Editat de Doctr Simone Marata
Dieta antiinflamatoare
Consumul de fructe și legume a fost legat de reducerea morbidității și mortalității datorate bolilor degenerative cronice. Nu este încă clar modul în care constituenții dietei sunt responsabili de această asociere, dar se pare că antioxidanții joacă un rol mai mare în realizarea acestui efect protector [1].
Cantitatea unui singur antioxidant (de exemplu, vitamina E sau tocoferol, vitamina C sau acid ascorbic etc.) conținută într-un aliment nu reflectă neapărat capacitatea sa antioxidantă totală (capacitatea antioxidantă totală TAC) [2]; în schimb, acest lucru depinde de sinergia și interacțiunile redox dintre diferitele molecule prezente în aliment [3]. Capacitatea antioxidantă totală (TAC) este capacitatea unui aliment antioxidant de a curăța radicalii liberi preformați. TAC a fost sugerat ca instrument pentru a investiga efectele asupra sănătății antioxidanților prezenți în dieta mixtă, raportând o corelație inversă între TAC-ul dietei și markerii unei stări de inflamație sistemică (PCR Reactive Protein C și leucocite) [4]. Prin urmare, în preparat din tabelele de compoziție alimentară antiinflamatoare ale dietei nu sunt un instrument complet fiabil, deoarece iau în considerare doar cantitatea unei singure molecule cu putere antioxidantă, fără a lua în considerare sinergia și interacțiunea care se creează între celelalte substanțe conținute în alimente, indiferent dacă au sau nu și putere antioxidantă. Pentru a rezolva această limitare, mulți știfturi ne vin în ajutor Eu, lumea și italianul, care s-au ocupat de evaluarea, prin metode validate, a TAC (capacitatea antioxidantă totală) a alimentelor individuale. Astfel, în ultimii ani, conceptul de dietă antiinflamatorie a fost stabilit ca o dietă capabilă să contracareze procesele inflamatorii și stresul oxidativ care caracterizează multe boli cronico-degenerative precum diabetul, bolile cardiovasculare etc., dar și „intensul activități fizice și leziuni musculare-tendinoase legate de sport Înainte de a intra în detaliile dietei antiinflamatorii, este, prin urmare, necesar să se revizuiască conceptele de inflamație și stres oxidativ, care vor fi discutate mai jos.
[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. și colab. "Capacitatea antioxidantă totală a alimentelor, băuturilor și uleiurilor vegetale consumate în Italia, evaluată de trei teste diferite in vitro". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. "Legume, fructe, antioxidanți și cancer: o revizuire a studiilor italiene". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. și colab. "Capacitatea antioxidantă totală a alimentelor, băuturilor și uleiurilor vegetale consumate în Italia, evaluată de trei teste diferite in vitro". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N și colab. „Capacitatea antioxidantă totală a dietei este legată invers și independent de concentrația plasmatică a proteinei C reactive cu sensibilitate ridicată la subiecții italieni adulți.” Br J Nutr 2005; 93: 619-25.
