Tulburări depresive - Depresie unipolară
Episod depresiv major
Conform Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-IV-TR), pentru a putea diagnostica un episod depresiv major este necesar ca simptomele să dureze cel puțin două săptămâni și să fie cel puțin 5 dintr-un lista de 9. În plus, în mod obligatoriu, trebuie să includă cel puțin unul dintre primele 2. Aceste simptome sunt:
- Stare Depresivă;
- pierderea dobânzii;
- pierderea în greutate sau creșterea sau reducerea sau creșterea poftei de mâncare;
- insomnie sau hipersomnie (dormind multe ore);
- agitația sau încetinirea abilităților psihice și motorii;
- oboseala usoara sau lipsa de energie;
- sentiment de depreciere de sine sau vinovăție;
- capacitate redusă de gândire sau concentrare sau indecizie;
- gânduri recurente de moarte sau sinucidere.
Episodul depresiv major se caracterizează printr-o stare de depresie persistentă și severă în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi. Durata variază de la 6 la 12 luni, dar poate depăși și 2 ani; în acest caz, vorbim de cronicitate.
Simptome legate de dispoziție
Scăderea dispoziției se caracterizează prin tristețe, durere morală, disperare. Nu este afectat de încurajări externe sau de încercări de consolare și este adesea însoțit de pierderea intereselor și plăcerilor (anhedonia), cu sentimente de indiferență, inadecvare, uscăciune și vid, uneori cu senzație de pierdere și lipsă de sentiment (depersonalizare afectivă). Pacientul are adesea tendința de a plânge, dar scăderea stării de spirit poate fi văzută și în aspect, în tonul vocii, în scurtimea răspunsurilor, în expresiile feței, în gesturi și în mișcări ( în general încetinit). El prezintă o reducere a capacității de concentrare și memorie, alterări psihice și motorii (încetinirea dar și, în unele cazuri, agitație), insomnie sau somnolență, scădere sau creștere a poftei de mâncare și / sau a greutății.Anxietatea și îngrijorarea pot coexista și ele. , mai ales atunci când apar evenimente negative. Sentimentele de tristețe, uneori, nu sunt înțelese sau sunt subestimate, nu numai de familie și prieteni, chiar și de pacientul însuși. De exemplu, sentimentele depresive nu sunt percepute ci sentimente de aproape greutate fizică. , lipsă de oboseală, oboseală și reducerea inițiativei.
Un alt simptom fundamental este reducerea sau pierderea plăcerii și a interesului pentru muncă, activități recreative și participarea prietenilor și a distracțiilor preferate, care sunt înlocuite de un sentiment de indiferență și detașare.
Pentru informații suplimentare: Simptome majore ale depresiei
Simptome cognitive
Pacientul raportează o capacitate scăzută de a gândi și de a se concentra, de a lua decizii și de a memora. Încetinirea psiho-motorie, pierderea interesului și a inițiativei, dificultatea de a se detașa de ruminările frecvente dureroase ale trecutului cu sentimente și culpabilitateretrospecție dureroasă), poate interfera cu executarea activităților normale. Chiar și simpla pregătire a listei de cumpărături, de exemplu, poate părea dincolo de forța cuiva pentru gospodină; cele mai de bază activități, precum și timpul liber (citirea ziarului, de exemplu, sau vizionarea la televizor), pot fi imposibile din cauza lipsei de concentrare, a pierderii interesului și a sentimentului de lipsă a energiei necesare. Chiar și experiența timpului este modificată, cu senzația opririi sale, a unui prezent extins și imuabil, un trecut marcat de erori sau greșeli ireparabile și un viitor care nu există sau este, în orice caz, fără speranță odată cu căderea tuturor proiectelor. încrederea de bază, stima de sine și capacitatea de a simți speranța, care oferă sens și valoare existenței, sunt grav compromise.Există, de asemenea, o sărăcire a conținutului mental, iar pacientul re-propune de multe ori aceleași teme dureroase și tinde să se simtă responsabil pentru propriile afecțiuni și persistența lor, în ciuda tratamentelor. El poate avea griji economice, ipohondriaci și „incurabilitate, gânduri de auto-acuzare și moarte. La două treimi dintre pacienți există dorința de a muri și idei suicidare. În cele mai grave cazuri, aceasta este experimentată ca singura eliberare posibilă de suferință. , ca ispășire pentru păcate sau ca răspuns la credința că nu este posibil să fii ajutat.
