AMARYL ® este un medicament pe bază de glimepiridă.
GRUP TERAPEUTIC: Agenți hipoglicemianți orali - Sulfonamide, derivați de uree
Indicații AMARYL ® - Glimepiridă
AMARYL ® este indicat ca un ajutor farmacologic util pentru tratamentul diabetului de tip II, în caz de eșec terapeutic al strategiilor non-farmacologice, cum ar fi dieta, activitatea fizică și stilul de viață.
Mecanism de acțiune AMARYL ® - Glimepiridă
Acțiunea terapeutică a AMARYL ® este garantată de ingredientul său activ Glimepiride, aparținând categoriei farmacologice a sulfonamidelor.
Luat pe cale orală, este de fapt absorbit la nivel gastro-intestinal, atingând concentrația plasmatică maximă în doar două ore și jumătate și persistând în fluxul sanguin pentru o perioadă cuprinsă între 5 și 8 ore.
Odată ce activitatea sa este terminată, este metabolizată de enzimele hepatice aparținând familiei citocromilor și eliminată în mare parte prin fecale și într-o mică măsură prin urină.
Eficacitatea hipoglicemiantă a glimepiridei este determinată de prezența concomitentă a mecanismelor intrapancreatice și extrapancreatice.
Mai exact, primele, care apar la nivelul celulelor Beta pancreatice, promovează secreția endogenă a insulinei, acționând asupra unui canal specific de potasiu, responsabil pentru „valul de depolarizare util pentru asigurarea eliberării insulinei mediată de calciu, în timp ce „acțiunea extrapancreatică ia forma unei creșteri a eficacității insulinei asupra țesutului muscular și adipos, care este necesară pentru a îmbunătăți absorbția glucozei și a inhiba glicogenoliza hepatică și procesele de gluconeogeneză.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. GLIMEPIRIS ȘI ATEROSCLEROZE
Diabetes Res Clin Pract. 21 ianuarie 2011.
Efectele glimepiridei și glibenclamidei asupra aterosclerozei carotide la pacienții diabetici de tip 2.
Katakami N, Kaneto H, Matsuhisa M, Shimomura I, Yamasaki Y.
Studiu recent și foarte interesant care a arătat cum îngroșarea maximă anuală a intimei mediale a arterei carotide la pacienții cu diabet zaharat de tip II poate fi redusă semnificativ prin luarea glimepiridei ca agent hipoglicemiant. TERAPIE
2. COMBINATE: METFORMINĂ ȘI GLIMEPIRIDĂ
Sunt J Ther. 15 februarie 2011.
Evaluarea eficacității și tolerabilității combinației de glimepiridă și metformină: un studiu multicentric la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, necontrolat în monoterapie cu sulfoniluree sau metformină.
Pareek A, Chandurkar NB, Salkar HR, Borkar MS, Tiwari D.
Pacienții cu diabet zaharat de tip II, cu glucoză la jeun peste 140 mg / dl și Hb1Ac peste 7% au fost tratați timp de 12 săptămâni cu o combinație de metformină și glimepiridă. Datele sugerează eficacitatea mai mare a tratamentului combinat în îmbunătățirea controlului glicemic, reducând, de asemenea, semnificativ valorile hemoglobinei glicozilate, fără efecte secundare relevante clinic.
3. TERAPIA CU GLIMEPIRIS: ASPECTE METABOLICE ȘI CARDIOVASCULARE
Diabetes Res Clin Pract. 2010 aprilie; 88: 71-5. Epub 2009 31 decembrie.
Efectele Glimepiridei asupra parametrilor metabolici și asupra factorilor de risc cardiovascular la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 nou diagnosticat.
Xu DY, Zhao SP, Huang QX, Du W, Liu YH, Liu L, Xie XM.
Administrarea glimepiridei timp de 12 săptămâni la pacienții cu diabet zaharat de tip II s-a dovedit că reduce rapid nivelul glicemiei la jeun, stabilizează controlul glicemic, îmbunătățește metabolismul lipoproteinelor, reduce rezistența la insulină și îmbunătățește activitatea fibrinolitică.
Metoda de utilizare și dozare
AMARYL ® 1, 2, 3, 4 și 6 mg comprimate de Glimepiridă: formularea dozei terapeutice corecte de Glimepirid nu poate ignora situația metabolică a pacientului diabetic și nivelurile de glucoză din sânge măsurate. Prin urmare, doza inițială, care este cea a unui comprimat zilnic de 1 mg, luată fie la micul dejun, fie în timpul mesei principale, poate fi suficientă pentru a asigura un control glicemic bun sau necesită o creștere proporțională cu decompensarea metabolică înregistrată.
În cazul terapiilor combinate cu metformină sau insulină, este întotdeauna recomandat să începeți de la cele mai mici doze, pentru a le crește treptat până când se obține un control glicemic bun.
