Chirurgii recurg la această intervenție chirurgicală atunci când hernia inghinală provoacă dureri severe sau este deosebit de severă.
Deoarece operația necesită anestezie (locală, spinală sau generală), pacientul trebuie să urmeze câteva instrucțiuni simple, cum ar fi, de exemplu, să meargă repede în ziua operației.
Există două moduri de intervenție: procedura chirurgicală tradițională („deschisă”) și procedura laparoscopică.
Cu excepția complicațiilor, pacientul este externat în aceeași zi cu operația și, după câteva săptămâni, poate relua activitățile zilnice mai ușoare.
).
O „hernie inghinală este scurgerea, la nivelul inghinalei și exact în direcția așa-numitului canal inghinal, al unui visc abdominal; această scurgere se datorează colapsului peretelui muscular al abdomenului inferior (peretele abdominal) și determină formarea unei umflături localizate, uneori chiar vizibile.
Intestinul care cauzează cel mai frecvent o hernie inghinală este intestinul; cu toate acestea, nu este exclus ca vezica urinară sau o porțiune de țesut adipos (care nu este cu adevărat un organ, dar poate să locuiască în continuare aproape de canalul inghinal) să se scurgă.
Localizarea exactă a umflăturii variază în funcție de locul în care ajunge intestinul, în interiorul canalului inghinal. În această privință, este oportun să reamintim cititorilor că ceea ce este canalul inghinal: este o structură anatomică, similară unui canal, care traversează întregul perete abdominal anterior și în interiorul căruia vasele de sânge trec prin corpul uman. cordonul și, la femei, ligamentul rotund al uterului.
Când sunt prezente, simptomele unei hernii inghinale constau în principal din: suferință, durere și un sentiment de tensiune, toate trei corespunzând umflăturii.
Hernia inghinală: cât de răspândită este?
Hernia inghinală este de departe cel mai frecvent tip de hernie.
Bărbații suferă cel mai mult, deoarece au, în comparație cu femeile, un canal inghinal care este anatomic mai predispus la evadarea viscerelor abdominale.
Pentru a ne face o idee despre cât de răspândită este hernia inghinală la bărbați, se crede că, potrivit diverselor cercetări statistice, mai mult de 25 din 100 de bărbați suferă de această tulburare cel puțin o dată în viață.
Hernia inghinală este tipică pentru adulții de vârstă mijlocie, dar poate apărea și la copii și vârstnici.
În timpul investigațiilor clinice și evaluării istoricului clinic, pacientul are posibilitatea de a vorbi cu chirurgul care va efectua operația (sau cu un membru al personalului său), astfel încât să se întrebe despre metodele de intervenție, posibilele riscuri , comportamente de urmat înainte și după procedură și timpi de recuperare.
Operația Herniei Inghinale: Recomandări preoperatorii
- Cu 10-14 zile înainte de intervenția chirurgicală a herniei inghinale, întrerupeți orice tratament bazat pe agenți antiplachetari (aspirină), anticoagulante (warfarină) și antiinflamatoare (AINS), deoarece aceste medicamente, prin reducerea capacității de coagulare a sângelui, predispun la pierderi severe de sânge.
- În ziua procedurii, continuați postul cel puțin seara precedentă.
- Pentru ziua operației, solicitați disponibilitatea unei persoane de încredere (de exemplu, un membru al familiei sau un prieten apropiat) pentru a fi asistată, mai ales după operație și la întoarcerea acasă.
- Dacă sunteți fumător, opriți fumatul cel puțin până când rana s-a vindecat complet.
De ce este importantă istoria clinică?
Evaluarea istoricului medical al unui pacient înseamnă întrebarea acestuia pentru a afla, de exemplu, dacă știe că este alergic la un anumit medicament anestezic, dacă suferă sau a suferit în trecut de probleme cardiovasculare, dacă ia anumite medicamente și dacă, în cazul unei femei, este însărcinată.
Aceste informații sunt valoroase, deoarece vă permit să planificați mai bine procedura.
Atenţie
Oricine suferă de diabet sau alte boli care necesită „aport constant de medicamente este necesar să informeze chirurgul despre starea lor, astfel încât acesta din urmă să poată face modificările corespunzătoare la procedura standard”.
Fiecare metodă are propriile avantaje și dezavantaje. Ilustrarea pacientului a argumentelor pro și contra are loc în mod evident înainte de operație și, de obicei, chirurgul care operează este cel care se ocupă de aceasta.
Figura: Hernia inghinală înainte și după operație. De la cfmis.com
Indiferent de metoda utilizată, operația de hernie inghinală durează de la 30 la 45 de minute. Odată finalizată, există o perioadă de observație de câteva ore: în această perioadă, atât personalul medical, cât și chirurgul monitorizează stările de sănătate și parametrii vitali ai operatorului pacient pas cu pas.
Dacă nu apar complicații, externarea are loc în ziua operației (dacă procedura a avut loc dimineața, pacientul este de obicei externat după-amiaza târziu).
