Influențele intestinale sunt boli destul de frecvente, care afectează toate grupele de vârstă și în special copiii.
Pierderea de lichide și electroliți asociați cu gastroenterita poate fi foarte periculoasă chiar și pentru persoanele în vârstă, debilitată sau în prezența unor boli concomitente, grave. Virușii care cauzează gastroenterită, de fapt, afectează celulele mucoasei intestinale, cu pierderea de lichide, rezultând diaree lichidă și absorbție slabă a nutrienților (poate fi importantă și malabsorbția glucidelor, care provoacă diaree osmotică).
Principalul și cel mai de temut responsabil pentru gripa intestinală sunt rotavirusurile care, după cum sugerează și numele, au o formă circulară tipică, asemănătoare cu o roată.Se estimează că la vârsta de trei ani peste 95% dintre copii au suferit cel puțin un episod de gastroenterită virală susținută de rotavirus. Infecția este destul de rară sub 6 luni, probabil datorită protecției conferite de anticorpii materni (IgG) transmise de placenta și prin IgA conținute în laptele matern.
Există diferite serotipuri de rotavirus, împărțite în trei grupe: A, B și C; copilul poate fi infectat din când în când de diferite forme virale, în timp ce dobândește o „imunitate naturală care îl va proteja de infecțiile ulterioare (care se vor manifesta într-un mod atenuat sau asimptomatic). În latitudinile noastre, se înregistrează vârful infecțiilor iarna; unele episoade necesită spitalizare, în timp ce în țările lumii a treia sunt frecvente cursuri grave și chiar fatale din cauza deshidratării marcate și a acidozei. Rotavirusurile sunt, de asemenea, implicate în apariția unor forme de diaree a călătorului; adulții se pot infecta chiar și după contactul strâns cu un sugar infectat; în orice caz, boala va fi în general ușoară sau chiar asimptomatică.
Alături de simptomele clasice enumerate mai sus, pot apărea și cele tipice infecțiilor respiratorii (tuse și răceală). Scaunele, diareice, nu conțin sânge și leucocite sau doar în cantități mici, iar examinarea lor poate fi utilizată pentru un diagnostic mai precis.
Terapia constă în administrarea generoasă de lichide și electroliți, de preferință pe cale orală; antidiareicele nu sunt în general utilizate deoarece, în orice caz, este mult mai important să se trateze deshidratarea decât diareea. Prin urmare, este esențial ca părinții sau îngrijitorii copilului să fie conștienți de această nevoie și să poată recunoaște semnele deshidratării: unul dintre cei mai utili parametri este compararea greutății copilului cu cea standard (deshidratare ușoară: diferență <2 -3,5%; deshidratare moderată: diferență între 4 și 6%; deshidratare severă: diferență ≥ 6%); alternativ sau în combinație, pot fi evaluate alte semne obiective, cum ar fi uscăciunea membranelor mucoase, sete, scăderea cantității de urină sau o culoare deosebit de închisă, elasticitate redusă a pielii, ritm cardiac crescut, afectare senzorială, lipsă de lacrimi la plâns și răceală a extremităților. Evident, consultarea medicului pediatru este o necesitate ori de câte ori este suspectată o gripă intestinală importantă (în special diaree apoasă, număr mare de mișcări intestinale, febră mare, deshidratare moderată și severă). În multe cazuri, o soluție de glucozalină care urmează să fie achiziționată de la farmacie va fi recomandată pentru rehidratarea bebelușului. În ceea ce privește copilul pe o dietă solidă, nu este necesar să se facă modificări dietetice, cu excepția eliminării alimentelor și băuturilor bogate în zaharuri simple, precum sucurile de fructe, care pot agrava diareea datorită efectului lor osmotic.
S-a raportat eficacitatea bacterioterapiei orale (aportul de fermenti lactici probiotici) atât de natură preventivă, cât și terapeutică. De la începutul anului 2006 a fost disponibil un vaccin capabil să protejeze, în special pe cele mai mici, de atacul virusului; altele sunt în dezvoltare.
Pentru a stopa răspândirea bolii - care se transmite în principal prin aurul fecal, precum și prin contact direct - o regulă utilă este totuși aceea de a vă spăla bine și frecvent mâinile.
Virușii și agenții etiologici de același tip sunt responsabili pentru 40% din focarele acute de gastroenterită, adesea înregistrate în locuri foarte aglomerate, cum ar fi școli, centre de agrement, campinguri, nave de croazieră, cantine și spitale; spre deosebire de rotavirusuri, episoadele infecțioase sunt distribuite mai mult sau mai puțin uniform pe tot parcursul anului. Contagiul are loc prin consumul de apă infectată (de asemenea, potabilă deoarece virusul este deosebit de rezistent la acțiunea dezinfectantă a clorului) și a alimentelor crude contaminate (legume, stridii, crustacee etc.) Spre deosebire de gripa intestinală de la rotavirus, acest tip de gastroenterită tinde să-i cruțeze pe cei mici să afecteze copiii și adulții tineri. Simptomele, în general, cu o durată temporară mai scurtă și terapia sunt comparabile cu cele descrise pentru infecțiile cu rotavirus.- care afectează electiv copiii, cu o durată destul de lungă a bolii (în medie 5-12 zile, până la peste 2 săptămâni) - și într-o măsură mai mică din tulpini aparținând grupului de calicivirusuri și astrovirusuri. De asemenea, nu trebuie uitat că doar aproximativ 70% din gastroenterita infecțioasă este de origine virală, în timp ce restul de 30% are origine bacteriană.
Gastroenterită virală - Medicamente pentru tratamentul gripei intestinale
.jpg)
