Fibrom

fibros.
Ca tumori benigne, fibroamele sunt mase de celule cu o „activitate proliferativă anormală, care totuși nu se infiltrează în țesuturile din jur și nici măcar nu sunt metastatice.

După cum se va vedea mai târziu, există multe varietăți de fibrom.

Pentru a înțelege: Ce este țesutul conectiv fibros?

De asemenea, cunoscut sub numele de țesut conjunctiv dens, țesutul conjunctiv fibros este o variantă a țesutului conjunctiv în care ponderea fibrelor de colagen de tip I este deosebit de relevantă (colagenul este o proteină).

Formarea țesuturilor conjunctive fibroase este rezultatul activității celulelor cunoscute sub numele de fibroblaste.

În general, țesutul conjunctiv fibros are o funcție de sprijin: constituie tendoanele, care servesc la conectarea oaselor și a mușchilor; compune ligamentele, care servesc la unirea unor oase; oferă sprijin organelor interne; constituie derma, care este cel mai profund strat al pielii.

Fibrom: pe cine afectează?

Oricine poate dezvolta un fibrom; cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că există: fibroame care afectează mai frecvent copiii (de exemplu: fibrom neosifiant); fibroame care afectează doar femeile (de exemplu, fibrom uterin); cele mai frecvente fibroame la unul dintre cele două sexe (de exemplu: angiofibromul afectează cel mai adesea bărbații); fibroame tipice vârstei adulte (de exemplu, fibrom ovarian); fibroame observate la tineri și adulți cu aceeași frecvență (de exemplu, dermatofibrom).

Poate fibromul să devină o tumoră malignă?

Deși apar rar, anumite forme de fibrom pot evolua și deveni tumori maligne; versiunea malignă a fibromului este fibromasarcom.

Așa cum este tipic pentru tumorile maligne, fibrosarcoamele sunt tumori caracterizate printr-o rată ridicată de creștere și proliferare.

, ovare, rinichi, oase, cartilaj, piele, țesuturi subcutanate, stomac și intestine; de asemenea, trebuie remarcat faptul că fibromul poate afecta și nervii și membranele mucoase ale cavității bucale.

, histologie, localizare, dimensiune etc.

Fibrom dur

Fibroamele dure se caracterizează printr-o pondere importantă a fibrelor de colagen și niveluri scăzute de fibroblaste.

Cel mai cunoscut exemplu de fibrom dur este dermatofibromul, o tumoare benignă a pielii.

Fibrom moale

Fibroamele moi, pe de altă parte, se caracterizează printr-o cantitate semnificativă de fibroblaste și niveluri scăzute de fibre de colagen.

Cel mai important exemplu de fibrom moale este fibromul pendulos.

Fibrom uterin sau miom

Shutterstock

O variantă bine cunoscută a fibromului și de un interes enorm pentru populația feminină este fibromul uterin.

Numit și miom, fibromul uterin este o tumoare benignă foarte frecventă a uterului, întâlnită în principal la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani.

În funcție de poziția ocupată în „organul de interes”, fibromul uterin poate fi:

• Submucoasa: fibromul submucos este situat pe peretele interior al uterului, unde se extinde endometrul.
• Subseros: fibromul subseros are loc pe peretele extern al uterului, conectat la acesta din urmă prin intermediul unui peduncul sau a unui filament.
• Încălcare: fibromul infralegamentar se află între cele două foi ale ligamentului uterin.
• Intramural: fibromul intramural se găsește în peretele muscular intern al uterului, perete care, datorită prezenței tumorii, suferă o deformare.

Fibromul uterin poate fi responsabil de simptome precum: hipermenoreea (perioade grele), pierderea de sânge între două menstruații, dureri pelvine, urinare frecventă și dispareunie (durere în timpul actului sexual); în plus, în unele cazuri, poate provoca infertilitate.

Pentru informații suplimentare: Fibrom uterin: Ce este

Fibrom pendulos sau fibrom cutanat

Cunoscute și sub numele de acrochordon, praz și fibroame ale pielii, etichetele pielii sunt creșteri pedunculate ale pielii care ies în afară.

