Medicamente pentru tratarea hipoglicemiei

Definiție

În domeniul medical, vorbim despre hipoglicemie atunci când nivelul glicemiei scade sub normal (<70 mg / dl). Hipoglicemia trebuie considerată o afecțiune patologică destul de alarmantă, deoarece ar putea interfera cu unele funcții ale creierului și cu eliberarea unor hormoni (în special epinefrină și norepinefrină).

Cauze

Hipoglicemia este o afecțiune frecventă la pacienții cu diabet zaharat care iau insulină: scăderea zahărului din sânge poate depinde de fapt de o doză excesiv de mare de insulină, dar și de o dietă dezechilibrată și cu deficit de carbohidrați sau de o stare prelungită de post.

• Pe lângă diabet, există și alte boli implicate în apariția hipoglicemiei: abuzul de aspirină, anumite antibiotice (gatifloxacină și levofloxacină), alcoolism, cancer pancreatic (insulinom) și ficat, deficit de hormon de creștere / cortizol, defect al enzimei glucoză-6-fosfatază, boală hepatică.

Simptome

Deși adesea vagi și vagi, simptomele care însoțesc hipoglicemia pot fi periculoase: cefalee, convulsii, dificultăți de concentrare, foamete intensă, vedere încețoșată, palpitații, salivare, simptome neurologice, tremurături; în cazuri severe, hipoglicemia poate duce la comă hipoglicemiantă (zahăr din sânge < 20mg / dl).

Dietă

Informațiile despre hipoglicemie - medicamente pentru tratarea hipoglicemiei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Întotdeauna consultați medicul și / sau specialistul înainte de a lua Hipoglicemia - medicamente pentru tratarea hipoglicemiei.

Medicamente

Hipoglicemia trebuie considerată un posibil pericol pentru persoanele cu diabet care iau insulină; de fapt, datorită unei administrări eronate și excesive de insulină sau agenți hipoglicemianți orali, probabilitatea hipoglicemiei crește exponențial.
Mai mult, trebuie amintit că la diabeticii tratați cu insulină există o reducere a capacității de a recunoaște simptomele care însoțesc hipoglicemia: ceea ce s-a spus implică un risc alarmant, mai ales atunci când pacientul efectuează o muncă care poate pune în pericol viața altora (de ex. zidar, șofer etc.).

Liniile directoare generale pentru reducerea riscului de hipoglicemie la pacienții cu diabet zaharat pe tratament cu insulină:

1. Modulați doza de insulină
2. Optează pentru o „insulină” mai adecvată
3. Schimbați frecvența administrării insulinei
4. Acordați atenție duratei mesei și cantității de alimente consumate
5. Evitați gustarea prea frecventă

În general, tratamentul hipoglicemiei ar trebui să înceapă cu creșterea nivelului de glucoză din sânge și să continue cu tratamentul bolii care, în cele din urmă, apare la origine. Pentru a crește glicemia, se recomandă consumul de alimente bogate în zaharuri, precum bomboane, miere și sucuri de fructe, dar și carbohidrați cu un indice glicemic mediu pentru a evita episoadele ulterioare de hipoglicemie reactivă; dacă acest lucru nu ar fi suficient, este posibil să se recurgă la administrarea intravenoasă de glucoză sau glucagon.
Dacă hipoglicemia este asociată cu boli mai grave (de exemplu, tumori), este esențial să se trateze patologia de bază cu medicamente sau intervenții chirurgicale.

Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva hipoglicemiei și câteva exemple de specialități farmacologice; este la latitudinea medicului să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:

• Diazoxid (de exemplu, Proglicem): medicamentul este un vasodilatator indicat pentru tratamentul hipoglicemiei asociate cu cancer pancreatic; cu alte cuvinte, ingredientul activ este utilizat în terapia pentru tratamentul pacienților cu hipoglicemie cronică (hiperproducție de insulină endogenă). nu este indicat pentru tratarea atacurilor ocazionale de hipoglicemie. Medicamentul trebuie administrat pe cale orală, la o doză de 5 mg / kg pe zi, posibil împărțită în 2-3 doze. Medicamentul este, de asemenea, utilizat în terapie pentru tratamentul crizelor hipertensive. dozajul crește până la 100-200 mg, de 2-3 ori pe zi, la pacienții cu hipoglicemie dependentă de insulinom amovibil non-chirurgical.

Pentru a evita retenția de apă, un efect secundar tipic care rezultă din administrarea diazoxidului, se recomandă administrarea de diuretice

• Glucagon (de exemplu, Glucagen Hypokit, Glucagen): prin injecție musculară, glucagon este indicat pentru a trata hipoglicemia severă; medicamentul este deosebit de potrivit pentru pacienții diabetici inconștienți tratați cu insulină, în contextul unei hipo. Din hipoglicemie cu o greutate mai mică de 20 kg, se recomandă administrarea unei doze de medicament de 0,5 mg, subcutanat, intramuscular sau intravenos.Pentru pacienții cu hipoglicemie cu greutatea de peste 20 kg, doza indicativă este de 1 mg.

N.B. Glucagonul este un hormon sintetizat de celulele alfa ale pancreasului; funcția sa este de a crește nivelul zahărului din sânge prin mobilizarea glicogenului hepatic, prin urmare este indicat pentru tratamentul hipoglicemiei.

• Glucoza (de ex. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): în general, în prima etapă hipoglicemiantă, se recomandă să luați zahăr, sub formă de bulgări sau granule (10-20 grame, echivalent cu 3 bulgări). Următoarea masă trebuie să fie bogată în carbohidrați pentru a preveni un alt episod hipoglicemiant. Alternativ, administrarea intravenoasă de glucoză (la o doză de 25 ml - 50% soluție de glucoză - sau 50 ml - 20% soluție de glucoză -) este indicată pentru tratarea crizelor hipoglicemiante.