Termenul de sarcină se referă la starea particulară în care femeia se află de la momentul concepției până la momentul nașterii. Un proces de transformare real (nu numai din punct de vedere biologic, ci și din punct de vedere psihologic și social) care durează - în condiții normale - timp de nouă luni, sau 280 de zile, apoi 40 de săptămâni. Cu toate acestea, termenul unei sarcini fiziologice trebuie înțeles mai general între 38 și 42 de săptămâni.
În mod tradițional, atunci sarcina este împărțită în trei trimestre diferite: primul care merge de la ultima menstruație până la a paisprezecea săptămână; al doilea care continuă până la douăzeci și șaptea; în cele din urmă al treilea care se încheie în mod natural cu nașterea. Fiecare trimestru este puternic caracterizat și aduce cu sine schimbări importante în corpul și mintea femeii însărcinate, în obiceiurile sale de viață, în emoțiile sale, precum și în relațiile și în mediul general (familial, cultural, profesional etc.) care îl înconjoară a ei.
Primul trimestru de sarcină este deosebit de delicat. În primul rând este faza așa-numitei embriogeneză și organogeneză a conceputului. Tocmai în această fază ovulul fertilizat, zigotul, transformat mai întâi într-o morulă și apoi într-un blastocist, va da naștere embrionului. Și aceasta este faza în care același embrion va trece de la câțiva milimetri la aproximativ 10 centimetri lungime.
Nu numai. Tocmai în această fază embrionul va începe progresiv să dezvolte toate bucățile organismului său. De la creier la coloana vertebrală, de la membre la sistemul circulator, de la gură, la ochi la urechi. Până în a treisprezecea săptămână va de asemenea, este posibil să auzi bătăile inimii. fetal prin dispozitivele cu ultrasunete adecvate.
Prin urmare, este o fază fundamentală a sarcinii în care, de exemplu, trebuie acordată o atenție deosebită înainte de a utiliza orice medicamente și substanțe de orice fel care ar putea provoca avorturi sau malformații. Dacă este necesar, va fi esențial să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră. Din același motiv va fi, de asemenea, important - în caz de suspiciune, de exemplu în fața unei întârzieri semnificative a ciclului - să se diagnosticheze o posibilă sarcină cât mai curând posibil.produse nocive pentru sine și pentru copilul nenăscut.
Dar transformările din primul trimestru depășesc aceste precauții de bază. Imaginea hormonală a femeii însărcinate, de fapt, se va confrunta cu un adevărat cutremur. De exemplu, apar beta-HCG (utilizate tocmai pentru diagnosticarea sarcinii), produse mai întâi de transfoblast și apoi de placentă. Nivelurile acestei glicoproteine se înmulțesc rapid timp de săptămâni până când ating punctul maxim la a treia lună. Prezența acestui hormon - care permite corpului galben să rămână activ și să producă progesteron - este esențială pentru a permite sarcinii să continue corect; cu toate acestea, efectele secundare cauzate de creșterea sa rapidă - precum și de creșterea progesteronului în sine - stau la baza unor tulburări caracteristice și enervante din primul trimestru: greață, vărsături, oboseală, schimbări de dispoziție, turgor de sân și polakiurie ( adică o nevoie crescută de a urina). Există cei care vorbesc chiar despre adevărata „anarhie a corpului”.
Femeia poate resimți și câteva mici contracții datorate „uterului care, din micul bazin în care se află, începe să se pregătească pentru dezvoltarea sa ulterioară și treptată în zona abdominală. Nu este surprinzător, în timpul celor nouă luni de sarcină, „uterul - de la aproximativ 60 de grame de greutate inițială - va ajunge treptat la peste 1000 de grame cu o capacitate crescută de sute de ori. Întregul tract genital al gravidei, pe de altă parte, va suferi transformări importante: la nivelul colului uterin vom avea de exemplu o anumită hipertrofie și hiperplazie glandulară și o creștere semnificativă a vascularizației, în timp ce la nivel vaginal grosimea a mucoasei și a laxității vor crește.de conjunctiv.
Sarcina va duce, de asemenea, la modificări importante ale sistemului cardiovascular, cu o creștere a volumului de sânge circulant, a ritmului cardiac și a debitului și a tractului gastro-intestinal, cu o încetinire constantă a persiselor - atât din cauza factorilor hormonali, cât și a celor mecanici de-a lungul lunilor - și a riscului consecvent de arsuri la stomac, reflux, constipație și hemoroizi. În cele din urmă, femeia însărcinată poate prezenta, de asemenea, o anumită creștere a retenției de apă cu posibila formare de edem și umflături, de exemplu la nivelul membrelor inferioare.
Pe lângă transformările strict fizice, femeia din primul trimestru trebuie să facă față și unor pasaje psihologice și emoționale delicate. Conștientizarea noii sarcini - dincolo de faptul că aceasta a fost mai mult sau mai puțin planificată și dorită - implică încă un moment de stabilire intensă și articulată. Vor exista momente de incertitudine și sentimente de ambivalență. Bucuria pentru acest eveniment extraordinar va fi însoțită de îndoieli și incertitudini legate de propria ei adecvare și despre schimbările pe care inevitabil le va aduce sosirea unui copil.Până în acel moment, exclusiv o fiică, femeia va începe să se perceapă ca pe o mamă, oscilând între acceptarea și respingerea acestei noi condiții.
Odată cu apariția celui de-al doilea trimestru, totuși, se deschide în general un nou capitol. Sarcina - care până acum a fost metabolizată în mare măsură, atât fizic, cât și psihologic - începe să se manifeste cu semne tangibile. În primul rând devine vizibilă datorită „uterului care crește în volum și crește până la nivelul abdominal. Sarcina devine acum un eveniment social.
În al doilea rând, femeia începe să perceapă așa-numitele mișcări fetale active (MAF). Fătul - printre alte lucruri deja sensibile la stimulii externi - se manifestă direct mamei sale.Femeia se simte plăcut invadată. Stabilește o relație de simbioză autentică cu bebelușul ei. Apare sentimentele de izolare și acceptare.
Organogeneza s-a încheiat. Placenta își completează creșterea. Multe dintre afecțiunile enumerate mai sus dispar, cum ar fi greața și vărsăturile. Cu toate acestea, secrețiile vaginale pot crește și pot apărea unele arsuri la stomac enervante. Estrogenul și progesteronul continuă să modeleze femeia. condițiile necesare pentru o bună gestație. Va exista o primă creștere semnificativă în greutate. Dimensiunea sânilor și a mameloanelor se va dezvolta și vom avea modificări de pigmentare în areole (unde va exista și o creștere a glandelor sebacee Montgomery). unele fenomene care afectează pielea (chloasma gravidicum, linea nigra, strie rubre) se pot intensifica progresiv și apar unele modificări vasculare (cum ar fi angioamele).
Al treilea trimestru de sarcină "