Pentru a estima corect riscul cardiovascular al pacientului, pe lângă cantitatea totală de colesterol din sânge, este important să se cunoască fracțiile acestuia: HDL - denumit în mod obișnuit colesterol bun - și LDL sau colesterol rău.
Acestea constau dintr-o inimă lipidică - bogată în colesterol și alte substanțe solubile în grăsimi - închisă de o coajă de proteine și fosfolipide.
Datorită compoziției lor particulare, aceste molecule sunt numite lipoproteine plasmatice.
Lipoproteinele sunt clasificate pe baza densității, care scade odată cu creșterea conținutului de lipide și invers. În special, se disting lipoproteinele cu densitate:
- Foarte scăzut (VLDL);
- Scăzut (LDL);
- Intermediar (IDL);
- Înalt (HDL).
LDL-urile transportă colesterolul de la ficat la periferie, promovând astfel depunerea acestuia pe pereții vaselor arteriale principale.
HDL-urile, pe de altă parte, transportă colesterolul de la periferia corpului la ficat, acționând ca un fel de eliminator capabil să elimine arterele din depozitele de colesterol.
Prin urmare, nu este surprinzător faptul că studiile epidemiologice au arătat în mod repetat că nivelurile de colesterol LDL sunt corelate pozitiv cu bolile cardiovasculare (cu cât este mai mare nivelul lor, cu atât este mai mare riscul), în timp ce pentru colesterolul HDL există o corelație negativă (mai mare este nivelul bun de colesterol, cu atât riscul cardiovascular este mai mic).
- Colesterolul total exprimă cantitatea totală de colesterol conținută în diferitele lipoproteine (LDL + VLDL + HDL). O valoare sub 200 mg / dl de sânge este considerată normală.
- Pe lângă colesterolul total, este de asemenea important să se măsoare cantitatea celor două tipuri principale de colesterol, și anume fracțiile LDL și HDL.
- Valoarea ideală a HDL este egală sau mai mare de 50 mg / dl de sânge: cu cât există mai multe circulații, cu atât riscul de tulburări circulatorii este mai redus.
- Relația dintre valoarea colesterolului total și cea a HDL indică, atunci, riscul de evenimente cardiovasculare pe care o persoană le are. Numărul obținut ar trebui să fie:
- mai puțin de 5 pentru bărbați și 4,5 pentru femei.
Adesea, hipercolesterolemia nu provoacă simptome, la fel ca și hipertensiunea arterială (de exemplu cefalee și amețeli) și nici nu este la fel de vizibilă ca și supraponderalitatea.
Pentru aceasta, este necesar să verificați periodic cantitățile:
- Adulților trebuie să li se măsoare nivelul colesterolului la fiecare cinci ani sau mai frecvent dacă au unul sau mai mulți factori de risc pentru boli cardiovasculare.
- Cu toate acestea, copiii și adolescenții ar trebui testați între 9-11 și 17-21 de ani.
Utilizarea prelungită a unor medicamente poate contribui, de asemenea, la creșterea colesterolemiei. Din acest punct de vedere, medicamentele cele mai expuse riscului sunt:
- Imunosupresoare;
- Antiretrovirale;
- Inhibitori ai aromatazei;
- Cortizonele;
- Contraceptive orale;
- Steroizi anabolizanți.
Există, de asemenea, o formă specială de hipercolesterolemie, numită ereditară sau familială, care este asociată cu o serie de mutații ale genei receptorului LDL, care se găsește pe cromozomul 19.
Colesterolemia poate fi influențată de stilul de viață. În special, o dietă necorespunzătoare poate crește nivelul colesterolului LDL, în timp ce un stil de viață sedentar ajută la menținerea nivelului de HDL scăzut.
Un rol important îl joacă și fumatul, care reduce acțiunea anti-sclerotică a colesterolului HDL.
brusc preia, trebuie să fii atent.Condiția ar putea indica, de fapt, prezența:
- Tulburări ale ficatului;
- Sindroame de malabsorbție;
- Malnutriție;
- Anemie;
- Hipertiroidism.
Pe de altă parte, reducerea farmacologică a colesterolului nu are niciun efect dăunător dovedit.
