Conjunctivită bacteriană

Definiție

Se definește pe sine bacteriene un tip de conjunctivită infecțioasă transmisă de bacterii.

În mod normal, conjunctivita bacteriană este o boală benignă, autolimitată, care poate fi rezolvată în câteva zile prin aplicarea topică (direct în ochi) a antibioticelor.

Împreună cu varianta virală și alergică, conjunctivita bacteriană este una dintre cele mai frecvente tulburări ale ochiului; tocmai este o infecție care afectează conjunctiva, pelicula subțire de protecție care acoperă pleoapa interioară și globul ocular.
Deși este destul de ușor de eradicat, conjunctivita bacteriană nu trebuie subestimată: este de fapt important să efectuați întotdeauna toate investigațiile necesare pentru a se asigura că infecția are o origine bacteriană reală și nu ascunde o patologie sistemică.

Cauze și factori de risc

Am văzut că conjunctivita bacteriană este o infecție „extrem de frecventă: acest tip de„ infecție oculară pare să constituie aproximativ peste jumătate din toate tipurile de conjunctivită acută.
La adult, inflamația bacteriană a conjunctivei este mai des susținută din Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae Și Moraxella catarrhalis. La copii, pe de altă parte, conjunctivita bacteriană este cauzată în principal de H. influenzae, S. pneumoniae Și M. catarrhalis.
Unii pacienți sunt mai expuși infecțiilor bacteriene în general și conjunctivitei infecțioase în special. Factorii de risc includ:

• Contact frecvent cu persoane infectate
• Utilizarea lentilelor de contact
• SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite)
• Sinuzită
• Răceală (factor de risc major pentru conjunctivita virală)
• BTS (nu este surprinzător, chiar și copiii născuți de mame infectate pot fi afectați de conjunctivită bacteriană imediat după naștere).

Simptome

Toate formele de conjunctivită se manifestă cu simptome frecvente, precum hiperemie (roșeață a ochilor), lacrimare anormală, fotofobie și pleoape umflate: din cauza nespecificității simptomelor, este adesea dificil să se identifice imediat tipul de conjunctivită imediat . Cu toate acestea, unele simptome sunt specifice și caracteristice unei „infecții a conjunctivei; prin urmare, din analiza detaliată a tabloului clinic, ne putem orienta către o variantă precisă a conjunctivitei.
Mai exact, conjunctivita bacteriană este recunoscută prin „observarea secreției lacrimale: secreția conjunctivală tipic infecțioasă este abundentă și purulentă și capătă o nuanță gălbuie, uneori verzui. Adunându-se în sacul conjunctival și debordând parțial, această secreție provoacă„ lipirea ”tipică. efect "" pe pleoape, care se luptă să se deschidă.
Spre deosebire de conjunctivita alergică, forma bacteriană nu manifestă o mâncărime intensă și lacrimarea nu este deosebit de abundentă.

Complicații

Când conjunctivita este tratată cu medicamentele potrivite, respectând pe deplin doza medicamentelor, prognosticul este excelent.
Complicațiile pot apărea atunci când boala se răspândește în cornee, o eventualitate care nu este rară atunci când conjunctivita bacteriană - mai ales atunci când este cauzată de chlamidie sau gonoree - nu este tratată în mod adecvat.
În contextul conjunctivitei bacteriene, mortalitatea (totuși un eveniment îndepărtat) este legată de lipsa de recunoaștere a patologiei, în special la pacienții imunocompromiși. Sepsis (sau septicemie) și meningită rezultată din conjunctivită susținută de N. gonoree de fapt pot pune în pericol viața pacientului. La sugari, conjunctivita clamidială netratată poate duce la otită medie sau pneumonie.

Diagnostic

O suspiciune de conjunctivită bacteriană trebuie constatată prin teste medicale de investigație specifice, care sunt, de asemenea, esențiale pentru diagnostic diferențial. De fapt, este important să se distingă conjunctivita bacteriană de bolile care implică simptome similare, cum ar fi: uveită, glaucom, cheratită, traumatism ocular, episclerită (inflamația straturilor superficiale ale sclerei ochiului), conjunctivită virală, conjunctivită alergică, sindrom de ochi uscat, cancer (carcinom sebaceu ocular).
Diagnosticul începe cu anamneza, sau cu evaluarea medicală a simptomelor raportate de pacient și istoricul său clinic.Apoi, medicul continuă cu examinarea ochilor, în care se evaluează gradul de roșeață și umflare a pleoapelor; aici se ia de obicei un eșantion de secreție conjunctivală și apoi trimis la laborator pentru o investigație citologică "(celulară).

Tratament

Terapia pentru conjunctivita bacteriană folosește picături oftalmice și unguente oftalmice pentru a fi aplicate direct în ochi. În general, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg, deci active pentru mai multe bacterii; când germenul este izolat, medicul prescrie un anumit tip de picături oftalmice. De exemplu, pentru a trata o „infecție oculară cauzată de Pseudomonas aeruginosa cele mai potrivite picături oftalmice sunt formulate cu gentamicină; acidul fusidic, pe de altă parte, este recomandat pentru conjunctivita stafilococică bacteriană.
Alte medicamente indicate pentru combaterea conjunctivitei bacteriene sunt: ​​Trimetoprimul cu polimixina B, Tobramicina, Neomicina, Ciprofloxacina, Gatifloxacina și Eritromicina.
Ca suport pentru terapia cu antibiotice, medicii recomandă adesea utilizarea complementară a picăturilor de ochi cu corticosteroizi cu acțiune antiinflamatoare, formulată de exemplu cu Cortizon, Triamcinolon, Dexametazonă și Hidrocortizon.
Picături oftalmice specifice sunt disponibile pe piață pentru conjunctivita bacteriană constând dintr-un amestec de antibiotice active și corticosteroizi. De exemplu, medicina de specialitate Mixoton este o picătură de ochi constând din hidrocortizon (medicament corticosteroid) și două antibiotice (neomicină și polimixină B).

Prevenirea

Igiena în primul rând: respectarea regulilor normale de igienă este esențială pentru a minimiza riscul apariției oricărui tip de infecție, inclusiv a conjunctivitei bacteriene. Strict vorbind, este recomandabil să vă spălați întotdeauna pe mâini, mai ales înainte de a vă atinge ochii (un obicei, acesta din urmă, care ar trebui evitat cât mai mult posibil) .este evitarea utilizării mixte a prosoapelor, a cearșafurilor sau a altor îmbrăcăminte: aceasta este important pentru a limita riscul de infecție. Este de la sine înțeles că infecțiile bacteriene precum conjunctivita pot fi prevenite evitând cât mai mult contactul cu pacienții infectați.
Copiii creșterii, studenții și lucrătorii (în special cei care își exercită profesia în medii publice) ar trebui să rămână acasă pe durata terapiei sau până când conjunctivita bacteriană nu mai este contagioasă.

Alte articole despre „Conjunctivita bacteriană”

1. Conjunctivită
2. Conjunctivită virală
3. Conjunctivita virală: diagnostic, tratament și prevenire
4. Conjunctivită alergică: cauze și simptome
5. Diagnosticul, tratamentul, prevenirea conjunctivitei alergice
6. Conjunctivită - medicamente pentru tratamentul conjunctivitei