Fractura încheieturii mâinii este un accident foarte frecvent favorizat de activitatea fizică la tineri și de osteoporoză la vârstnici.
Deși există alte oase în încheietura mâinii care pot fi rănite, cum ar fi scafoidul, fractura afectează de obicei porțiunea distală a antebrațului. Medic care a descris-o prima dată).
Raza este cel mai gros os din antebraț și se află în interior, pe aceeași parte ca degetul mare.
Adesea cauza fracturii este o cădere în timpul căreia se protejează de impactul cu solul cu o singură mână. Întreaga greutate a corpului ajunge astfel să cântărească pe încheietura mâinii provocând fractura. Persoanele în vârstă sunt mai predispuse la acest tip de leziuni datorate fragilității osoase legate de bătrânețe (osteoporoză) .Totuși, la tineri, fractura încheieturii mâinii este adesea cauzată de traume suferite în timpul sporturilor precum motociclismul, echitația, rugby-ul. , lupte sau schiuri.
După ce suferiți o fractură la încheietura mâinii, este important să imobilizați articulația, să spălați rana cu soluție fiziologică (dacă fractura este expusă), să acoperiți cu tifon steril și să așteptați sosirea ajutorului.
Simptomele fracturii încheieturii mâinii
umflături și sensibilitate locală
durerea apare sau se accentuează odată cu mișcările încheieturii mâinii
uneori există o anumită deformare articulară
În cazurile mai puțin severe, durerea și umflarea sunt reduse. Fractura încheieturii mâinii poate fi deci confundată cu o entorse simplă; de aceea se recomandă efectuarea unei examinări cu raze X chiar dacă simptomele nu sunt accentuate.
Dacă radiografiile prezintă o fractură la încheietura mâinii, aceasta va fi revizuită cu atenție pentru a evalua poziția și stabilitatea fragmentelor osoase. Pe baza rezultatelor examinării radiografice, eventual susținute de o scanare CT sau RMN, se va decide cel mai potrivit tratament pentru vindecarea fracturii.
Îngrijire și tratament
Pe lângă aspectul radiografic, este important să se evalueze și alți factori precum vârsta, dominanța membrelor și activitatea sportivă / de lucru a pacientului. Pe baza tuturor acestor elemente, medicul va decide dacă va opta pentru un tratament conservator sau pentru o intervenție chirurgicală:
în majoritatea cazurilor se alege o abordare conservatoare, deoarece încheietura mâinii răspunde foarte bine la acest tip de tratament. Medicul poate împinge capetele osului la loc, reducând fractura; aceasta este în mod evident o „operație delicată care este responsabilitatea exclusivă a unui medic competent și care este adesea efectuată cu pacientul sub sedare; odată repoziționate, cele două capete osoase vor fi menținute la locul lor printr-o gipsă sau o bretele pentru o perioadă de aproximativ 4 -5 săptămâni
tratamentul chirurgical este rezervat celor mai severe fracturi, de exemplu atunci când fracturile sunt expuse (osul străpunge pielea), sunt prezente multe fragmente osoase sau când reducerea nu este stabilă. Operația are marele avantaj de a stabiliza fractura facilitând consolidare, vindecare și recuperare funcțională. Din acest motiv, intervenția chirurgicală este indicată mai ales la subiecții tineri, atât pentru nevoile sportive, cât și pentru a elimina riscul de complicații pe termen lung.
În majoritatea cazurilor, pacientul își recuperează complet funcția articulară după o fractură a încheieturii mâinii. Cu toate acestea, în anumite situații particulare, pot apărea probleme precum rigiditatea și limitarea ușoară a mișcărilor. Osteoartrita poate afecta încheietura mâinii ani mai târziu, mai ales dacă fractura a afectat suprafețele articulare (articulația radio-ulnară radio-carpică sau distală).
