DECADRON ® un medicament pe bază de dexametazonă
GRUP TERAPEUTIC: corticosteroizi neasociați
Indicații DECADRON ® Dexametazonă
DECADRON ® este indicat în tratamentul tuturor acelor manifestări inflamatorii și alergice care necesită terapie hormonală pe bază de hormoni corticosteroizi.
Manifestările alergice deosebit de intense, bolile reumatice, dermatologice, oftalmologice, tulburările endocrine ale glandei suprarenale, patologiile sistemului respirator, bolile hematologice și neoplazice reprezintă principalele domenii de aplicare clinică a dexametazonei.
Mecanism de acțiune DECADRON ® Dexametazonă
Dexametazona este un corticosteroid sintetic, funcțional analog cu hormonii endogeni cortizol și cortizon, dar caracterizat prin proprietăți farmacocinetice și terapeutice mai vizate, cu efecte secundare mai modeste.
Aplicarea în domeniul clinic a acestor molecule este justificată de activitatea antiinflamatorie importantă care se desfășoară prin inducția enzimei lipocortină, capabilă să inhibe fosfolipaza A2 și cascada din aval care conduce, prin lipooxigenază și ciclul enzimelor oxigenază, la producția de mediatori inflamatori și activitatea antialergică, probabil datorită capacității dexametazonei de a inhiba sinteza proteinelor, rezultând o scădere semnificativă a producției de anticorpi și a numărului de limfocite, eozinofile și bazofile.
Absorbția rapidă gastro-intestinală și bio-distribuția relativă concentrată mai presus de toate la nivel vascular și plachetar, fac ca terapia cu dexametazona să fie deosebit de ușoară și decisiv eficientă, deși este responsabilă pentru diferite efecte secundare asociate mecanismului biologic complex de acțiune.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. DESAMETHASONE ȘI RESTENOZĂ
Expert Rev Cardiovasc Ther. 2004 septembrie; 2: 653-60.
Stent care eluează dexametazona: o abordare antiinflamatorie pentru a inhiba restenoza coronariană.
Liu X, De Scheerder I, Desmet W.
Restenoza este un eveniment fiziopatologic foarte frecvent, probabil datorat unei reacții inflamatorii exagerate asociate cu leziuni vasculare, care reduce eficacitatea intervențiilor coronariene.
2. DESAMETHASONE ȘI MIOZA INFLAMATORIE
Tulburare neuromusculară. 2010 iunie; 20: 382-9. Epub 2010 25 aprilie.
Terapia orală cu puls dexametazonă versus prednisolon zilnic în miozita cu debut subacut, un studiu clinic randomizat.
van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Procesul Dexa miozită.
Utilizarea protocoalelor terapeutice la doze mari pulsate de dexametazonă în tratamentul miozitei inflamatorii sa dovedit a fi la fel de eficientă ca terapia convențională, dar caracterizată printr-un număr redus de efecte secundare.
3. DESAMETHASONE ȘI VARIABILITATEA "SCEMEI TERAPEUTICE
Trombocite. 2010; 21: 270-3.
Terapia cu doxametazonă cu doze mari arată răspunsuri mai bune în trombocitopenia imună acută decât în trombocitopenia imună cronică.
Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.
Exemplu de studiu care arată cum diferite doze și regimuri terapeutice bazate pe dexametazonă pot fi mai mult sau mai puțin eficiente în diferite condiții clinice. De asemenea, din aceste dovezi apare nevoia de a formula o doză specifică pentru fiecare caz.
Metoda de utilizare și dozare
DECADRON ® comprimate de 0,5 - 0,75 mg de dexametazona
definirea dozei corecte este o sarcină foarte specializată, care revine medicului după ce a evaluat cu atenție starea de sănătate a pacientului, tabloul său clinic, capacitatea de a răspunde la terapia hormonală și după ce a definit obiectivele terapeutice.