L "Inflamație
Prin inflamație sau flogoză se înțelege ansamblul modificărilor care au loc într-un district al organismului afectat de daune de o intensitate atât de mare încât să nu afecteze vitalitatea tuturor celulelor din acel district. Această deteriorare poate fi cauzată de agenți fizici (traume, căldură , etc.), de la agenți chimici (compuși toxici, acizi etc.) și agenți biologici (bacterii, viruși etc.). Răspunsul la deteriorare, inflamație, este dat de celulele care au supraviețuit „acțiunii acestuia și prin urmare, este în principal o reacție locală pe care terminologia medicală o indică prin adăugarea sufixului -ite la numele organului în cauză (de exemplu, termenii tendinite, hepatită indică o inflamație, respectiv, a unui tendon și a ficatului). se numește predominant local reacție și nu exclusiv locală, deoarece diferite molecule sintetizate și eliberate de celulele care participă la fenomenul inflamației trec în sânge și acționează asupra organelor cameră, în special pe ficat, stimulând celulele hepatice să elibereze alte substanțe care sunt responsabile de răspunsul fazei acute la inflamație. Debutul febrei și leucocitoza (creșterea numărului de leucocite care circulă în sânge) reprezintă alte manifestări sistemice ale inflamației. În sine, inflamația este un proces util pentru organism, deoarece permite neutralizarea (dacă este prezentă) a agentului care a cauzat dauna și restabilirea stării normale preexistente evenimentului nociv. În cazul unei leziuni musculare, de exemplu, procesul inflamator rezultat va fi necesar mai presus de toate pentru a activa un proces de repartiție a daunelor în sine (în acest caz agentul care a provocat dauna va fi un agent fizic, de exemplu un traumatism și prin urmare, nu va fi nevoie să eliminați agentul care a cauzat dauna, așa cum este cazul în alte cazuri). Cele mai cunoscute simptome ale inflamației sunt creșterea temperaturii locale, umflarea, roșeața, durerea și afectarea funcțională. Fenomenele care provoacă aceste simptome se datorează în principal evenimentelor care implică microcirculația sângelui. O vasoconstricție inițială foarte rapidă va fi urmată de relaxarea celulelor musculare netede prezente pe pereții arteriolelor terminale, cu vasodilatație consecventă și flux crescut de sânge în zona trauma (de aici apariția creșterii locale a temperaturii și a roșii). Ulterior, cea mai mare afl fluxul de sânge „stagnează” în zona traumei, crescând astfel vâscozitatea sângelui (datorită „agregării celulelor roșii din sânge și„ ieșirii către joncțiunile intracelulare ale părții „lichide” a sângelui) ; leucocitele vor începe, de asemenea, să curgă din sânge către compartimentul extravascular, unde sunt rechemate de anumite citokine. În acest fel se formează exsudatul, cauza umflării în zona traumei, constând dintr-o parte lichidă și o parte a celulelor suspendate în ea. În cele din urmă, va începe procesul de deteriorare a celulelor.
Întregul proces descris tocmai este mediat de numeroase molecule care declanșează, mențin și chiar limitează modificările microcirculației. Aceste molecule sunt numite mediatori chimici ai inflamației și pot avea origini și destine diferite. Sunt histamină, serotonină., metaboliții acidului arahidonic (prostaglandine, leucotriene și tromboxani), enzime lizozomale, citokine (tip 1 și tip 2), oxid nitric, sistemul chininic și sistemul complementului. În schimb, celulele implicate în procesele inflamatorii sunt formate din mastocite, granulocite bazofile, neutrofile și eozinofile, monocite / macrofage, celule Natural Killer, trombocite, limfocite, plasmocite, endoteliocite și fibroblaste. Inflamația este, prin urmare, un proces temporar de regenerare și restabilire a stării normale după deteriorare; totuși, dacă agenții care cauzează dauna persistă sau există o producție preferențială de citokine de tip 1, aceasta poate deveni cronică. În acest caz, există mai întâi o reducere progresivă a proceselor descrise mai sus în microcirculație - așa cum se întâmplă în vindecare -, în timp ce în același timp infiltratul celular este constituit progresiv de macrofage și limfocite care se aranjează frecvent în jurul peretelui vascular ca un manșon care induce compresia.În consecință are loc o stare de suferință tisulară determinată atât de prezența infiltratului, cât și de reducerea aportului de sânge cauzat de compromisul vascular. Ulterior fibroblastele pot fi stimulate să prolifereze cu consecința că multe inflamații cronice culminează cu o formare excesivă a țesutului conjunctiv care constituie așa-numita fibroză sau scleroză. De exemplu, acesta este cazul celulitei, o imperfecțiune estetică care afectează multe femei, cauzată de „creșterea volumului de grăsime celule din anumite părți ale corpului (coapse, fese etc.) c asupra lipsei de drenaj a lichidelor și a proceselor locale de inflamație care pot duce, în cele mai avansate etape, la fibroză și scleroză cu formarea de micronoduli care conferă pielii aspectul clasic de „coajă de portocală”.
