Calea de administrare orală, per os

VIA ORALE, numită și PER OS, din latină pentru, ceea ce înseamnă prin și din latină òs, òris, care înseamnă gură (OS este, de asemenea, un acronim dI Administrare orală, care înseamnă administrare orală).

Căi de administrare

ENTERAL
- Oral
- Sublingual
- Rectal
PĂRINTELE
- Intravenos
- Intramuscular
- Subcutanat
INHALARE
TRANSCUTANE

Caracteristici

Prin administrare orală, doar o mică parte din medicament ajunge la absorbție și la locul de acțiune. Citând exemplul unei tablete, aceasta din urmă va suferi o dezintegrare considerabilă începând de la gură și apoi va continua în stomac și intestine. În acest moment, ceea ce rămâne din medicament va fi absorbit și transportat în ficat, unde va suferi metabolizări datorită primului pasaj hepatic. La sfârșitul tuturor acestor defecțiuni și metabolizări, medicamentul va fi distribuit în organism. Combinația tuturor acestor fenomene determină biodisponibilitatea medicamentului în corpul nostru.

Biodisponibilitatea medicamentului este fracția nedegradată a medicamentului care ajunge în circulația sistemică și este capabilă să se distribuie pe tot corpul.

Aducând o comparație între căile de administrare orală și intravenoasă, prima are o biodisponibilitate semnificativ mai mică decât a doua, deoarece medicamentul, înainte de a ajunge în sânge, suferă modificări semnificative. Toate acestea nu se întâmplă dacă injectăm medicamentul direct în sânge (intravenos).

Biodisponibilitatea unui medicament administrat oral depinde de mai mulți factori, cum ar fi starea funcțională a sistemului digestiv, rata de tranzit a medicamentului în stomac și intestine, activitatea florei bacteriene, compoziția medicamentului și, în final, „posibilă metabolizare a medicamentului. În plus, factori precum pH-ul gastric (hipoclorhidria sau hiperclorhidria), disocierea medicamentului, descompunerea acestuia în ulei / apă și aportul de sânge în zona de absorbție pot afecta, de asemenea, biodisponibilitatea și absorbția medicamentului administrat pentru SO. Alimentele joacă, de asemenea, un rol foarte important. rol. important deoarece pot crește sau micșora viteza de eliminare a medicamentului. În cazul eliminării crescute există un tranzit rapid al medicamentului în tractul gastro-intestinal, cu o reducere consecventă a absorbției și mai puține efecte farmacologice; în prezența unei eliminări reduse există o ședere prelungită a medicamentului în corpul nostru, cu un efect terapeutic prelungit în timp, dar cu posibilitatea apariției unor efecte secundare mai mult sau mai puțin grave.

PRO al O.S. ÎMPOTRIVA prin O.S.

Execuție ușoară

Economic

Puțin riscant

Modulația absorbției

Iritații

Inactivări prin hidroliză enzimatică (insulină și substanțe proteice)

Inactivări datorate acidității gastrice (penicilină G)

Primul pasaj hepatic și distrugerea florei intestinale

Alte avantaje ale administrării orale:

este cel mai natural mod care există.
Permite o participare mai mare a pacientului la planul de îngrijire.
Nu necesită pregătire, ci doar informații.

Dezavantaje suplimentare ale administrării orale:

Este posibil să nu mai fie apreciat de pacient.
Ineficient în prezența patologiilor tractului gastro-intestinal.
Impractic la pacienții cu disfagie.
Nu poate fi folosit în ultimele ore de viață.
Are nevoie de o bună cooperare din partea pacientului.
Nu poate fi utilizat pentru medicamente care sunt distruse de sucurile gastrice, care se formează cu alimente complexe neresorbabile sau care sunt metabolizate extensiv de ficat înainte de a ajunge la circulația generală.
Deoarece absorbția poate fi inegală, există un control redus asupra posologiei.
Deoarece absorbția este lentă, nu poate fi utilizată în terapiile de urgență.

Amintiți-vă că, dacă un medicament este absorbit în cavitatea bucală sau în plexul hemoroidal inferior și mediu, se evită primul pasaj hepatic, prin urmare, modificări suplimentare ale medicamentului. Dacă, pe de altă parte, medicamentul este absorbit la nivelul plexului hemoroidal superior și la nivel gastro-intestinal, acesta suferă primul pasaj hepatic, prin urmare, înainte de a intra în circulație, medicamentul suferă modificări.