MANIA ȘI EPISODUL MANIACAL

Tulburări bipolare

Episod maniacal

se caracterizează printr-o perioadă de dispoziție anormală și persistentă, expansivă sau iritabilă, care durează cel puțin o săptămână. De asemenea, ar trebui să existe trei simptome dintr-o listă de 7, care include:

stimă de sine excesivă sau iluzii de măreție;

nevoia redusă de somn;

mai vorbăreț decât de obicei, sau împingeți să continuați să vorbiți;

zborul ideilor;

distragerea atenției (atenția deviază prea ușor de stimuli externi neimportanți sau irelevanți);

agitație psihică și motorie;

implicare excesivă în activități cu consecințe uneori dăunătoare, cum ar fi cumpărături, sexualitate nepotrivită, investiții etc.

Shutterstock

Mania provoacă, de asemenea, o afectare marcată a funcționării sociale sau ocupaționale și a relațiilor interumane.
Simptomele maniei constau în: senzație de bunăstare, energie crescută care se exprimă cu o nevoie redusă de somn, apetit crescut și dorință sexuală, relații interumane crescute, o creștere tumultuoasă a proiectelor și inițiativelor din diferite domenii (economic, de muncă, sentimentale, sexuale etc.), inclusiv cele clar inadecvate sau riscante din cauza entuziasmului excesiv, a superficialității nesăbuite și a criticilor reduse cu care sunt întreprinse. Pacientului îi lipsește conștientizarea critică a bolii sale, deoarece este convins de un sentiment subiectiv de bunăstare și, prin urmare, este convins că are o sănătate mintală bună. Tipic pentru manie este starea de spirit ridicată, până la euforie, care se exprimă cu bucurie, glume și glume, jocuri de cuvinte, expansivitate și comunicare contagioase, vorbărețe irepresibilă până la logoree. Starea de spirit extinsă și comportamentele conexe nu durează mult pentru a deveni disproporționate sau în contrast cu mediul înconjurător, deranjante, ireverențe sau sincer enervante. Pacientul este incapabil, dacă nu pentru o vreme, să se controleze, pierzând și simțul proporțional și respectul față de nevoile altora, în ciuda abilităților sale de comunicare exaltate. Tristețea și iritabilitatea preiau din euforie dacă pacientul este contrazis sau reținut în manifestările sale sau în cererile sale continue, până la punctul de a deveni ostil, agresiv, certător, jignitor sau solicitant, cu izbucniri de furie care pot fi asociate cu comportamente agresive. izbucnește brusc și temporar. izbucniri de lacrimi, momente de tristețe sau depresie adevărată, care include și trecerea la gesturi impulsive și, chiar dacă rar, sinucidere. oboseală chiar și noaptea, deoarece pacientul, entuziasmat și nedormit, nu se poate opri, să facă mai multe lucruri în același timp și să folosească tot timpul disponibil pentru el (de exemplu, o gospodină se poate dedica curățeniei casnice sau pregătirii mâncării noaptea și în același timp cântând sau ascultând radioul la volum mare .) Din cauza dezinhibării, sunt liber nti comportamente de risc, cum ar fi conducerea imprudentă, utilizarea substanțelor, încălcările în general a regulilor și convențiilor, care sunt considerate de pacient însuși cu suficientă sau supărare și ca o frână nedreaptă a propriilor sale inițiative exuberante. Vorbirea este accelerată, până la logoree, cu un ton ridicat al vocii. De multe ori devine dificil pentru pacient să țină pasul cu viteza de producere a ideilor (zbor de idei), și ajunge chiar la „incoerență sau tăcere datorită imposibilității de a articula cuvintele cu o viteză adecvată celei de formulare a gândurilor”. Expresia feței este aprinsă, aspectul și îmbrăcămintea sunt strălucitoare, provocatoare sau seducătoare, în ton cu exaltarea stării de spirit și a instinctului. Există o creștere a stimei de sine cu o evaluare exagerată și nerealistă a propriilor resurse și abilități, o lipsă de critică față de propriile limite și o „conștientizare absentă a bolii care limitează sever sau compromite complet disponibilitatea pacientului de a se trata. Există o mare tendință de a fi distras, cu capacitate mică sau deloc de atenție și concentrare, și dificultăți în amintirea a ceea ce i se întâmplă în perioada maniacală.
Conținutul gândului include, în aproximativ jumătate din cazuri, și iluzii, în special de măreție și creștere a stimei de sine (iluzii megalomanice), care se referă la credința creșterii valorii, puterii, cunoștințelor, forței fizice, bogăției sau a unei relații speciale cu o zeitate sau cu o persoană celebră. Pacienții cred că posedă puteri sau calități artistice, științifice sau inventive extraordinare (de exemplu, după ce au descoperit leacul pentru SIDA sau cancer), că aparțin unei familii importante, că fac obiectul îndrăgostirii de ei. -personalități cunoscute sau ilustre (delir erotomanic), să aibă o bogăție mare, să fie destinat prin voința divină să îndeplinească o misiune specială (iluzii mistice sau religioase). Pot fi prezente și halucinații auditive și vizuale.
Nevoia mai mică de somn este evidentă (3 ore pe noapte sunt deseori suficiente), până la insomnie totală pentru câteva zile, creșterea poftei de mâncare și a apetitului sexual, cu infidelitate, promiscuitate, riscuri posibile de boli contagioase sexual și compromiterea stabilității cuplul (abandon, separare, divorț). Lipsa criticilor pacientului și supraestimarea propriilor abilități îl pot duce la comportamente care cauzează riscuri pentru sănătatea fizică, „siguranță, proprietate și„ uniune conjugală și familială.
Rezolvarea episodului maniacal apare pe o perioadă cuprinsă între câteva zile și 3-4 luni, dar în unele cazuri poate să apară un episod depresiv major sau o stare mixtă.