Vezica biliară sau vezica biliară este un organ al sistemului digestiv responsabil de acumularea și concentrația bilei, un lichid galben-verzuie produs de ficat pentru a facilita digestia și absorbția grăsimilor și vitaminelor liposolubile și a neutraliza aciditatea chyme provenind din stomac.
Sarcina vezicii biliare este tocmai acumularea bilei în timpul postului, turnarea ei în tractul inițial al intestinului subțire după mese. Acest „rezervor”, cunoscut și sub denumirea de vezica biliară, este un organ piriform gol, lung de 7-10 cm pentru 2,5-3,5 cm lățime și 1-2 mm grosime Capacitatea vezicii biliare este estimată la aproximativ 30-50 ml, dar poate crește în condiții patologice, având în vedere distensibilitatea peretelui.
Vezica biliară este adăpostită într-o depresiune, numită gropișă chistică, pe partea inferioară a ficatului și poate fi împărțită anatomic în trei porțiuni - de la dreapta la stânga, de jos în sus și din față în spate - luați numele de jos (mai dilatat ), corp (mai voluminos) și gât (mai îngust). Această ultimă întindere a vezicii biliare continuă în canalul chistic, un canal lung de 3/4 cm care se alătură canalului hepatic pentru a forma coledocul.
Suprafața internă a vezicii biliare este acoperită de o mucoasă ridicată în pliuri, care variază în înălțime în funcție de starea de distensie a intestinului. Unele dintre aceste pliuri sunt însă constante și fixe, mai ales la nivelul gâtului, unde formează așa-numitele pliuri spirale sau supape. La acest nivel, stratul muscular se îngroașă și el, fără a produce un sfincter anatomic real, dar în orice caz o structură similară acestuia din punct de vedere funcțional. Mucoasa vezicii biliare are un epiteliu cilindric, prevăzut cu microviliți la capătul său distal (foarte important, dată fiind necesitatea de a reabsorbi apa și electroliții prin pereții chistici). Contracția vezicii biliare - permisă de fasciculele musculare care alcătuiesc stratul muscular neted care stă la baza mucoasei - determină trecerea bilei în intestin.
Câțiva hormoni gastro-intestinali efectuează o „acțiune importantă asupra motilității și, prin urmare, golirea vezicii biliare, acționând simultan asupra tonului sfincterului Oddi. Cel mai cunoscut este colecistochinina (CCK), care este secretată de mucoasa duodenală în prezența chimului. , mai ales atunci când este bogat în grăsimi. După cum ne amintește numele însuși, acest hormon stimulează golirea vezicii biliare, stimulând contracția acesteia și promovând relaxarea sfincterului Oddi; secretina, gastrina, neurotensina și polipeptida pancreatică acționează de asemenea. favorizând, în timp ce somatostatina, VIP (peptida intestinală vasoactivă), glucagonul și calcitonina împiedică activitatea vezicii biliare. Activitatea acestei vezicule este, de asemenea, reglată la nivel nervos de aferențe simpatice și parasimpatice.
În vezica biliară, precum și în orice altă locație a tractului biliar, se pot forma pietre ("pietricele"). Atunci când aceste concreții produc simptome și nu pot fi eliminate prin medicamente sau prin "bombardare" cu ultrasunete, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (colecistectomie); deoarece este un organ nevital, sănătatea pacientului nu este prea compromisă (cel mult se poate plânge de tulburări gastro-intestinale, cum ar fi steatoreea și diareea, mai ales după consumul de mese bogate în grăsimi) . Colecistectomia poate fi necesară și în prezența cancerului de vezică biliară, care are însă o incidență foarte scăzută în populație.