Stresul oxidativ
Radicalii liberi sunt molecule sau fragmente de molecule caracterizate prin prezența unuia sau mai multor electroni nepereche și cu existență independentă; au o puternică putere de oxidare sau reducere și sunt foarte instabile, ca atare dau naștere la o serie de efecte redox cu o prevalență clară a celor oxidative. Formarea radicalilor liberi este un proces care are loc în multe reacții biochimice celulare - de exemplu, acestea se pot forma în timpul lanțului respirator - dar și datorită acțiunii fizice exercitate de energia radiantă asupra organismului nostru; printre cei mai cunoscuți radicali liberi, merită menționat anionul superoxid și peroxidul de hidrogen.
Stresul oxidativ este legat de un dezechilibru între producția de specii reactive (radicali liberi) și apărarea antioxidantă. În practică, stresul oxidativ poate fi definit ca o perturbare a relației dintre moleculele pro-oxidante și moleculele antioxidante, capabile să provoace leziuni potențiale ale celulelor. Stresul oxidativ este de fapt implicat în „etiologia multor tulburări cronice-degenerative, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul, cancerul și procesele neurodegenerative (de exemplu, Alzheimer [1]). În„ activitatea fizică intensă, stresul oxidativ este un factor care poate afectează performanța atletică. Se știe că exercițiile fizice intense determină o creștere a reacțiilor biochimice legate de necesitatea de a produce energia necesară pentru efectuarea muncii musculare și, prin urmare, determină și o creștere a producției de radicali liberi de oxigen, care poate contribui la deteriorarea directă a mușchiului. și apariția simptomelor de durere musculară post-antrenament.
[1] FrlichI, Riederer P „Mecanisme de radicali liberi în demența de tip Alzheimer și potențialul tratament antioxidant”. Drug Res 45: 443-449.
Compoziția dietei antiinflamatorii
Am spus la începutul acestui scurt articol că cantitatea unui singur antioxidant (de exemplu, vitamina E sau tocoferol, vitamina C sau acid ascorbic etc.) conținută într-un aliment nu reflectă neapărat capacitatea sa antioxidantă totală (capacitatea antioxidantă totală TAC) [ 1], dar că acest lucru depinde în schimb de sinergie și de interacțiunile redox dintre diferitele molecule prezente în aliment [2]. Întrucât compușii antioxidanți in vivo acționează cu mecanisme diferite, prin urmare o singură metodă nu poate fi utilizată pentru a evalua TAC a unui mâncare [3]. Cele trei instrumente propuse de studiul menționat anterior sunt: capacitatea antioxidantă Trolox echivalentă (TEAC) [4], parametrul antioxidant de captare a radicalilor (TRAP) [5] și puterea antioxidantă reducătoare ferică (FRAP) [6]. [7] prin urmare, a lucrat pentru a determina acești trei parametri pentru principalele alimente vegetale, fructe, băuturi și uleiuri consumate în Italia, creând astfel o bază de date din care este posibil să se bazeze pentru elaborarea dietei antiinflamatoare. Alte studii din întreaga lume au efectuat aceste determinări și, printre multe, merită menționat studiul intitulat „Conținutul total de antioxidanți de peste 3100 de furaje, băuturi, condimente, ierburi și suplimente utilizate la nivel mondial” care a apărut în Nutrition Journal în 2010 [8]. La elaborarea dietei antiinflamatorii trebuie să se țină seama de faptul că nu va fi un singur aliment care va fi eficient, deoarece nu va fi niciodată un supliment alimentar - ci mai degrabă va fi sinergia dintre alimentele care furnizează diferite molecule antioxidante - pentru a contracara procesele inflamatorii care apar, de exemplu., după o leziune musculară sau pentru a contracara acțiunea radicalilor liberi. Prin urmare, un exemplu de plan alimentar antiinflamator ar trebui să includă:
- 5 porții de fructe și legume cu putere antioxidantă ridicată (de exemplu, fructe de pădure, prune roșii, spanac, broccoli etc.);
- 2 portii de bauturi calde precum cafea, ceai si ciocolata;
- 1 porție de 200 ml de băutură, cum ar fi suc de portocale, amestec de sucuri (portocală, morcov, lămâie) etc;
- 1-2 pahare de vin roșu;
- Ulei de măsline extra virgin.
