Generalitate
Nefropatia diabetică este o boală care deteriorează încet, dar ireversibil funcția renală a unor pacienți diabetici, în special a celor la care boala există de mulți ani. Indicativ, această complicație afectează 30-40% dintre diabeticii de tip 1 și 10-20% dintre diabeticii de tip 2.
Simptome
Pentru informații suplimentare: Simptome Nefropatie diabetică
Nefropatia diabetică este descrisă ca un sindrom clinic caracterizat prin:
- microalbuminurie persistentă (între 50 și 300 mg / zi)
- scădere lentă și treptată a funcției renale cu tendință la proteinurie și insuficiență renală
- hipertensiune
- risc crescut de morbiditate și mortalitate cardiovasculară
Forma stabilită clinic apare în general la aproximativ 15-25 de ani de la debutul diabetului.
Incidenţă
Nefropatia diabetică este expresia unui control glicemic slab repetat în timp; din acest motiv, în diferitele texte științifice și în studiile epidemiologice în sine există diferențe importante cu privire la incidența reală a acestei complicații la populația diabetică.
Pe de altă parte, recunoașterea creșterii constante a cazurilor de boală este unanimă: datorită răspândirii sedentarismului și a aportului caloric excesiv, se estimează că populația diabetică din întreaga lume va crește de la 154 milioane de subiecți înregistrați în 2001 la 285 milioane în 2025. Odată cu „creșterea duratei medii de viață, trebuie de asemenea avut în vedere faptul că, deoarece diabetul zaharat de tip 2 este o boală deosebit de lentă și progresivă, în momentul diagnosticului, mulți pacienți prezintă deja microalbuminurie sau, mai rar , nefropatie diabetică completă. importanța controalelor glicemice periodice chiar și la populația aparent sănătoasă, de la o vârstă fragedă.
Dincolo de cifre, este important să subliniem că nefropatia diabetică reprezintă principala cauză a insuficienței renale cronice în Statele Unite.
Cauze și factori de risc
Probabilitatea de a dezvolta această complicație este proporțională cu durata diabetului (atât insulino-dependent, cât și independent de insulină): cu alte cuvinte, cu cât persoana suferă mai mult de diabet, cu atât este mai mare riscul dezvoltării nefropatiei diabetice.
Riscul crește, de asemenea, în funcție de calitatea controlului glicemic: prin urmare, pacienții cei mai expuși riscului de a dezvolta nefropatie diabetică sunt cei mai puțin atenți la dieta lor, stilul de viață și utilizarea corectă a terapiei medicamentoase prescrise.
Odată cu debutul, rata de progresie a nefropatiei diabetice către insuficiența renală se corelează mai presus de toate cu valorile tensiunii arteriale: cu cât acestea sunt mai mari, cu atât este mai rapidă și mai severă evoluția nefropatiei către insuficiență renală. Vorbirea se poate face pentru valorile colesterolului.Pacienții diabetici cu hipertensiune arterială și hipercolesterolemie sunt, prin urmare, mai expuși riscului unei agravări rapide a bolii după debutul acesteia.
Fumatul, la rândul său, pare să favorizeze atât debutul nefropatiei diabetice, cât și evoluția sa către insuficiență renală cronică.
Alături de toți acești factori corectabili (hiperglicemie, hipercolesterolemie, hipertensiune, fumat) există o componentă înnăscută nemodificabilă, și anume predispoziția genetică individuală; s-a văzut, de exemplu, că riscul apariției nefropatiei și evoluția acesteia este mai mare atunci când diabetul are antecedente familiale de diabet, hipertensiune sau boli cardiovasculare.
Dar ce înseamnă exact insuficiența renală? Aceasta este o boală în care rinichii nu mai sunt capabili să-și îndeplinească funcțiile; în consecință, există o acumulare semnificativă de substanțe reziduale eliminate în mod normal în urină. Toxicitatea acestor substanțe compromite funcționalitatea întregului organism și, în absența intervenției medicale, provoacă moartea acestuia.
Alte articole despre „Nefropatia diabetică”
- Nefropatia diabetică: cauze și fiziopatologie
- Nefropatia diabetică: simptome și terapie
