În acest videoclip vorbim despre o afecțiune puțin cunoscută, adesea descrisă ca un mini-accident vascular cerebral sau anticameră a accidentului vascular cerebral propriu-zis. Mă refer la atacul ischemic tranzitor, cunoscut și sub acronimul TIA.
Atacul ischemic tranzitor este o tulburare neurologică cauzată de un aport insuficient de sânge la creier. După cum sugerează și numele, această afecțiune este tranzitorie, deci temporară, cu simptome care regresează spontan în decurs de 24 de ore. Tocmai această caracteristică a reversibilității este cea care distinge atacul ischemic de accidentul vascular cerebral propriu-zis. De cele mai multe ori, atacul ischemic este cauzat de prezența unui tromb, a unui embol sau a îngustării unui vas arterial care obstrucționează circulația cerebrală normală. . Simptomele sunt, de asemenea, identice, care apar brusc în ambele cazuri. Singura diferență este că simptomele TIA durează doar câteva minute sau câteva ore și apoi se rezolvă spontan fără a lăsa leziuni permanente ale creierului. Prin urmare, putem interpreta atacul ischemic ca un fel de avertisment, un preambul la un eveniment potențial mai grav, cum ar fi accidentul vascular cerebral propriu-zis. Prin urmare, atunci când apare un atac ischemic tranzitor, nu trebuie neglijat niciodată. Investițiile necesare sunt esențiale pentru a identifica cauza care a declanșat TIA, apoi a pune în aplicare măsurile adecvate pentru a preveni episoade similare sau un posibil accident vascular cerebral viitor.
După cum era anticipat, la originea atacului ischemic tranzitor există o cantitate insuficientă de sânge către o parte a creierului. Această afecțiune, numită ischemie, este în general legată de prezența unui cheag de sânge, care obstrucționează o arteră cerebrală și împiedică circulația normală a țesuturilor creierului. Fără oxigen și substanțe nutritive, țesuturile private de aportul corect de sânge intră astfel într-o stare de suferință. Cheagul care obstrucționează fluxul normal de sânge poate fi un embol sau un tromb. Embolul este un cheag care s-a format în alte părți ale corpului, de obicei în inimă sau în arterele gâtului; atunci când este detașat de la locul de origine, acest cheag este împins de sânge și - dacă nu este dizolvat în timpul prin mecanismele defensive - se termină tocmai prin ocluzia unui vas al creierului. Pe de altă parte, trombul este un cheag de sânge care se formează direct în interiorul creierului, datorită ruperii unei plăci aterosclerotice. O caracteristică importantă a atacului ischemic tranzitor este că obstacolul în circulația liberă a sângelui - un embol sau un tromb - nu blochează nava afectată definitiv, ci creează doar o obstrucție temporară. Factorii care predispun atacului ischemic tranzitor sunt numeroși. Printre afecțiunile patologice cele mai expuse riscului, există boli cardiovasculare, în special fibrilația atrială și prezența stenozei vasculare, adesea datorată plăcilor aterosclerotice. Cauzele TIA sunt, de asemenea, boli care afectează coagularea sângelui sau fluiditatea. Alți factori de risc pentru atacul ischemic tranzitor sunt hipertensiunea arterială, nivelurile ridicate de trigliceride și colesterol, diabetul, fumatul, abuzul de alcool, obezitatea și inactivitatea fizică. La fel ca accidentul vascular cerebral, TIA afectează mai ales persoanele în vârstă, în special bărbații cu predispoziție familială.
Atacul ischemic tranzitor apare deodată cu simptome care amintesc de un accident vascular cerebral. Spre deosebire de acestea din urmă, manifestările dispar însă spontan în câteva minute sau câteva ore, fără a lăsa complicații sau semne permanente. În acest timp, cele mai frecvente simptome sunt: cefalee, vedere încețoșată, scăderea senzației sau furnicături ale pielii, slăbiciune a unei jumătăți a corpului, dificultăți de mers și menținerea echilibrului, probleme cu înțelegerea și articularea cuvintelor. În unele cazuri, în plus, are loc pierderea cunoștinței. Debutul simptomelor depinde de zona creierului în care lipsește aportul de sânge. În orice caz, deficitul neurologic persistă întotdeauna pentru o perioadă mai mică de 24 de ore; de fapt, am spus că dacă simptomele persistă mai mult timp este un accident vascular cerebral real. Din păcate, accidentul vascular cerebral implică deteriorarea permanentă a țesutului nervos și, prin urmare, afectarea funcțiilor legate de zona afectată a creierului.
În fața apariției simptomelor atribuite unui accident vascular cerebral sau unui atac ischemic tranzitor, este recomandabil să mergeți la camera de urgență cât mai curând posibil. Un atac ischemic tranzitor trebuie întotdeauna gestionat ca situație de urgență, chiar dacă simptomele au trecut deja. De fapt, am spus de mai multe ori că episodul poate fi considerat un apel de trezire pentru un accident vascular cerebral real. Este suficient să spunem că până la 40% dintre pacienții afectați de un AIT vor suferi un accident vascular cerebral în viitor.Dacă se suspectează un atac ischemic tranzitor, se efectuează urgent un diagnostic atent, care implică efectuarea de teste clinice și instrumentale, precum CT, imagistica prin rezonanță magnetică, angiografie și teste de sânge. CT și RMN cerebral sunt printre primele teste indicate după sosirea la spital. De fapt, ele clarifică natura tulburării, oferind o imagine detaliată a creierului și a zonei afectate și prezintă orice semne de suferință ischemică. Angiografia cerebrală, pe de altă parte, datorită unui agent de contrast, permite evaluarea fluxului sanguin în vasele arteriale și venoase ale gâtului și creierului. În sprijin, se poate efectua și o ecocardiogramă, care este utilă pentru constatarea emboliei cardiace. Odată ce diagnosticul a fost definit, este posibil să se stabilească cea mai adecvată terapie, care poate fi atât farmacologică, cât și chirurgicală.
Strategiile de tratament se bazează fundamental pe corectarea tulburărilor trombotice sau embolice care au declanșat tulburarea. În plus față de recurgerea la terapia medicamentoasă adecvată, factorii de risc vor fi acționați. Această abordare, adaptată fiecărui caz, are ca scop prevenirea apariției unui alt atac ischemic tranzitor sau accident vascular cerebral. De obicei, se administrează medicamente trombolitice sau antiplachetare care reduc agregarea trombocitelor, dizolvând astfel trombul. zona afectata. Atunci când cazul o impune, se face și intervenția chirurgicală, de exemplu pentru a îndepărta trombul care a provocat atacul ischemic tranzitor. În ceea ce privește prevenirea, ar trebui acordată o atenție deosebită activității fizice, unei diete sănătoase și eliminării fumatului și a alcoolului.
.jpg)
