Astăzi vom cunoaște mai îndeaproape o boală intestinală destul de frecventă în țările industrializate, în special în rândul persoanelor în vârstă. Vorbesc despre inflamația diverticulilor intestinali, care din punct de vedere medical se numește diverticulită. În acest episod vom vedea împreună ce sunt diverticulii, de ce se formează și de ce se inflamează uneori, declanșând diverticulită.
Înainte de a merge mai departe, trebuie înțeleasă diferența dintre diverticulită și diverticuloză, deoarece cele două condiții sunt adesea confundate. Prin urmare, diverticuloza este pur și simplu o boală caracterizată prin prezența diverticulilor. Pe de altă parte, vorbim despre diverticulită atunci când aceste diverticuli se inflamează. Prin urmare, diverticulita este o complicație a diverticulozei. În general, amintiți-vă că ori de câte ori întâlniți sufixul -ite într-un termen medical, cum ar fi tendinita, gastrita, esofagita, pulpita și așa mai departe, înseamnă că acest termen se referă la un proces inflamator.
Dar ce sunt diverticulii? Diverticulele sunt proeminențe care se formează de-a lungul pereților intestinului. În practică, sunt ca niște pungi mici ale mucoasei și submucoasei intestinale, care apar ca proeminențe rotunjite. În diverticuloză, după cum puteți vedea în imagine, în loc să fie neted, peretele intestinului are deci șanțuri, buzunare care se adâncesc spre exterior. Dimensiunile diverticulului pot varia de la cea a unui bob de mazăre la cea a unei marmuri. Mai mult, pot fi singuri, chiar dacă foarte des sunt multiple. Înainte de a vedea următoarea lamă, este important să subliniem că întregul tract digestiv poate fi acasă la diverticuli; îmi amintesc de exemplu diverticulul esofagian, deci al esofagului, dar și cele gastrice și duodenale. În orice caz, colonul, care este ultima parte a intestinului, este porțiunea tractului digestiv în care prezența lor este cea mai frecventă.
Să examinăm acum mai detaliat ce cauze pot determina formarea diverticulilor. În primul rând, există un motiv anatomic pentru care diverticulele sunt mai frecvente în colon. În colon, de fapt, vasele de sânge pătrund de-a lungul întregii grosimi a peretelui intestinal, creând zone cu rezistență mai mică. În aceste puncte în care peretele intestinal este mai slab, formarea de diverticuli este deci mai probabilă. Un alt factor extrem de important în apariția diverticulilor este presiunea crescută în lumenul intestinal. Creșterea presiunii în interiorul intestinului, de fapt, determină obosirea peretelui colonului pe termen lung, deschizând calea apariției diverticulilor. După cum putem ghici cu ușurință, presiunea intestinală crește odată cu creșterea conținutului intern al intestinului.Din acest motiv, boala este legată de constipație și, prin urmare, de stagnarea prelungită a scaunului din interiorul colonului. La rândul său, constipația este legată de o dietă săracă în lichide și fibre dietetice. Fibrele, de fapt, stimulează motilitatea intestinului și fac scaunul mai moale și mai ușor de eliminat. În consecință, fibrele facilitează atât tranzitul scaunelor de-a lungul lumenului intestinal, cât și reducerea presiunii în colon. La o persoană care consumă o dietă săracă în lichide și fibre, în general scaunele sunt dure și compacte; în consecință, intestinul trebuie să se contracte mai mult pentru a le expulza și presiunea din interior crește în mod corespunzător. Pe lângă constipație, diverticuloză a colonului este favorizată și de o anumită predispoziție genetică și este adesea legată de obezitate. Incidența diverticulitei crește progresiv odată cu înaintarea în vârstă, așa că grevește cu greu înainte de vârsta de 40 de ani și este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Având în vedere factorii predispozanți, nu este surprinzător faptul că diverticuloza și diverticulita sunt mai frecvente în țările industrializate. și în creștere în părțile mai tinere ale populației, din ce în ce mai predispuse la probleme de obezitate.
În general, prezența diverticulilor nu provoacă disconfort; cu toate acestea, se poate întâmpla ca aceste diverticuli să se inflameze, provocând apariția diverticulitei. Această afecțiune se manifestă prin dureri abdominale, febră, greață, spasme și uneori sângerări. În cazurile severe, inflamația diverticulului poate provoca diverse complicații posibile, cum ar fi formarea de abcese, obstrucții intestinale sau perforații cu peritonita consecutivă. După ce am clarificat acest lucru, rămâne totuși de clarificat de ce diverticulozele pot deveni complicate în peritonită. Trebuie să știți că diverticulii tind să se inflameze atunci când reziduurile alimentare se acumulează în interiorul lor sau materialul fecal stagnează. Rămânând prins în diverticul mult timp, acest material devine teren fertil pentru unele bacterii, care populează în mod normal intestinul fără a crea probleme. Cu toate acestea, creșterea excesivă a acestor microorganisme poate deveni dăunătoare și poate declanșa o „inflamație a diverticulului. Datele pe mână, inflamația diverticulului apare la 10-25% dintre persoanele cu diverticuloză.
Factorii de risc pentru diverticulită sunt practic de două tipuri. Primul dintre acestea este legat de boală. Adică, dacă diverticulii sunt foarte numeroși sau mari, atunci sunt și mai susceptibili să se inflameze. Al doilea factor de risc pe care l-am văzut deja și este legat de tranzitul fecalelor prin colon. De fapt, îmi amintesc că, dacă scaunele sunt de consistență dură, tranzitul intestinal este dificil sau încetinit; acest lucru poate favoriza atât formarea de diverticuli, cât și inflamația acestora.Un aport redus de apă și o dietă bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de fibre sunt, prin urmare, factori predispozanți atât pentru diverticuloză, cât și pentru diverticulită. În acest moment, totuși, trebuie specificat un aspect important și anume că, în prezența diverticulozei, inflamația diverticulului poate fi favorizată nu numai de o dietă săracă în deșeuri, ci și de unele alimente bogate în fibre. ar fi legat de consumul de alimente care lasă un reziduu fibros mare în interiorul colonului, cum ar fi fructe sau legume bogate în semințe și nuci; mai ales în caz de constipație și diverticuli mari, aceste reziduuri s-ar putea acumula în buzunarele diverticulare, facilitând inflamație. În orice caz, este vorba mai mult de presupuneri și sfaturi tradiționale, care nu par să aibă o confirmare experimentală și științifică eficientă.
.jpg)
