Cauze
Cancerul vezicii urinare este cauzat de dezvoltarea anormală a unor celule ale vezicii urinare, care din cauza mutațiilor genetice își pierd susceptibilitatea naturală la mecanismele care le reglează creșterea și proliferarea.
Când aceste celule se înmulțesc dând naștere unei neoformații mai mult sau mai puțin expansive vorbim de tumori benigne ale vezicii urinare, în timp ce atunci când dobândesc capacitatea de a invada țesuturile și organele înconjurătoare - înlocuind celulele normale - vorbim despre tumori maligne ale vezicii urinare sau carcinoame vezică.
Epidemiologie
Cancerul vezicii urinare este cea mai frecventă formă de cancer care afectează tractul urinar, în timp ce în scenariul general al neoplasmelor maligne reprezintă 3-4 la sută din toate cazurile (printre cele mai frecvente se numără cele ale sânului, plămânului, colorectalului și prostatei). se situează, de asemenea, pe locul patru printre tumorile maligne care afectează bărbații și pe locul opt printre cele care afectează femeile.
Tipuri de cancer al vezicii urinare
Cancerul vezicii urinare poate afecta diferite tipuri de celule, influențând atât evoluția bolii, cât și tratamentul acesteia. Cele mai frecvente forme de cancer vezicii urinare includ:
- carcinom cu celule de tranziție (sau carcinom urotelial): aceasta este cea mai frecventă formă de cancer (aproximativ 90% din cazuri); se dezvoltă la nivelul celulelor care formează căptușeala interioară a peretelui vezicii urinare (membrana mucoasă constând dintr-un epiteliu de căptușeală de tranziție, adică un țesut în care numărul straturilor celulare și forma lor variază în funcție de faptul că vezica este plină sau goală). Aceeași tipologie celulară acoperă, de asemenea, pereții interni ai uretrei și uterului, care reprezintă alte site-uri potențial supuse dezvoltării acestei forme tumorale.
- Carcinom cu celule scuamoase: implică celule plate, subțiri, care se pot forma în vezică ca răspuns la un proces infecțios sau iritant îndelungat. După cum vom vedea mai târziu, această formă tumorală afectează în principal zonele planetei unde unele infestări parazitare (schistosomiaza) sunt frecvente.
- Adenocarcinom (1-2% din cazuri): provine din celule aparținând componentei glandulare a vezicii urinare; această formă de cancer este, de asemenea, destul de rară la noi.
Simptome
Pentru a afla mai multe: Simptomele cancerului de vezică urinară
Din păcate, la fel ca în majoritatea cazurilor maligne, nu există simptome precoce specifice pentru cancerul de vezică urinară. Dintre cele mai frecvente, ne amintim în primul rând de hematurie (sânge în urină), urmată de polakiurie (urinare frecventă), strangurie (urinare dureroasă), tenesme (senzație de golire incompletă a vezicii urinare), urinare intermitentă, infecții ale tractului urinar și dureri abdominale și / sau la nivelul spatelui inferior În ceea ce privește prezența sângelui în urină, care este simptomul de debut în 80% din cazuri, de cele mai multe ori sângerarea este vizibilă cu ochiul liber; ca atare, conferă urinei o culoare roșie aprinsă sau roșie ruginită, adesea amestecată cu cheaguri. Toate aceste simptome sunt comune și altor boli urologice, cum ar fi hipertrofia benignă de prostată, litiaza urinară și infecțiile de prostată asociate bolilor cu transmitere sexuală.
La unii pacienți, cancerul vezicii urinare poate rămâne complet asimptomatic până la stadii foarte avansate.
Factori de risc
Cancerul vezicii urinare preferă bărbații, cu un raport mashi / femeie de 3: 1. Incidența acestui neoplasm tinde să crească odată cu înaintarea în vârstă, este ridicată în deceniile 6 și 7 din viață, în timp ce este foarte scăzută înainte de vârsta de patruzeci de ani.
În plus față de sex și vârstă, cancerul vezicii urinare este asociat cu numeroși factori de risc. Riscul de a dezvolta cancer al vezicii urinare este, de asemenea, de două ori mai mare la fumători decât la nefumători, în special pentru cei care sunt pe termen lung și consumă 10 sau mai multe țigări pe zi. Prin urmare, dintre toți factorii de risc corectabili, fumatul este cu siguranță cel mai important.
Riscul crescut de cancer al vezicii urinare este corelat cu numeroase procese industriale și profesionale care expun lucrătorul la hidrocarburi policiclice aromatice, cum ar fi 2-naftilamină și 4-aminobifenil. Prin urmare, lucrătorii din industria textilă și a coloranților prezintă un risc mai mare. piele, alături de mineri, coșuri, coafori și aplicatori de conservanți și pesticide. Cu toate acestea, trebuie spus că în ultimele decenii utilizarea acestor substanțe a fost progresiv redusă și reglementată prin lege.
Un alt factor de risc bine documentat - în special pentru carcinomul cu celule scuamoase - sunt infecțiile vezicii urinare datorate Schistosoma Haematobium (parazit endemic în țări precum Tanzania, Malawi, Egipt, Irak, Kuweit etc.). În latitudinile noastre, riscul este crescut de alte tipuri de inflamații urinare, cronice sau repetate, frecvente de exemplu la paraplegici și la pacienții cu cateterizare sau cu antecedente de calculi renali.
Pacienții care urmează tratament cu ciclofosfamidă și medicamente chimioterapice pe bază de ifosfamidă prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de vezică urinară; același lucru este valabil și pentru pacienții supuși radioterapiei pentru cancerul de col uterin.
Anumite medicamente utilizate odinioară sunt implicate și în apariția cancerului de vezică, în special cele bazate pe fenacetină (un analgezic care nu mai este utilizat și înlocuit cu paracetamol). În cele din urmă, în ceea ce privește dieta, pare să reprezinte un factor potențial care agravează consumul de grăsimi, cafea și îndulcitori artificiali (în special zaharină și ciclamate), iar un factor protector este aportul adecvat de lichide, vitamina C, vitamina A și carotenoizi.
În concluzie, este plauzibil ca multe episoade de cancer al vezicii urinare să fie induse de cancerigeni asociați cu factori de mediu și favorizați de o anumită predispoziție genetică.
Alte articole despre „Cancerul vezicii urinare”
- Cancerul vezicii urinare: diagnostic și tratament
- Cancerul vezicii urinare - Medicamentele împotriva cancerului vezicii urinare
