Cum functioneazã
Ecografia Doppler peniană este o tehnică imagistică utilizată pe scară largă în diagnosticul disfuncției erectile, datorită capacității sale de a analiza fluxul sanguin al penisului și de a evidenția principalele sale modificări.
Ecocolordopplerul penian folosește sonde cu ultrasunete de înaltă frecvență (7,5-13 MHz) echipate cu software digital și un modul color-Doppler, care permit analiza undelor reflectate de partea corpusculară a sângelui care curge în vasele penisului. undele sonore sunt exploatate, fără a administra niciun fel de radiații periculoase.
Echocolordoppler dinamic
În plus față de sondele cu ultrasunete și instrumentele conexe, "ecocolordopplerul penian, îmbrăcat în adjectivul" dinamic ", implică utilizarea medicamentelor vasoactive, cum ar fi papaverina și / sau prostaglandina PGE1 (Alprostadil - Caverject) - injectată direct în corpul cavernos al penisului pentru a induce o „erecție farmacologică.
În acest fel, prin efectuarea ecocolordopterului penian în condiții bazale și repetarea acestuia la intervale prestabilite după injectarea medicamentelor (fic-test), este posibil să se studieze dimensiunea și dilatarea arterelor cavernoase, viteza sângelui curge către „vasele interne ale penisului și structura corpului cavernos în repaus și în erecție. Examenul este, de asemenea, capabil să studieze morfologia penisului, evidențiind orice modificări ecostructurale, cum ar fi fibroza sau plăcile calcificate.
Pe lângă injecția de medicamente care provoacă vasodilatație peniană, în timpul examinării unii medici pun la dispoziția pacientului un film erotic; această abordare este dictată de încercarea de a minimiza componenta emoțională, cu blocuri de natură psihică care ar putea modifica rezultatele examinării.Deși - spre deosebire de inhibitorii clasici PDE5 tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil - medicamentele injectate în corpurile cavernoase nu au nevoie de o „excitare psihică pentru a induce o erecție”, anxietatea pacientului ar putea duce în continuare la un răspuns redus la medicament.
Când o faci
Ecografia Doppler peniană este, în general, testul de primă linie în caz de suspiciune clinică de disfuncție erectilă pe bază vasculară, de exemplu la pacienții cu ateroscleroză, diabet, hipertensiune sau alți factori de risc cardiovascular. Medicul poate prescrie testul chiar și după testarea ineficienței terapeutice a terapiilor orale pentru disfuncția erectilă.
În caz de rezultate pozitive, pentru a identifica prezența și localizarea exactă a unei probleme arteriale sau a unei scurgeri venoase evidențiate de ecocolordopplerul penian, este necesar să se recurgă la investigații diagnostice mai invazive, cum ar fi cavernosometria, cavernografia dinamică și dinamica arteriografiei selective a arterele penisului.
Cum are loc
În timpul echocolordopplerului penian, pacientul este studiat în mod normal în decubit în decubit decubit (culcat pe stomac), cu penisul sprijinit pe peretele anterior al abdomenului. Examinarea - care durează aproximativ 30 de minute - nu este dureroasă și injecția intra-canvernă a medicamentelor, dacă este efectuată conform tehnicii corecte, bine cunoscută medicului, pe lângă faptul că este aproape nedureroasă, nu cauzează niciun rău pacientului .
Riscuri
Singura complicație posibilă a ecocolordopterului penian rezidă în apariția priapismului: o erecție care durează dincolo de timpul efectiv al medicamentului (aproximativ 1 oră) și care poate deveni dureroasă. Dacă apare, priapismul poate fi ușor tratat prin intermediul terapiile medicamentoase, cum ar fi administrarea intracavernă de etilefrină și numai în cazuri rare necesită detumescență chirurgicală.