Gama de aplicare este foarte variată, incluzând doze variind de la 0,5 mg de dexametazonă pe zi până la 10 mg / zi și, mai ales, variabilă în timp, pe baza răspunsului terapeutic observat la pacient și a prezenței posibile a efectelor secundare.
Din acest motiv, supravegherea medicală este esențială nu numai în etapele inițiale ale tratamentului, ci și pe tot parcursul procesului terapeutic.
Avertismente DECADRON ® Dexametazonă
Întreaga durată a terapiei, de la definirea dozei până la suspendarea aportului, trebuie monitorizată cu atenție de către un medic, pentru a minimiza apariția efectelor secundare și pentru a proteja starea de sănătate a pacientului.
Monitorizarea periodică a tensiunii arteriale, a concentrațiilor saline, a metabolismului glucozei, a timpului de protrombină, a funcției ficatului și a rinichilor și a stării de sănătate gastro-intestinală poate fi necesară pentru a evalua siguranța tratamentului medicamentos.
Aportul de dexametazonă ar putea agrava simptomele pacienților neurologici și psihiatrici, ar putea contribui la condițiile de hiperglicemie la pacienții diabetici și ar reduce eficacitatea preventivă a protocoalelor de imunizare.
Numeroasele reacții adverse care afectează sistemul nervos, cum ar fi reducerea semnificativă a capacităților de percepție ale pacientului, ar putea face periculoasă utilizarea mașinilor, conducerea autoturismelor și a tuturor celorlalte activități posibile care necesită un angajament intelectual.
Sarcina și alăptarea
Absența studiilor privind efectele potențiale ale terapiei cu corticosteroizi asupra sănătății fătului, atunci când este administrată în timpul sarcinii, nu permite încă stabilirea profilului de risc real al acestor medicamente.
Cu toate acestea, utilizarea acestor hormoni în timpul sarcinii, care ar trebui să aibă loc în caz de nevoie reală și sub strictă supraveghere medicală de specialitate, trebuie să fie în mod necesar urmată de verificări și teste atente utile pentru a exclude orice hipoadrenalism la nou-născut.
Interacțiuni
Diverse anticonvulsivante, antibiotice, anticoagulante, bronhodilatatoare, antiacide și antiinflamatoare nesistemice sunt parțial responsabile de modificările farmacocinetice ale hormonilor corticosteroizi, care necesită ajustarea dozelor.
Pe de altă parte, monitorizarea concentrațiilor de potasiu din sânge devine necesară după administrarea concomitentă de diuretice care nu economisesc potasiu.
Contraindicații DECADRON ® Dexametazonă
DECADRON ® este contraindicat în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții acesteia, în caz de tuberculoză activă, ulcer peptic, herpes simplex ocular, infecții fungice sistemice și psihoză.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Efectele secundare ale dexametazonei, precum și pentru majoritatea hormonilor corticosteroizi, sunt observate după utilizarea prelungită.
În plus față de insuficiența suprarenală, care este cel mai frecvent aspect endocrin dintre efectele secundare, terapia hormonală menționată mai sus poate provoca o gamă foarte largă de reacții adverse, afectând diverse sisteme și sisteme, cum ar fi:
- Sistemul musculo-scheletic, crescând riscul de fracturi patologice și leziuni musculare;
- Sistemul gastro-intestinal, cu o creștere semnificativă a riscului de ulcer și sângerare;
- Sistemul nervos, cu apariția schimbărilor de comportament și dispoziție, precum și dureri de cap, greață, amețeli și neliniște;
- Structura endocrino-metabolică, cu o negativizare a echilibrului azotului și modificări semnificative ale echilibrului glicemic;
- Sistemul cardiovascular, cu apariția hipertensiunii, insuficienței cardiace și a alcalozei hipokalemice.
Notă
DECADRON ® este vândut numai sub prescripție medicală.
Utilizarea DECADRON ® fără nevoie terapeutică în timpul competițiilor sportive constituie dopaj.
Informațiile despre DECADRON ® Dexametazonă publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