Supravegherea medicală este de o importanță fundamentală, atât în alegerea inițială a dozei adecvate, cât și în monitorizarea prelungită și constantă a terapiei.
Avertismente AMARYL ® - Glimepiridă
Abordarea terapeutică corectă a pacientului diabetic de tip II ar trebui să includă tratamente dietetice și legate de sănătate, utile pentru îmbunătățirea stării generale de sănătate, precum și a metabolismului, înainte de tratamentul farmacologic.
Doza greșită de AMARYL ® ar putea fi însoțită de prezența unor crize hipoglicemiante punctate de efecte secundare precum oboseală, cefalee, foamete, vigilență redusă și timp de reacție, somnolență și pierderea cunoștinței pentru care ar fi necesar să se intervină rapid cu administrarea orală. de glucide simple.
Din acest motiv este foarte important ca doza corectă să fie formulată de medic după o „evaluare atentă a obiceiurilor alimentare, a condițiilor fiziopatologice ale pacientului și a parametrilor de laborator și ca întregul plan terapeutic să fie monitorizat prin chimie periodică a sângelui verificări.
Utilizarea sulfonilureelor ar putea fi, de asemenea, asociată cu crize hemolitice la pacienții cu deficit de enzime G6PD și cu efecte secundare importante la pacienții cu insuficiență hepatică și renală.
AMARYL ® conține lactoză, prin urmare aportul său nu este recomandat la pacienții cu deficit de enzimă lactază sau cu malabsorbție a glucozei / galactozei.
Riscul de hipoglicemie ar putea reduce abilitățile de percepție ale pacientului, făcând periculoasă utilizarea mașinilor sau conducerea vehiculelor și, din acest motiv, este foarte important să acordați atenție simptomelor de avertizare ale hipoglicemiei.
Sarcina și alăptarea
Deși controlul glicemic în timpul sarcinii este deosebit de util pentru dezvoltarea corectă a fătului, administrarea de glimepiridă este contraindicată datorită prezenței unor reacții adverse potențiale.
Prin urmare, ar trebui să se recurgă la administrarea de medicamente cu un profil de siguranță mai ridicat și mai bine caracterizate, cum ar fi insulina.
Având în vedere posibila secreție a ingredientului activ nemodificat din laptele matern, ar fi indicat să se evite alăptarea în timpul tratamentului, pentru a reduce riscul important de hipoglicemie la sugar.
Interacțiuni
Metabolismul hepatic al glimepiridei susținut de enzima CYP2C9 supune substanța activă la riscul modificărilor importante ale proprietăților sale farmacocinetice.
Ingrediente active precum fenilbutazonă, azapropazonă și oxifenbutazonă, insuline și alte produse orale ntidiabetice precum metformină, salicilați și acid para-amino-salicilic, steroizi anabolizanți și hormoni sexuali masculini, cloramfenicol, unele sulfonamide cu acțiune îndelungată, tetraciclină, clarificatoare antimicrobiene, cumarine fenfluramină, fibrați, inhibitori ai ECA, fluoxetină, inhibitori MAO, alopurinol, probenecid, sulfinpirazonă, simpatolitice, ciclofosfamidă, trofosfamidă și ifosfamidi, miconazol, fluconazol, pentoxifilină și tritoqualină.
Dimpotrivă, inductorul enzimei CYP2C9, cum ar fi estrogeni și progestogeni, diuretice, glucorticoizi, stimulatori tiroidieni, adrenalină, acid nicotinic, laxative, fenitoină, barbiturice ar putea crește metabolismul glimepiridei, reducând, de asemenea, semnificativ eficacitatea terapeutică a AMARYL ®
Alcoolul, beta-blocantele și antagoniștii H2, pe de altă parte, ar putea modifica în mod imprevizibil acțiunea hipoglicemiantă a acestui medicament.
Contraindicații AMARYL ® - Glimepiridă
AMARYL ® este contraindicat la pacienții cu diabet zaharat de tip I, cetoacidoza și coma diabetică și la pacienții cu insuficiență hepatică și renală.
Persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau alte sulfoniluree sau sulfonamide trebuie să se abțină de la administrarea acestui medicament.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Diferitele studii clinice și experiența de după punerea pe piață par să fie de acord asupra tolerabilității excelente a AMARYL ® și asupra absenței efectelor secundare relevante din punct de vedere clinic.
De fapt, episoade precum modificări ale parametrilor hematochimici, tulburări ale tractului gastrointestinal, tulburări neurologice sau ale vederii și manifestări dermatologice și nu datorate hipersensibilității la ingredientul activ au fost foarte rare.
Cu toate acestea, este important să ne amintim că timpul de înjumătățire lung al medicamentului ar putea duce la acumularea ingredientului activ, crescând riscul de hipoglicemie în caz de administrare repetată. Din acest motiv, este preferabil să se administreze AMARYL într-un singur aport .
Notă
AMARYL ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Informațiile despre AMARYL ® - Glimepiride publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
