Generalitate
„Infarctul fulminant este o formă gravă de atac de cord, care - în urma obstrucției uneia dintre cele două artere coronare principale - afectează o„ zonă extinsă a țesutului muscular cardiac; de aici o „mare probabilitate de moarte subită a persoanei afectate ..
Simptomele infarctului fulminant apar brusc și constau de obicei din: dureri toracice, amețeli, amețeli, transpirație, dificultăți de respirație, greață, vărsături, sentiment copleșitor de anxietate etc.
Având în vedere viteza cu care poate duce la complicații fatale pentru pacient, infarctul fulminant necesită un diagnostic și tratament imediat.
Scurtă revizuire anatomică a inimii
Inima este un organ inegal, gol și în principal de natură musculară, situat în interiorul cutiei toracice, în centrul stâng.
Incluzând 4 cavități - atriul drept, ventriculul drept, atriul stâng și ventriculul stâng - inima este cea mai importantă structură anatomică a sistemului circulator. țesuturile corpului uman, pentru a le menține în viață.
În timpul acțiunii sale vitale, inima se aprovizionează de asemenea cu sânge și cu componenta musculară care o constituie, numită miocard. Aprovizionarea cu sânge a țesuturilor cardiace depinde de două vase arteriale importante, cu siguranță cunoscute de majoritatea și numite arterele coronare sau pur și simplu arterele coronare. inima. jumătate stângă (artera coronară stângă), cele două coronare sunt împărțite în ramuri arteriale diferite, care contribuie la alimentarea cu sânge a întregii structuri cardiace.
Principalele vase de sânge care vin și pleacă din inimă
- Venele goale: introduc sânge neoxigenat în atriul drept.
- Arterele pulmonare: se ramifică din ventriculul drept și transportă sânge neoxigenat la plămâni
- Venele pulmonare: introduc sânge oxigenat în plămâni în interiorul atriului stâng.
- Aorta: pleacă din ventriculul stâng și transportă sângele oxigenat către diferitele organe și țesuturi ale corpului uman.
Care este infarctul fulminant?
Infarctul fulminant este un mod particular de a indica o formă severă de atac de cord (sau infarct miocardic), care afectează o parte considerabilă a țesutului muscular cardiac și, prin urmare, are o mare probabilitate de a provoca moartea subită a persoanei afectate.
Cititorilor li se amintește că, în medicină, moartea unei porțiuni mai mult sau mai puțin mari de țesut muscular cardiac se numește infarct miocardic.
Curiozitate: termenul de atac de cord se referă întotdeauna la inimă?
În „imaginația comună, cuvântul„ infarct ”este asociat cu inima, ca și cum ar fi o patologie exclusivă acestui organ.
În realitate, în domeniul medical, termenul „infarct” indică moartea oricărui țesut, din cauza absenței circulației sanguine locale.
Deci, nu ar trebui să sune ciudat să auzi despre infarctul intestinal, infarctul pulmonar (sau infarctul pulmonar), infarctul osos și infarctul testicular (sau infarctul testicular).
Cauze
Infarctul fulminant este moartea miocardului care rezultă din ocluzia acută a unui tract aflat în amonte de sistemul vasului arterial care alimentează inima cu oxigen și hrană; cu alte cuvinte, este infarctul miocardic datorat ocluziei acute a uneia sau ambelor artere coronare.
Ocluzia uneia sau a ambelor artere coronare reprezintă, în comparație cu ocluzia ramurilor coronare mai mici, un eveniment mult mai grav în consecințe, deoarece depinde de moartea unei porțiuni extinse de miocard și de un risc mai mare de întrerupere definitivă a activitatea de pompare a inimii (cu rezultate clar fatale pentru pacient).
Din fericire, conform celor mai fiabile estimări, episoadele de infarct fulminant sunt mai rare decât episoadele de infarct miocardic care depind de ocluzia ramurilor coronare mai mici.
Cauzele infarctului fulminant
Cea mai frecventă cauză a infarctului fulminant este prezența, în interiorul uneia sau a ambelor artere coronare, a unui embol, a cărui dimensiune este de natură să împiedice fluxul sanguin.
Embolii care cauzează episoadele de infarct fulminant (și mai general al infarctului miocardic) pot rezulta din fragmentarea trombilor sau a plăcilor aterosclerotice (numite și ateromuri).
- Trombi: trombii sunt cheaguri de sânge anormale, ancorate la o secțiune a peretelui interior al unui vas arterial; dimensiunile lor pot varia și pot împiedica fluxul de sânge mai mult sau mai puțin marcat.