Fibroamele pendulare se pot forma oriunde; cu toate acestea, ele arată o preferință pentru zonele supuse stresului continuu și frecării, cum ar fi axile, gâtul, inghinele și pleoapele superioare.

În prezent, cauza exactă a fibromului pendulos nu este încă cunoscută; cu toate acestea, datele epidemiologice sugerează că factori precum obezitatea, hiperglicemia, hiperinsulinemia, acromegalia și sexul feminin favorizează apariția.

Pentru informații suplimentare: Fibromul Pendulos: Ce este și terapia

Dermatofibrom

De asemenea, cunoscut sub numele de histiocitom, dermatofibromul este un fibrom care provine din țesutul conjunctiv fibros al dermei.

În prezent, cauza exactă a dermatofibromului este necunoscută; c "există, totuși, o puternică suspiciune că această tumoare benignă a pielii este rezultatul unei reacții anormale la traume minore, cum ar fi înțepătura unui ghimpe sau a unei insecte.

Mai frecvent la adulți și femei, dermatofibromul se poate prezenta ca o singură bucată, vizibilă pe suprafața pielii sau ca o bucată multiplă.
Zonele corpului de cel mai mare interes sunt membrele inferioare și superioare.

Pentru informații suplimentare: Dermatofibrom: Ce este și Terapie

Alte tipuri de fibrom

Printre diferitele tipuri de fibrom, se numără:

• Fibrom osificant: este o tumoare osoasă benignă, care se găsește de obicei în maxilar.
  Caracterizarea fibromului osificant este un proces de înlocuire a țesutului osos cu țesut conjunctiv fibros.
• Fibrom neosifiant: este o tumoare osoasă benignă, care afectează în principal oasele lungi precum femurul, tibia și, deși mai rar, pe cele ale membrelor inferioare.
  Fibromul neosifiant afectează în cea mai mare parte copiii, în special băieții.
• Fibrom ovarian: este o tumoră benignă rară a ovarului, întâlnită în principal la femeile de vârstă mijlocie (50 de ani), care se prezintă de obicei ca asimptomatică.
• Mixofibrom: este o tumoare odontogenă benignă, caracterizată prin prezența țesutului mixomatos pe lângă elementele tipice ale fibromului, care apare de obicei la nivelul maxilarului sau mandibulei.
• Angiofibrom: este un neoplasm vascular benign, format din țesut conjunctiv fibros și vase de sânge.
  De obicei apare în nazofaringe, lângă adenoid (angiofibrom nazofaringian).
  De la sine, angiofibromul nu este periculos, dar este încă agresiv datorită locației în care se dezvoltă de obicei.
• Neurofibrom: este un fibrom benign care afectează nervii sau țesuturile sistemului nervos periferic; este vizibil la suprafața corpului, deoarece este responsabil pentru protuberanțele caracteristice ale pielii.
• Fibrom renal: De asemenea, cunoscut sub numele de fibrom medular, aceasta este o tumoare benignă a rinichiului care apare din celulele interstițiale ale medularei renale.
  De obicei, diagnosticul său este aleatoriu.
• Fibrom desmoplastic: Aceasta este o tumoare osoasă benignă rară care afectează în principal copiii și adulții tineri.
  Deși este un neoplasm benign, fibromul dermoplastic poate fi agresiv, deoarece este capabil să provoace distrugerea porțiunii corticale a oaselor (în care este format).
  Oasele afectate de obicei sunt cele ale splanchnocraniului, humerusului, femurului și tibiei.
• Fibroblastom desmoplastic: este o tumoare benignă de obicei subcutanată, care implică aponevroza mușchilor sau aceiași mușchi localizați pe extremitățile membrelor, pe brâul umărului, pe brâul pelvian sau pe gât.
• Fibrom nucleu: este un fibrom subcutanat și dermic, care conține, pe lângă elementele clasice, adipocite și celule nervoase.
  După cum sugerează și numele, fibromul nucal se dezvoltă în cea mai mare parte la nivelul gâtului; totuși, ar putea apărea și la extremitățile membrelor, în zona lombosacrală, pe față și pe fese.
• Fibrom condromixoid: este un fibrom care privește țesutul cartilajului; este o neoplasmă benignă rară, care acoperă mai puțin de 1% din tumorile osoase.
• Fibrom traumatic (sau fibrom al gurii): este o tumoare benignă care afectează membrana mucoasă a gurii și care apare de obicei ca urmare a fenomenelor iritante.