Uneori, episodul depresiv major se manifestă prin iluzii (tulburări în forma și conținutul gândurilor) și halucinații (tulburări în percepția gândurilor). Iluziile pot fi:
- de vinovăție: pacientul este convins că este responsabil, cu propriul său comportament, pentru orice nenorocire care a avut loc membrilor familiei, pentru păcatele niciodată comise și deseori absurde, precum dezastrele naturale sau războaiele;
- de nevrednicie: nu se simte demn de a fi în lume;
- a ruinei: este convins că nu mai are mijloace de sprijin pentru sine și familia sa;
- hipocondriaci și incurabilitate: este convins că are o boală gravă sau incurabilă sau că nu se poate recupera de la depresia actuală;
- de negare corporală: pacientul neagă existența lui însuși, a propriei sale integrități fizice, a organelor interne ale corpului său, ale lumii și ale timpului;
- de referință și persecuție: este convins că este pe punctul de a fi arestat pentru presupuse infracțiuni sau infracțiuni comise.
Halucinațiile pot fi auditive (de exemplu voci care dau vina pe pacient sau îi comandă să se sinucidă), gustative sau olfactive.
Simptome psihice și motorii
La persoana deprimată se poate observa o încetinire psihică și motorie marcată, cu mers lent și dificultăți în efectuarea mișcărilor, care se efectuează cu efort evident. Pacientul rămâne așezat nemișcat mult timp, sau în pat toată ziua, neglijând nutriție, îmbrăcăminte și igienă. Încetinirea este evidentă și în producția redusă de idei, care sunt toate centrate pe teme de vinovăție și auto-acuzare, sărăcie și ruină, în sărăcia cuvintelor care sunt reticente, lente, rostite cu voce joasă, în monotone și sărace. limbaj. conținuturi, care pot fi reduse la monosilabe. Aspectul schimbă și fizionomia, cu o mimică bazată pe durere și suferință, în care colțurile gurii sunt îndoite în jos, fruntea este încrețită, privirea este tristă, plictisitoare și pustie. În unele cazuri, dimpotrivă, ele pot anxietatea și agitația predomină (în acest caz vorbim de depresie agitată): pacientul este incapabil să stea liniștit, este neliniștit, suferă, iritabil, își poate chinui necontenit mâinile, uneori chiar provocând leziuni ale pielii fără să-și dea seama sau simte durere, plânge, sau să efectueze gesturi auto-vătămătoare sau suicidare.
Simptome somatice și vegetative
Scăderea poftei de mâncare și a greutății sunt frecvente, în timp ce creșterea poftei de mâncare și a aportului de alimente, în special glucide (pofta de carbohidrați) și creșterea în greutate consecventă. Pacientul raportează senzație de oboseală și slăbiciune, tulburări de somn (senzație că s-au odihnit sau se trezesc devreme, treziri multiple, dificultăți de adormire), dorința sexuală scăzută cu dificultăți de erecție pentru bărbat sau frigiditate la femeie, constipație, strângere toracică și inimă care „bate puternic în piept”.
Alte articole despre „Depresia majoră - simptome”
- Simptome Depresie
- Simptome depresive majore
- Tulburare distimică
- Manie și episod maniacal
- Tulburare bipolara
- Depresie - Medicamente pentru tratarea depresiei
- Antidepresive, medicamente pentru depresie
- Antidepresive
- Depresie și hiperic
.jpg)
