Ce este Gastrina
Gastrina, sau mai degrabă gastrinele, sunt hormoni peptidici secretați de celulele mucoasei gastrice. Mai active în acest sens sunt regiunile inferioare ale stomacului, cum ar fi antrul și în special pilorul.
Sinteza gastrinei este încredințată unor celule specializate, numite celule G și prezente, de asemenea, în mucoasa duodenului (tractul proximal al intestinului subțire, care urmărește continuitatea pilorului gastric). În condiții patologice, în special tumorile pancreasului și duodenul numit gastrinoame și metastazele acestora sunt locul unei „producții intense de gastrină, în timp ce în situații fiziologice contribuția acestor două organe este modestă.
Odată secretată, gastrina eliberată în sânge revine în stomac prin fluxul sanguin și își desfășoară acțiunea asupra celulelor parietale (responsabile de secreția acidului clorhidric și a factorului intrinsec) și asupra celulelor enterocromafine (care secretă serotonina prin stimularea contracțiilor a musculaturii gastrice).
Funcții
Secreția gastrinei apare sub impulsul nervos generat de prezența alimentelor în stomac. Alcoolul, cafeaua, un pH gastric prea mare, prezența peptidelor în bolus (masa bogată în proteine) și același efect au același efect.hipercalcemie.
Gastrina nu se depune și se eliberează în forma sa finală, ci ca un pre-pro-hormon, din al cărui metabolism provin diferitele izoforme.
Odată eliberată, gastrina stimulează sinteza enzimelor digestive, a apei și a sărurilor de către stomac și pancreas; crește, de asemenea, fluxul sanguin către stomac și stimulează contracțiile necesare pentru remixarea chimului.
Gastrina este principalul regulator al secreției de acid gastric. De asemenea, îndeplinește o „funcție trofică importantă pentru creșterea mucoasei gastrice.
Concentrațiile mari de gastrină stimulează secreția de insulină, eliberarea de pepsinogen de către celulele peptice și umplerea vezicii biliare; reduc și tonul sfincterului esofagian și favorizează dezvoltarea deja menționată a mucoasei gastrice.
În condiții normale, hipergastrinemia este corectată prompt prin mecanismele clasice de feedback; astfel, de îndată ce pH-ul gastric intraluminal este scăzut excesiv (<3), secreția gastrinei este inhibată. HCl, de fapt, stimulează eliberarea de somatostatină din celulele antrului, inhibând în mod eficient secreția de gastrină și eliberarea de histamină. Secretina, GIP (peptida gastroinhibitorie), VIP, glucagon și calcitonina au toate același efect inhibitor.
Gastrină ridicată - hipergastrinemie
S-a demonstrat că nivelurile de gastrină urmează o tendință invers proporțională cu masa celulei parietale, deci cu secreția acidă.
Gastrinoamele (sindromul Zollinger-Ellison) cauzează „hipersecreție acidă care afectează apariția ulcerelor peptice (în special duodenale) care sunt recurente și / sau rezistente la tratamentul medicamentos, cu diaree care răspunde la inhibitorii pompei de protoni și cu boala de reflux esofagian., În aceste cazuri , pot duce, de asemenea, la complicații severe, cum ar fi perforația și hemoragia.
Gastrita atrofică autoimună se caracterizează prin atacul celulelor parietale de către anticorpi anormali, rezultând hipoclorhidrie (aciditate gastrică scăzută) și anemie pernicioasă. Se pot aprecia astfel concentrații mari de gastrină în sânge, secretate în mod vizibil în încercarea de a corecta aciditatea gastrică redusă.
Hipergastrinemia ușoară poate apărea și în prezența infecțiilor Heliobacter pylori sau în urma utilizării unor medicamente capabile să reducă aciditatea gastrică.
În mucolipidoza de tip IV se înregistrează concentrații foarte mari de gastrină datorită aclorhidriei cauzate de această tulburare neurogenă.
Gastrinemie »