- Plăci sau ateromuri aterosclerotice: acestea sunt agregate de material lipidic (în special colesterol), proteine și fibroase, care se formează aproape de peretele intern al vaselor arteriale de calibru mediu și mare și pot constitui un obstacol în calea fluxului normal de sânge.
Cu toate acestea, fenomenele embolice nu sunt singurele cauze ale infarctului fulminant. Acesta din urmă, de fapt, poate depinde și de așa-numitul spasm coronarian, adică îngustarea unei artere coronare datorită contracției bruște a componentei musculare a unei secțiuni a peretelui vascular.
Diversi factori pot declanșa spasme coronariene, inclusiv, în principal, consumul de droguri precum cocaina, amfetaminele și metamfetaminele.
Factori de risc
Factorii de risc pentru infarct fulminant includ:
- factorii de risc ai aterosclerozei, adică fenomenul de întărire a arterelor de calibru mediu și mare, de care depinde și formarea ateromelor;
- consumul de droguri precum cocaina, amfetaminele și metamfetaminele.
Cititorilor li se amintește că următorii factori de risc pentru ateroscleroză și, în consecință, pentru infarctul fulminat:
- Fumatul de țigări;
- L "hipertrigliceridemie (sau trigliceride ridicate);
- Supraponderalitatea și obezitatea;
- Diabet
- Hipertensiune;
- L "hipercolesterolemie;
- Stilul de viață sedentar;
- O dietă bogată în grăsimi.
Simptome și complicații
Debutul brusc, simptomele care caracterizează infarctul fulminant constau în general din:
- Dureri în piept;
- Durerea care din piept tinde să radieze către alte părți ale corpului, cum ar fi brațele (stânga mai mult decât dreapta), maxilarul, gâtul, spatele și / sau abdomenul;
- Senzație de amețeală și amețeală;
- Transpiraţie;
- Respirație scurtă;
- Greață și vărsături;
- Sentiment de anxietate copleșitoare;
- Tuse și respirație șuierătoare.
Uneori, se poate întâmpla ca „infarctul fulminant să aibă consecințe atât de bruște, încât pacientul să nu aibă timp să dezvolte pe deplin simptomele menționate anterior și să se confrunte direct cu complicații cu un rezultat potențial fatal, cum ar fi:
- Stop cardiac;
- Insuficiență cardiacă severă;
- Șoc cardiogen;
- Frângerea inimii.
De ce infarctul fulminant este extrem de fatal?
Infarctul fulminant este o formă de infarct extrem de fatal, deoarece debutul și evoluția sunt bruște și moartea miocardului, datorită ocluziei arterelor coronare, este atât de extinsă încât probabilitatea degenerării în complicații fatale este foarte mare.
Diagnostic
O afecțiune gravă precum „infarctul fulminant nu lasă loc pentru investigații diagnostice aprofundate; într-adevăr, pierderea timpului pe acesta din urmă” ar reduce și mai mult speranța de a salva viața pacientului.
Prin urmare, chiar și pentru necesitățile de timp, în general, diagnosticul de infarct fulminant se bazează exclusiv pe examinarea obiectivă, adică pe observarea simptomelor de care se plânge pacientul.
Ce complică diagnosticul?
Brusca cu care apare și evoluează infarctul fulminant este un obstacol în calea diagnosticării în timp util.
Adăugați la aceasta faptul că un diagnostic în timp util necesită pregătire pe care, după toate probabilitățile, nu au primii salvatori ai victimelor unui infarct fulminant.
Terapie
După cum sa menționat cu alte ocazii, speranța de a salva viața victimelor unui infarct fulminant este mică; cu toate acestea, în cele mai norocoase cazuri, o intervenție terapeutică riguros în timp util poate fi răscumpărată.
Tratamentul infarctului fulminant implică aceleași tratamente care necesită infarct miocardic din cauza ocluziei ramurilor coronare și anume:
- Recurgerea la angioplastie coronariană, pentru a elibera arterele coronare sau coronare ocluse;
- Administrarea de medicamente pentru dizolvarea oricăror cheaguri de sânge și prevenirea formării acestora (aspirină, trombolitice, agenți antiplachete, anticoagulante etc.);
- Administrarea de medicamente pentru durere, pentru ameliorarea durerii toracice, etc;
- Administrarea de medicamente menite să faciliteze activitatea inimii, care la pacienții cu infarct fulminant este foarte slabă. Printre medicamentele menționate anterior se numără inhibitori ECA și beta-blocante.