În timpul copilăriei, hipocolesterolemia este o situație mai alarmantă. De fapt, în timpul creșterii, colesterolul este esențial pentru construirea membranelor sistemului nervos central și a altor organe. Din acest motiv, dacă colesterolul nu este prezent în cantități suficiente, pot apărea probleme. În special, există boli genetice (hipobetalipoproteinemii) în care colesterolemia LDL este aproape nedetectabilă și este asociată cu retard mental, deficite neurologice, hepatosteatoză și alte complicații.
de 9-12 ore, timp în care este permis să beți doar apă. În zilele premergătoare prelevării de sânge, este important să vă urmați stilul de viață obișnuit și să nu modificați dieta pentru a obține parametri obiectivi.
cardio-vascular, de fapt, nu depinde numai de colesterolemie.
Cu toate acestea, dacă valorile colesterolului nu sunt optime, este necesar să se înțeleagă motivul creșterii.În toate cazurile, pentru scăderea hipercolesterolemiei este necesar să se intervină asupra cauzelor care stau la baza acestora; în acest sens, medicul va putea indica cele mai adecvate strategii pentru a face față situației.
O creștere a colesterolului total din sânge poate fi cauzată de motive genetice, tulburări hepatice sau renale, alcoolism, diabet, anumite medicamente (cum ar fi anumite antibiotice, androgeni și steroizi) și sarcină. Cei care mănâncă o dietă bogată în proteine și grăsimi animale pot avea, de asemenea, niveluri ridicate de colesterol din sânge.
Numai colesterolul total este puțin predictiv al riscului cardiovascular; o afecțiune în care colesterolul total este normal, dar fracția HDL este deosebit de scăzută este mult mai periculoasă decât o afecțiune în care colesterolemia totală depășește valoarea limită de 200 mg / dL, dar fracția HDL este mai mare în procente.
Riscul cardiovascular crește puternic pentru niveluri deosebit de ridicate de colesterol (> 250 mg / dL).
Riscul colesterolului total și cardiovascular
mg / dL
mmol / L
Interpretare
<200
<5,2
Valorile dorite
200 - 239
5,2 - 6,2
Colesterol total aproape de valorile limită care delimitează excesul
> 240
>6,2
Valori excesive
Colesterolemia LDL și riscul cardiovascular
mg / dL
mmol / L
Interpretare
<70
<1,8
Valori optime pentru persoanele cu risc cardiovascular ridicat
<100
<2,6
Valori optime pentru persoanele cu risc cardiovascular mediu
100 - 129
2,6 - 3,3
Colesterol LDL optim pentru persoanele sănătoase
130 - 159
3,3 - 4,1
Colesterolemia LDL aproape de valorile limită care delimitează excesul
160 - 189
4,1 - 4,9
Colesterol LDL crescut
>190
>4,9
Colesterol LDL foarte ridicat
Colesterol HDL și risc cardiovascular
mg / dL
mmol / L
Interpretare
<40 dacă om
<50 dacă femeie
<1,03
Colesterol HDL scăzut, risc cardiovascular crescut
40-59
1,03-1,55
Colesterol HDL normal
>60
>1,55
Colesterol HDL ridicat, o condiție optimă care protejează împotriva riscului cardiovascular
Trigliceridemie și risc cardiovascular
mg / dL
mmol / L
Interpretare
< 150
<1,7
Valorile dorite
150-199
1,7-2,2
Trigliceridemie aproape de valorile limită care delimitează excesul
200-499
2,3-5,6
Trigliceridemie crescută
>500
>5,6
Trigliceridemie foarte mare
În general, raportul LDL / HDL (obținut prin împărțirea primului la al doilea) ar trebui să fie mai mic de trei.În mod similar, raportul dintre colesterolul total și colesterolul HDL ar trebui să fie mai mic de 5 la bărbați și 4,4 la femei.
Persoanele care, de exemplu, au supraviețuit unui atac de cord, precum și diabeticii și persoanele care au cel puțin doi dintre următorii factori de risc sunt considerați cu risc cardiovascular ridicat:
- Fum;
- Hipertensiune;
- Antecedente familiale de boli cardiovasculare;
- Hipocolesterolemie HDL;
- Vârsta peste 45 de ani dacă este bărbat sau 55 de ani dacă este femeie.
Aproximativ 80-90% din colesterolul total este produs în mod autonom de corpul nostru, în special de ficat, dar și de glandele suprarenale și glandele sexuale; procentul rămas este acoperit de alimente.
Alte articole despre „Colesterol total - hipercolesterolemie”
- Colesterolemia - Hipercolesterolemia
- Cauze de colesterol ridicat - hipercolesterolemie
