Introducere
În mod normal, stafilococ nepatogen și neinvaziv, este Stafilococ epidermid este o bacterie gram pozitivă aproape omniprezentă în pielea umană, uneori întâlnită și în membranele mucoase. Deși este unul dintre microorganismele comensale, este Stafilococ epidermid capătă o semnificație patogenă atunci când - la unii subiecți predispuși și în condiții favorabile acestuia - creează daune.
Înainte de a analiza infecțiile purtate de acest stafilococ să îl analizăm pe scurt din punct de vedere microbiologic.
Descriere microbiologică
Din numeroasele teste biochimice efectuate pe Stafilococ epidermid, au apărut rezultate interesante, rezumate mai jos:
- Reacție slab pozitivă la testul nitrat-reductazei
- Stafilococ epidermid nu este capabilă să hidrolizeze gelatina → absența enzimei gelatinazei
- Folosește glucoză, zaharoză și lactoză pentru a forma produse acide
- Este pozitiv pentru producerea de uree (enzimă care catalizează hidroliza ureei în amoniac + dioxid de carbon)
În testele de detectare a bacteriilor, este imperativ să se facă distincție Stafilococ epidermid din Staphylococcus saprophyticus: Ambele bacterii sunt coagulază negative și sunt similare din multe puncte de vedere. Ceea ce îi deosebește este rezistența / sensibilitatea la novobiocină: Stafilococ epidermid este sensibil la acest antibiotic, în timp ce acesta Staphylococcus saprophyticus este rezistent.
Staphylococcus saprophyticus provoacă infecții ale tractului urinar. Bolile purtate de acest agent patogen afectează în principal femeile tinere
Infecții conexe
The Stafilococ epidermid constituie o bună parte din flora cutanată și mucoasă normală: în condiții fiziologice, bacteria nu creează nicio perturbare a gazdei. Stafilococ epidermid reprezintă 65-90% din totalul stafilococilor care populează de obicei pielea, vaginul, uretra și cavitatea bucală.
- Cu toate acestea, în anumite condiții, este Stafilococ epidermid el își poate transforma masca de la a fi un restaurant la un agent patogen oportunist. Această bacterie tinde să provoace leziuni la persoanele imunocompromise, cateterizate, chirurgicale sau transplantate.
Comparativ cu Staphylococcus aureus, Stafilococ epidermid este o cauză mai puțin frecventă a infecțiilor oportuniste. Cu toate acestea, în mod similar cu Enterococcus faecalis, S. epidermidis ocupă o poziție importantă în infecțiile nocosomale. De fapt, majoritatea infecțiilor suferite de Stafilococ epidermid este documentat într-un cadru spitalicesc. Acest fenomen poate fi rezultatul utilizării continue a dezinfectanților și a antibioticelor în unitățile sanitare: o afecțiune similară pare să fi favorizat selecția noilor tulpini de Stafilococ epidermid, virulent pentru organism.
- The Stafilococ epidermid au o anumită structură extracelulară (glicocalix) care acoperă suprafața țesutului extern. Acest strat exterior al peretelui celular acționează ca un instrument pentru aderența bacteriei la suprafețe numeroase și variate, cum ar fi pielea și cateterele. Filmul de polizaharidă menționat anterior conferă, prin urmare, bacteriei capacitatea de a aderare.
Tocmai datorită abilității extraordinare de a se lega de catetere, este aceasta Stafilococ epidermid a devenit un dușman al mediilor spitalicești.
Pentru a evita răspândirea și transmiterea fișierului Stafilococ epidermid sterilizarea fiecărui mediu spitalicesc de intervenție este esențială.
La pacienții cu sistem imunitar grav compromis, la subiecții transplantați sau cateterizați, iată Stafilococ epidermid poate crea sepsis sau septicemie (în special la nou-născut), endocardită la subiecții cu valve artificiale și infecții ale cateterului venos central. Pacienții dializați sunt, de asemenea, expuși riscului de infectare Stafilococ epidermid.
Terapii și rezistență la antibiotice
The Stafilococ epidermid se dovedește a fi destul de rezistent la antibiotice: această caracteristică pare că se datorează tocmai prezenței glicocalixului. De fapt, acest film de polizaharidă nu oferă bacteriei numai capacitatea de a adera la cele mai variate suprafețe: glicocalixul constituie, de asemenea, un fel de protecție împotriva fagocitozei și a antibioticelor.
Cu toate acestea, pacienții afectați de infecții susținute de Stafilococ epidermid par să răspundă pozitiv la tratamentul cu antibiotice cu vancomicină, posibil asociat cu rifampicină și aminoglicozide.
Cel mai bun leac pentru Stafilococ epidermid este prevenirea, deci igiena corectă a mediilor spitalicești și a instrumentelor medicale și spălarea continuă și atentă a mâinilor.