Sa demonstrat că o astfel de dietă poate reduce un marker sistemic al inflamației, cum ar fi Proteina C reactivă [9].
[1] La Vecchia, C., Altieri, A. & Tavani, A. "Legume, fructe, antioxidanți și cancer: o revizuire a studiilor italiene." Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. și colab. "Capacitatea totală de antioxidanți a alimentelor, băuturilor și uleiurilor vegetale consumate în Italia, evaluată de trei teste diferite in vitro." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. și colab. "Capacitatea antioxidantă totală a alimentelor, băuturilor și uleiurilor vegetale consumate în Italia, evaluată de trei teste diferite in vitro." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. & Rice-Evans, CA "Depistarea carotenoidelor dietetice și a extractelor de fructe bogate în carotenoizi pentru activități antioxidante care aplică 2, 2_-azobis (3-etilenebenzotiazolină-6 -sulfonic) test de decolorare a cationilor radicali acizi. " Metode Enzymol. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. & Ferro-Luzzi, A. "O metodă bazată pe fluorescență pentru măsurarea capacității antioxidante totale a plasmei". Radic liber. Biol. Med. 18: 29-36.
[6] Benzie, I.F.F. & Strain, J. J. "Test de reducere a puterii antioxidante ferice: măsură directă a activității antioxidante totale a fluidelor biologice și versiune modificată pentru măsurarea simultană a puterii antioxidante totale și a concentrației de acid ascorbic." Metode Enzymol. 299: 15-27.
[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B. și colab. "Capacitatea antioxidantă totală a alimentelor, băuturilor și uleiurilor vegetale consumate în Italia, evaluată de trei teste diferite in vitro." J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[8] Carlsen și colab. „Contenția totală de antioxidanți pentru mai mult de 3100 de furaje, băuturi, condimente, ierburi și suplimente utilizate în întreaga lume”. J Nutr 2010, 9: 3.
[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L și colab. "Selectia alimentelor bazate pe capacitatea antioxidanta totala poate modifica aportul de antioxidanti, inflamatia sistemica si functia ficatului fara a modifica markerii stresului oxidativ". Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.
Dieta antiinflamatoare în sport
În timpul exercițiului muscular, se produc niveluri ridicate de ROS (specii reactive de oxigen), așa-numiții radicali liberi de oxigen, care sunt asociați cu o creștere a leziunilor musculare cu pierderea funcției musculare. Din acest motiv, de-a lungul anilor s-a acordat o mare atenție posibilității de a susține sistemul de apărare antioxidant cu substanțe exogene, pentru a preveni leziunile musculare și a îmbunătăți performanța atletică. Există multe articole publicate pe această temă, iar rezultatul constant este că suplimentarea cu antioxidanți atenuează stresul oxidativ indus de efort. Dimpotrivă, există un număr tot mai mare de dovezi care indică efectele dăunătoare ale suplimentării cu antioxidanți asupra beneficiilor exercițiilor asupra sănătății și performanței. O recenzie recentă [1] privind „subiectul a concluzionat că„ sunt necesare mai multe cercetări. ghiduri bazate pe utilizarea suplimentelor antioxidante în timpul exercițiului fizic. Se recomandă un aport adecvat de vitamine și minerale printr-o dietă variată și echilibrată, deoarece aceasta rămâne cea mai bună metodă de a menține starea optimă de antioxidanți la persoanele care practică sport. "
[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Suplimentarea cu antioxidanți în timpul antrenamentului pentru exerciții fizice: benefică sau dăunătoare?" Sports Med. 2011; 41: 1043-69.