Trichinella

Nematod parazit

Acolo Trichinella este un parazit nematodic care este protagonistul infecțiilor cunoscute sub numele de trichinoza sau triquineloză: vorbim despre un vierme cilindric omniprezent în natură, transmis omului prin ingestia de carne infectată, crudă sau insuficient gătită. Infecțiile cu Trichinella necesită terapie imediată cu medicamente: întârzierea terapeutică poate fi fatală pentru victimă. Trichinellae poate de fapt induce moartea gazda de atac de cord, complicații renale sau compromis sever al sistemului respirator.

Descriere microbiologică

Numit si Trichina, paraziții multicelulari Trichinella aparțin filumului nematodelor și ordinii Trichurida.

Trichinelle au un corp cilindric și fusiform; au un tract digestiv tubular care se extinde de la capătul anterior (gura) până la cel opus (anus).
Porțiunea anterioară a Trichinellae este de obicei conică, în timp ce cea posterioară, umflată și rotunjită, conține glandele genitale.
Masculul Trichinella este mai mic decât femela și este prevăzut cu un testicul și două spicule conice. Se estimează că femela Trichinella este capabilă să producă până la 1.500-2.000 de larve în timpul vieții sale.

Din punct de vedere patologic, cele mai interesante specii aparținând genului "Trichinella" sunt:

• Trichinella spiralis: probabil cea mai importantă specie din genul Trichinella. Se găsește la multe animale carnivore și omnivore din întreaga lume
• Trichinella britovi: se găsește în carnivorele din Europa și Asia de Vest
• Trichinella nelsoni: Specii de Trichinella găsite la prădătorii din Africa (de exemplu, hiene și lei)
• Trichinella pseudospiralis: parazitul a fost izolat de mamifere și păsări de pretutindeni
• Trichinella murrelli: parazit găsit la animalele sălbatice din SUA
• Trichinella nativă: parazit tipic animalelor arctice precum urși și vulpi

Au fost identificate alte două specii de Trichinella (T. papuae Și T. zimbabwensis, respectiv în Noua Guinee și în Tanzania) care nu par să poarte triquineloză la om.

Ciclul biologic

Ciclul biologic al Trichinella este destul de neobișnuit: micii paraziți din genul Trichinella se maturizează în tractul intestinal al unei gazde intermediare (de exemplu, porci, vulpi, pisici, urși). Femelele adulte din Trichinella produc grupuri mici de larve vii: traversând peretele intestinal al gazdei, larvele Trichinella, lacome de sânge, intră mai întâi în sânge, apoi în cel limfatic. În scurt timp, Trichinelles ajung la țesutul muscular striat. , unde se encistează și se închid într-o capsulă.
Oamenii pot contracta infecția consumând carne crudă sau bătută infectată cu Trichinella. La om, chisturile Trichinella sunt digerate în stomac; ulterior, larvele migrează în tractul intestinal al victimei, unde încep un nou ciclu de viață. Peste șase săptămâni, femelele Trichinella eliberează larvele care ulterior se enchistează, provocând durere, febră și, în cazuri grave, deces.

Trichineloza este cauzată de ingestia de carne crudă sau insuficient gătită care conține larve encysted (cu excepția T. pseudospiralisȘi T. papuae care nu se encistează) din diferitele specii de Trichinella.

. La expunerea la acid gastric și pepsină, larvele sunt eliberate din chisturi

și invadează mucoasa intestinului subțire unde se dezvoltă în viermi adulți

. Femelele măsoară 2,2 mm în lungime; masculi 1,2 mm. Acești viermi trăiesc aproximativ patru săptămâni în intestinul subțire.După o săptămână femelele își eliberează ouăle

care migrează în mușchii striați unde se enchistează

.

Simptome

Pentru informații suplimentare: Simptomele trichinozei

Simptomele caracteristice infecțiilor cu Trichinella depind în esență de sarcina infecțioasă, de tulpina Trichinella implicată și de reactivitatea gazdei.
Trichinella este un parazit furtunos: după 2-4 zile de la aportul de carne crudă / insuficient gătită infectată cu Trichinella, omul se plânge de simptome pur gastrointestinale. După 1-3 săptămâni, tabloul clinic al victimei precipită în dureri musculare intense, edem, febră și erupții cutanate. Să vedem în detaliu cele mai recurente simptome care disting diferitele etape de dezvoltare ale bolii.

1. Faza gastro-intestinală (24-48 de ore după infecție): pacientul se plânge de diaree, dureri abdominale, vărsături și febră.
2. Faza musculară (7 zile după infecție): odată ajunsă în țesuturile musculare ale gazdei (omul), larvele Trichinella provoacă dureri articulare, edem periorbital și facial, cefalee, petechii și mâncărime. Chistarea larvară a mușchilor provoacă slăbiciune și mialgie. Conjunctivita este, de asemenea, un simptom destul de frecvent în această fază a triquinelozei.
3. Faza critică: funcțiile vitale ale pacientului pot fi grav compromise atunci când infecția cu Trichinella se răspândește în diferitele părți ale organismului. Complicațiile posibile includ: afectarea sistemului nervos central (ataxie, confuzie, convulsii, delir, depresie, paralizie respiratorie, amețeli), insuficiență suprarenală, miocardită, obstrucția vaselor de sânge și leziuni pulmonare (hemoragie pulmonară, respirație scurtă, pneumonie, tuse).În cele mai grave cazuri - deși rare - moartea are loc în decurs de 2-8 săptămâni: în absența tratamentului, pacientul moare ca urmare a pneumoniei, emboliei pulmonare, encefalitei, aritmiei sau insuficienței cardiace.

Să ne amintim pe scurt că infecțiile cu Trichinellosis mai ușoare pot fi complet asimptomatice, prin urmare pacientul nu realizează infecția. Se estimează că 90-95% dintre pacienții cu Trichinellosis se plâng de simptome ușoare: în acest caz, „infecția tinde să se rezolve fără complicații.

Diagnostic și terapii

Pentru recunoașterea Trichinella în carne, sunt necesare investigații de laborator: biopsia moleculară constată prezența acestor paraziți (test de diagnostic de primă linie). În prezent sunt disponibile și numeroase teste imunologice. Pot fi necesare alte teste de diagnostic în cazul suspectării implicării SNC: ECG (electrocardiogramă), rahicenteză (puncție lombară), electromiografie.
Tratamentul de alegere pentru tratamentul triquinelozei ușoare este pur simptomatologic, prin urmare vizează eliminarea simptomelor: în acest sens, cele mai potrivite medicamente sunt analgezicele și corticosteroizii (de exemplu prednison). Pentru formele mai severe, tiabendazolul poate fi eficient în eliminarea paraziți adulți Trichinella din tractul gastro-intestinal uman. Albendazolul este, de asemenea, destul de potrivit pentru acest scop, în timp ce mebendazolul (asociat cu medicamente steroizi) este util pentru formele invazive.

Prevenirea

Prevenirea infecțiilor cu Trichinella este destul de simplă și evidentă: gătitul (> 62 ° C) sau congelarea cărnii - în special porcii și alte animale sălbatice - reduce riscul de infecție. uciderea larvelor Trichinella.