Generalitate
Tubul nazogastric este un tub lung și flexibil care, introdus în stomac începând de la nas, poate fi folosit pentru:
- administrarea de substanțe nutritive,
- „eliminarea unui anumit conținut gastric nedorit (gaze, sânge, obiecte ingerate accidental etc.),
- spălare gastrică,
- decompresie gastrică,
- administrarea de medicamente
- expansiunea pulmonară (este un factor care contribuie).
Fabricate din poliuretan, PVC sau silicon, tuburile nazogastrice moderne sunt dispozitive medicale adecvate pentru utilizarea pe termen scurt / mediu; utilizarea lor prelungită, de fapt, poate provoca reacții adverse neplăcute.
Există două tipuri principale de tub nazogastric: tubul nazogastric cu un singur lumen, cunoscut sub numele de tubul Levin, și tubul nazogastric cu lumen dublu, cunoscut sub numele de tubul Salem. Aceste două tipuri de tub nazogastric diferă în caracteristici precum diametrul sau lungimea maximă și în indicațiile clinice.
Introducerea tubului nazogastric în stomacul unei persoane este o procedură destul de delicată, care necesită o anumită abilitate și experiență din partea persoanei care o efectuează.
Ce este tubul nazogastric?
Tubul nazogastric este un tub lung și flexibil care, introdus în nas și dus până la stomac prin faringe și esofag, poate servi la diverse scopuri, inclusiv în principal: administrarea de substanțe nutritive și eliminarea unui anumit conținut gastric nedorit.
De asemenea, cunoscut sub numele de tub nazogastric, tubul nazogastric este de fapt un dispozitiv medical.
Indicații
Medicii recurg la utilizarea tubului nazogastric pentru:
- Oferiți nutriție artificială persoanelor care nu pot sau refuză să mănânce.
Nutriția artificială realizată cu un tub nazogastric este o formă de nutriție enterală, numită în mod specific nutriție enterală printr-un tub nazogastric; - Goliți stomacul de alimente nedorite, gaze, sânge sau obiecte străine ingerate accidental (în mod clar pot trece prin tub);
- Curățarea stomacului de substanțe toxice extrem de periculoase sau o supradoză de droguri / narcotice. Procedura de curățare a stomacului, efectuată printr-un tub nazogastric, se numește spălare gastrică sau irigare gastrică;
- Oferiți așa-numita decompresie gastrică ca formă de prevenire a vărsăturilor și tratamentul distensiei gastrice, la persoanele cu o „obstrucție intestinală;
- Administrarea de medicamente persoanelor inconștiente sau cu dificultăți la înghițire;
- Promovarea expansiunii pulmonare la subiecți inconștienți și ventilați mecanic.
În mod normal, tubul nazogastric reprezintă o soluție pe termen scurt / mediu, indiferent de indicații, deoarece utilizarea sa prelungită poate fi foarte enervantă și poate provoca reacții adverse neplăcute.
Prin urmare, luând de exemplu nutriția enterală printr-un tub nazogastric, este indicată utilizarea acestuia din urmă:
- În stadiile incipiente ale unei "eventuale incapacități sau lipsă de dorință de a mânca. După aceea, există o tranziție la" o altă formă de nutriție artificială (enterală sau parenterală);
sau
- Când se așteaptă o recuperare rapidă a capacității de a se hrăni independent. Dacă aceste condiții lipsesc, medicii preferă imediat să recurgă la forme de nutriție artificială concepute special pentru utilizarea lor prelungită.
- Evaluarea suspiciunii de sângerare gastro-intestinală superioară;
- Colectarea și analiza sucului gastric;
- Ajutați la identificarea pe o placă cu raze X a esofagului și a stomacului;
- Administrarea unui mediu de contrast în tractul gastro-intestinal superior.
Indicații terapeutice
- Decompresie gastrică, la persoanele cu o „obstrucție intestinală;
- Administrarea de medicamente, la persoanele cu dificultăți la înghițire;
- Aspirarea conținutului gastric nedorit (de exemplu, alimente, sânge, obiecte străine, substanțe toxice). Este procedura cunoscută sub numele de spălare gastrică;
- Hrănirea enterală, la persoanele cu dificultăți grave în alimentație și la cei care au probleme cu esofagul (de exemplu coroziunea tractului esofagian);
MAI MULTE INFORMAȚII PRIVIND NUTRIȚIA ENTERALĂ
În medicină, orice formă de nutriție artificială se numește enterală, efectuată prin intermediul unui tub (sau sondă) care se deschide într-un tract al sistemului digestiv și, aici, eliberează nutrienți dintr-o resursă externă.
Există cel puțin 4 tipuri diferite de nutriție enterală:
- Nutriția enterală menționată anterior printr-un tub nazogastric;
- Nutriție enterală numită PEG (Gastrostomie endoscopică percutanată). Aceasta implică introducerea sondei de alimentare în stomac, printr-o gaură făcută pe abdomen și pe peretele stomacului însuși;
- Jejunostomia, care preia principiile PEG, cu singura diferență că inserția sondei are loc în jejun, adică o secțiune a intestinului subțire;
- Alimentarea enterală printr-un tub nazo-jejunal diferă de alimentarea enterală printr-un tub nazogastric pentru singurul fapt că tubul de alimentare se deschide în tractul intestinal numit jejun.
Caracteristici
Există două tipuri de tub nazogastric: tubul nazogastric cunoscut sub numele de „tubul Levin” și tubul nazogastric cunoscut sub numele de „tubul Salem”.
SONDA LEVIN
Sonda Levin este un tub nazogastric cu un singur lumen, lung de maximum 125 cm și având un diametru cuprins între 6 și 18 limba franceza (NB: a limba franceza sau unitatea franceză este egală cu 0,33 mm).
Poate fi utilizat în nutriția enterală, în decompresia gastrică (în prezența obstrucției intestinale), în spălarea stomacului de substanțe toxice periculoase (spălarea gastrică) și în aspirația sângelui din compartimentul gastric (adică din stomac) .
