Dieta și hipertensiunea, dieta DASH

Dieta joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii, care în multe cazuri devine chiar terapeutic; din acest motiv trebuie să fie o chestiune de competență medicală, pe care ghidurile prezentate în acest articol nu sunt în niciun caz menite să le înlocuiască.

Sare și alți factori de risc

Pentru informații suplimentare: sare, sodiu și hipertensiune

Când vine vorba de dietă și hipertensiune, accentul cade în mod inevitabil asupra sării de masă și a alimentelor care o conțin în cantități mari. Ca să spunem adevărul, corelația dintre o dietă bogată în sodiu și hipertensiune nu a fost niciodată demonstrată concludent; totuși, știm că incidența bolii este mai mică la populațiile care adoptă o dietă săracă în sodiu. Prin urmare, o dietă bogată în sodiu crește riscul, deci probabilitatea, de a dezvolta hipertensiune, dar nu este sigur că cei care încalcă flagrant această regulă vor suferi de hipertensiune și cei care o respectă vor fi scutiți.

Rolul sodiului este de fapt estompat de mulți alți factori predispozanți, cum ar fi obiceiurile alimentare într-un sens mai larg (excesele de calorii și lipide favorizează apariția bolii), predispoziția genetică, stilul de viață sedentar și stilul de viață (stres, fumat, alcool sau droguri) abuz etc.).

Atât în domeniul preventiv, cât și în cel terapeutic, dieta pentru hipertensiune este împărțită în patru puncte fundamentale:

conține aportul de sodiu (vezi: alimente cu conținut scăzut de sodiu)
crește cea a potasiului (printr-un consum generos de fructe, legume și alimente integrale)
controlează greutatea corporală și limitează consumul de alcool.

Aportul de sodiu va fi redus la sub 3-5 grame pe zi, datorită reducerii consumului de sare (sau înlocuirii sale cu analogi cu conținut scăzut de sodiu) și a alimentelor bogate în sodiu. În diverse studii, tranziția de la dieta tipică industriei (care furnizează zece sau mai multe grame de sodiu pe zi) unei diete cu conținut scăzut de sodiu, s-a demonstrat că reduce tensiunea arterială cu 2-8 mmHg. În acest sens, este bine să ne amintim că un gram de sare normală de masă conține 400 mg sodiu; în consecință, un vârf de sare aduce aproximativ un gram de sodiu, în timp ce o linguriță aduce 5, o lingură 15 și o mână de 30.

Cum se reduce consumul de sare

Limitarea adăugării de sare la alimente poate părea dificilă, dar în realitate nu este nimic mai simplu; palatul, de fapt, poate fi educat, iar dacă reducerea are loc treptat, se va obișnui cu noua dietă fără prea multe probleme, găsind mâncăruri gustoase care până de curând păreau insipide; sarea poate fi înlocuită și cu produse cu conținut scăzut de sodiu (care conțin de exemplu clorură de potasiu) sau diverse arome și condimente, precum ardei iute, ierburi, usturoi, pătrunjel, rozmarin, salvie și oregano. În acest sens, părinții au o mare responsabilitate față de copiii lor, care trebuie direcționați, încă din primii ani de viață, către o „dietă slabă de gustări și aperitive bogate în sare.

Odată ce adăugarea de sodiu a fost redusă, este de asemenea necesar să se reducă consumul de alimente în care este prezent în cantități mari; alimentele ambalate și carnea vindecată, de exemplu, sunt două dintre principalele obstacole în calea reducerii sodiului în dietă. alimente bogate în calorii, care măresc stimulul setei, adesea potolite cu băuturi zaharoase sau alcoolice. Atenție și la cuburi de bouillon și preparate pentru aromatizarea preparatelor - utilizate pe scară largă în restaurante, în special în cele orientale - deoarece sunt bogate în glutamat monosodic.

Necesarul zilnic de sodiu este de aproximativ 400 mg, o valoare mult mai mică decât cantitatea luată de mulți oameni (chiar de 20 de ori mai mare), care crește în episoadele febrile, în caz de transpirație abundentă (inclusiv cea indusă de activitatea fizică), vărsături excesive și diaree.

Sodiu în alimente

În general, sodiul este abundent în alimentele de origine animală (mai ales dacă este îmbătrânit, cum ar fi brânzeturile și mezelurile) și este rar în cele vegetale, care sunt în schimb mai bogate în potasiu (anghinare, sfeclă, țelină, morcovi, napi, spanac și varză conțin mai mult sodiu decât alte legume frecvent utilizate). Desigur, sodiul este abundent și în alimentele conservate în sare sau în saramură, cum ar fi caperele, unii pești și măsline.

ALIMENTE Sodiu (mg / 100g) ALIMENTE Sodiu (mg / 100g) friptură 60 roșie 3 friptură înghețată 1300 Ketchup 1040 muschiulet de porc 290 mazăre 1 cârnat 1100 mazăre conservată 230 pui 50 arahide 5 untură 68 unt de arahide 600 somon proaspăt 48 cartof 3 somon afumat 520 cartofi prăjiți 1000 baltă, talpă 80 ceapă 10 sardine cu roșii 40 ceapa in otet 1420 stridie 73 floricele naturale 3 capul sfânt înghețat 206 floricele sarate 1940 varză 20 orez pufos 360 varza murata 750 lapte întreg de vacă 50 sparanghel 2 lapte matern 16

Potasiu în alimente

Așa cum era de așteptat, reducerea consumului de sodiu trebuie să fie însoțită de un „aport crescut de potasiu; acest mineral poate fi de fapt considerat un adevărat antidot la sodiu, atât de mult încât adecvarea aportului său garantează un control mai bun al tensiunii arteriale și, în unele cazuri, , reduce necesitatea recurgerii la medicamente antihipertensive (de unde este importanța, dacă suferiți deja de hipertensiune, să vă consultați medicul înainte de a vă schimba obiceiurile alimentare).

Potasiul se găsește în principal în cereale integrale, fructe și legume.

CONȚINUTUL DE POTASIU ÎN ALIMENTE ÎNALT MEDIU SCĂZUT Caise uscate Spanac parmezan Legume uscate Ton în ulei făină de grâu Datele Nuci Pere Migdale Anghinare faina de porumb Arahide Banane Merele Macrou Emmenthal Castane pâine albă

Sfaturi suplimentare

Prin urmare, tratamentul dietetic al hipertensiunii arteriale nu trebuie să se concentreze exclusiv pe reducerea consumului de sodiu, ci reechilibrarea relației sale cu potasiu și limitarea exceselor, în special în ceea ce privește consumul de lipide, alcool și alimente bogate în calorii.

Cadrul comportamental preventiv - terapeutic - este completat de o „activitate fizică aerobă adecvată, care se desfășoară într-un ritm nu prea solicitant de cel puțin trei ori pe săptămână, cu o singură perioadă de 40 sau mai multe minute.

Regulile dietetice simple raportate în acest articol sunt combinate cu recomandările așa-numitei diete DASH (acronim pentru Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea, adică Abordări dietetice pentru blocarea hipertensiunii), dezvoltate în Statele Unite pentru a contracara răspândirea bolii și recomandate de mulți medici și nutriționiști.