; pentru alții, cu toate acestea, este esențial să se recurgă la investigații mai aprofundate, cum ar fi tehnicile de diagnosticare a imaginii (raze X, rezonanță magnetică, CT și ultrasunete) și biopsie (este esențial să se stabilească cu exactitate natura tumorii).

În cele din urmă, ar trebui subliniată importanța monitorizării tuturor acelor forme de fibroame potențial expuse riscului unei evoluții maligne.

Numai cu un diagnostic precis, cel mai adecvat plan de tratament poate fi definit în detaliu.

, laserul cu dioxid de carbon, laserul pulsat și ablația prin radiofrecvență.

Fibrom: trebuie tratat întotdeauna?

Nu toate fibromele au nevoie de tratament; acesta este cazul, de exemplu, al fibroamelor asimptomatice fără repercusiuni în ceea ce privește calitatea vieții pacientului.

Fibromul uterin: vindecarea

Tratamentele posibile pentru fibromul uterin includ:

• Miomectomia laparoscopică: este îndepărtarea chirurgicală a fibromului uterin efectuată prin trei mici incizii la nivel abdominal.
  Miomectomia laparoscopică minim invazivă păstrează uterul; prin urmare, dacă pacientul este încă în vârstă fertilă, poate avea copii.
• Miomectomia laparotomică (sau miomectomia abdominală): este îndepărtarea chirurgicală a fibromului uterin efectuată printr-o „incizie importantă în abdomen”.
  La fel ca opțiunea terapeutică anterioară, miomectomia laparotomică păstrează, de asemenea, uterul și fertilitatea oricărui pacient încă în vârstă pentru a avea copii.
• Histerectomia: este îndepărtarea uterului.
  Această soluție este potrivită pentru femeile aflate în postmenopauză (care nu mai pot avea copii) și pentru pacienții cu fibroame uterine mari (chiar dacă sunt în vârstă fertilă).
• Embolizare: presupune injectarea unor agenți embolizanți speciali, care au ca efect întreruperea alimentării cu sânge destinată fibromului uterin; neavând mai mult sânge, acesta din urmă devine mai mic și ulterior suferă necroză.
  Dezavantajul acestei soluții este că, uneori, se poate întâmpla ca agenții embolizanți să întrerupă fluxul de sânge către ovare sau alte organe din apropiere.
• Ablația endometrială: este o soluție terapeutică aplicabilă în prezența fibroamelor uterine submucoase (adică situate pe mucoasa interioară a uterului).
  Din punct de vedere practic, ablația endometrială implică introducerea în uter a unui anumit instrument care poate emite căldură, apă fierbinte sau curent electric.
• Ablația prin radiofrecvență: este o tehnică care vă permite să distrugeți fibromul uterin și să restrângeți vasele de sânge care le alimentează.
  Există două moduri de a efectua ablația prin radiofrecvență: prin laparoscopie sau pe cale transcervicală.
• Ecografia focalizată sub îndrumarea imagisticii prin rezonanță magnetică (MRgFUS): este o tehnică foarte recentă pentru tratarea fibroamelor uterine, care utilizează imagini de rezonanță magnetică pentru a concentra un fascicul de ultrasunete în punctul exact în care se află masa tumorii; acest fascicul cu ultrasunete are capacitatea de a distruge fibromul uterin fără a deteriora pielea (pe care o traversează pentru a ajunge în zona dorită) și alte țesuturi înconjurătoare.
  MRgFUS este apreciat mai ales pentru invazivitatea sa minimă.
• Terapia farmacologică: include diverse soluții, inclusiv agoniști hormonali care eliberează gonadotropina (de exemplu: leuprolidă, goserelină, triptorelină), DIU care eliberează progestin și pilula contraceptivă.
  Medicamentele menționate anterior nu elimină fibromul uterin, dar vă permit să controlați simptomele acestora.

Antonio Griguolo

Absolvent în științe biomoleculare și celulare, a obținut un master de specialitate în jurnalism și comunicare instituțională a științei