Hernia inghinală „sugrumată”
În cazul unei „constricții”, chirurgul trebuie să îndepărteze secțiunea „restrânsă” (deci lipsită de viață) a intestinului și să se reunească chirurgical cu capetele separate.
După operațiile „sugrumate” de hernie inghinală, este prevăzută o spitalizare de 4-5 zile.
Operația tradițională a herniei inghinale
Odată transportat în sala de operație, pacientul este anesteziat astfel încât să nu simtă durere. Anestezia poate fi locală, spinală sau generală.
În cazul anesteziei locale sau coloanei vertebrale, subiectul care urmează să fie operat rămâne conștient pe toată durata operației; dimpotrivă, în cazul anesteziei generale, persoana care urmează să fie operată doarme.
După ce a avut loc anestezia, începe operația efectivă; procedura tradițională include:
- O "incizie cutanată de 6-10 centimetri în locul" unde a apărut hernia,
- Repoziționarea intestinului scurs în locația sa naturală
- Aplicarea unei plase realizate din material biocompatibil (de exemplu: polipropilenă) în punctul în care peretele abdominal a suferit prăbușirea. Această plasă realizată din material biocompatibil are scopul de a conține intestinele care, altfel, ar tinde să iasă din nou; cu alte cuvinte, este un fel de „patch” (în engleză, de fapt, se numește plasture).
Odată ce aplicarea plasei de sârmă a fost finalizată, chirurgul închide incizia cu mai multe suturi, care sunt de obicei absorbabile (adică cad singure, odată ce rana s-a vindecat).
Chirurgia herniei inghinale în laparoscopie
Laparoscopia (sau Video-Lapar-Surgery - VLC) este o tehnică chirurgicală minim invazivă, datorită căreia medicul operator poate accesa cavitatea abdominală și cavitatea pelviană a unui pacient, fără a recurge la inciziile mari solicitate de tradiționala "operație de cer" deschisă ".
Reprezentarea chirurgiei herniei inghinale prin laparoscopie; rețineți micile deschideri necesare pentru introducerea instrumentelor chirurgicale. De pe site-ul: inguinalherniatreatment.co.uk
Inciziile laparoscopice, de fapt, măsoară doar un centimetru, care este suficient pentru a introduce instrumentele chirurgicale necesare - în cazul în cauză - pentru repoziționarea viscerelor scurse și pentru „plasturele” prin intermediul rețelei în material biocompatibil discutat pentru „intervenția în modul„ în aer liber ”.
Anestezia oferită în cazul laparoscopiei este de tip general, de aceea pacientul este complet inconștient.
Chirurgii au posibilitatea de a efectua operația laparoscopic cu două abordări diferite:
- Prin calea transabdominală preperitoneală
- Mod total extraperitoneal
Operația de hernie inghinală: Care este cea mai bună tehnică chirurgicală?
Experții consideră că, din punct de vedere al avantajelor și dezavantajelor, cele două metode de intervenție sunt echivalente.
- Rănile în urma operației de laparoscopie se vindecă mult mai repede, deoarece inciziile chirurgicale sunt mici.
- Cu o operație „deschisă”, totuși, riscul de deteriorare a intestinului prin instrumente chirurgicale este mai mic. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul unei laparoscopii, chirurgul își urmează propriile mișcări în interiorul cavității abdominale pe un monitor și nu direct, așa cum se întâmplă cu procedura deschisă.
Ce afectează alegerea metodei de intervenție?
Factorii care afectează alegerea metodei de intervenție sunt în esență doi: starea de sănătate a pacientului - care, dacă este sănătos și nu în vârstă, poate „face față” anesteziei generale (deci laparoscopie) - și experiența chirurgului într-un anumit domeniu metoda de operare.
(sau un calmant).Igienă personală
Medicii recomandă o igienă personală maximă pentru a reduce riscul de infecție. Toate informațiile utile despre cum să spălați fără umezirea pansamentelor și cum să păstrați rănile curate sunt făcute explicite de personalul medical în momentul externării.
Intervenție cu hernia inghinală: timpi de recuperare
Revenirea la activitățile zilnice normale trebuie să fie treptată și trebuie să aibă loc în funcție de senzațiile resimțite; cu alte cuvinte, este bine să nu forțați recuperarea și, dacă simțiți durere în timp ce faceți un anumit efort, opriți-vă imediat.
În general, pentru reluarea activităților zilnice mai ușoare, este suficient să așteptați 1-2 săptămâni, în timp ce pentru reluarea activităților mai grele, este necesar să așteptați de la 4 la 6 săptămâni.
Revenirea la locul de muncă depinde de munca în sine: dacă pacientul efectuează o activitate sedentară, sunt suficiente 1-2 săptămâni de odihnă; dacă, pe de altă parte, pacientul efectuează lucrări manuale, mai durează câteva săptămâni, uneori chiar 6.
Pentru a relua conducerea, este recomandabil să așteptați până când ședința la volan nu mai creează durere sau disconfort.
