abdomenului.
IMPORTANȚA REDUCERII DURERII
Așa cum era de așteptat, imposibilitatea de a respira profund predispune la apariția pneumoniei și a infecțiilor pulmonare.
Prin urmare, tratamentele antialgice au o „importanță terapeutică fundamentală: prin reducerea durerii, permit pacientului să respire din nou profund, fără a suferi un disconfort excesiv.
Doar și nu trebuie să te vindeci mai bine
Ce sa fac:
- Păstrarea odihnei de orice activitate fizică, fie că este un sport sau o muncă deosebit de grea. Nerespectarea odihnei duce la prelungirea timpilor de recuperare.
- Luați analgezice conform recomandărilor medicului dumneavoastră. Importanța lor în prevenirea pneumoniei și a infecțiilor pulmonare a fost deja discutată.
- Aplicați gheață pe zona umflată și învinețită timp de cel puțin 15-20 de minute de 3-4 ori pe zi.
- Respirați profund sau efectuați o tuse controlată cel puțin o dată sau de două ori pe oră. Acesta servește la reducerea riscului de pneumonie și infecții pulmonare.
Ce sa nu faci:
- Nu înfășurați pieptul cu bandaje. În caz contrar, există riscul de a face respirația profundă și mai dificilă.
- Nu fumez.
- Nu efectuați mișcări bruște sau ridicați greutăți.
CURIOSITATE €: TERAPIA TRECUTULUI
La un moment dat, medicii au tratat coastele crăpate și fracturate, aplicând bandaje de restricție pe toracele pacienților pentru a imobiliza cât mai mult zona afectată.
Odată cu descoperirea că acest tip de tratament crește riscul de pneumonie și infecții pulmonare, l-au abandonat imediat și au adoptat metoda actuală de tratament.
