Formarea unui edem cerebral poate fi cauzată de diferite cauze; cel mai adesea, apare după un traumatism cranian sau accident vascular cerebral, dar poate apărea și ca urmare a unei infecții sau a unui diabet sever.
Simptomele unui edem cerebral sunt numeroase și pot varia foarte mult de la pacient la pacient.
Diagnosticul trebuie să fie rapid și terapia în timp util, deoarece edemul cerebral este o urgență clinică care, dacă nu este tratată la timp, poate provoca leziuni cerebrale permanente.
și este compus în principal din plasmă; după ce s-a acumulat în interiorul și / sau în afara celulelor creierului, acest lichid începe să comprime capilarele sanguine și pereții craniului. Această compresie, numită presiune intracraniană, blochează aportul de oxigen și substanțe nutritive, provocând încet moartea țesutului cerebral edematos și o durere de cap severă.
Mai mult, din nou din cauza edemului, lichidul cefalorahidian (sau LCR) ar putea rămâne limitat în ventriculii cerebrali, unde este produs, fără a se putea mișca. Această situație, mai bine cunoscută sub numele de hidrocefalie, face ca LCR să se acumuleze excesiv în interior. creierului, agravând în continuare tulburările cauzate de edem. (adică o deversare de sânge). Sângele, care scapă în acest fel, crește presiunea intracraniană și agravează edemul cerebral.
VARSTA PACIENTULUI
Vârsta pacientului are o influență decisivă asupra consecințelor unui anumit simptom, hidrocefalia.
Figura: Un simptom caracteristic al edemului cerebral este cefaleea
Această afecțiune, dacă apare în copilărie, provoacă tulburări precum creșterea circumferinței capului, pierderea poftei de mâncare, dificultăți la supt și hrănire, devierea ochilor în jos, iritabilitate și modificări bruște ale dispoziției; toate aceste semne nu apar sau nu sunt la fel de pronunțate la adulți.
Dintre aceste manifestări patologice, creșterea, la sugar, a circumferinței capului este cea mai caracteristică, deoarece se datorează sudării încă nu complete a oaselor craniului.
ZONA CREIERULUI AFECTATĂ
Creierul este împărțit în mai multe zone și fiecare dintre ele controlează funcții distincte.
Rezultă că un edem cerebral care apare la nivelul lobului occipital al creierului, are consecințe diferite în comparație cu un edem cerebral dezvoltat la nivelul lobului temporal sau frontal. De exemplu, dacă lobul occipital este afectat, vor apărea tulburări vizuale, în timp ce dacă lobul temporal este afectat, se vor pierde limbajul vorbit.
Figura: hidrocefalie la copil
Localizarea exactă a zonei afectate a creierului este foarte importantă, deoarece permite cea mai bună planificare a intervenției chirurgicale.
COMPLICAȚII
Dacă nu interveniți în timp util, edemul cerebral poate produce leziuni permanente la nivelul creierului și, uneori, poate avea consecințe letale. greu de tratat, cu atât efectele sale sunt mai ireversibile.
Posibilele complicații ale edemului cerebral includ: comă, paralizie, handicapuri cognitive de diferite tipuri, întârziere în dezvoltare (la pacienții tineri), slăbiciune musculară și deficite motorii și de învățare permanente.
EXAMINARE OBIECTIVĂ
În timpul examinării fizice, medicul îi cere pacientului să descrie simptomele și dacă își amintește un eveniment care le-a declanșat.
Traumatismele la nivelul capului, suferind de anumite boli sau diabet, aflându-se la munte la altitudini mari sau luând medicamente opioide sunt toate informații utile pentru un diagnostic corect.
După această investigație rapidă, pacientul este examinat pentru a evalua întinderea simptomelor și este supus verificărilor clasice ale presiunii și bătăilor inimii.
Atenție: în această etapă a diagnosticului, medicul poate fi necesar să vorbească cu o rudă sau un prieten apropiat al pacientului, deoarece acesta din urmă poate să nu-și amintească anumite episoade și să omită din greșeală unele informații foarte utile.
EXAMEN NEUROLOGIC
Toți cei care se plâng de simptome precum dureri de cap, pierderea abilităților motorii, deficite cognitive, deficite de vorbire și / sau pierderea vederii necesită o examinare neurologică, deoarece indică implicarea creierului.
Persoanele cu edem cerebral suspectat sunt supuse unor verificări rapide ale auzului, vederii, vorbirii, echilibrului, coordonării și reflexelor. Pierderea parțială sau totală a uneia sau mai multora dintre aceste abilități poate ajuta medicul să înțeleagă ce zonă a creierului este afectată de edem.
EXAMENE RADIOLOGICE
Examinările radiologice constau într-o rezonanță magnetică nucleară (RMN) și / sau o tomografie axială computerizată (CT), ambele în creier.
Figura: Examinarea cu raze X a unui creier afectat de edem cerebral. Edemul este zona întunecată a emisferei cerebrale drepte. De pe site: http://en.wikipedia.org/
Imaginile furnizate de aceste teste clarifică localizarea și amploarea edemului creierului; în plus, în cazul în care tulburarea provine dintr-o tumoare sau un accident vascular cerebral, ele arată și semnele acestor două cauze posibile.
Prin urmare, RMN și CT au o valoare diagnostic fundamentală, mai ales dacă pacientul a declarat că nu este nici diabetic, nici dependent de drogurile opioide.
ANALIZA Sângelui
Analizele de sânge se efectuează dacă există suspiciunea că edemul cerebral se datorează diabetului zaharat, unui agent infecțios sau abuzului de medicamente opioide. Prin urmare, aceste verificări diagnostice vizează identificarea cauzelor declanșatoare, nu atât a edemului cerebral.
. Este administrarea terapeutică a oxigenului, efectuată printr-un aparat respirator sau într-o cameră hiperbară (oxigenoterapie hiperbară, OTI). Datorită oxigenoterapiei, este garantată o oxigenare mai bună a tuturor țesuturilor și organelor pacientului, inclusiv a creierului.A doua procedură, pe de altă parte, este furnizată numai în cazul unei tumori, accident vascular cerebral sau hemoragie la nivelul creierului (un diabetic sau care suferă de boală la altitudine nu necesită această intervenție, din motive evidente) și constă în repararea și / sau îndepărtarea a ceea ce a declanșat edemul.