În chimie, pe de altă parte, lactoza este considerată un mic polimer glucidic de tip dizaharidic format din două unități sau monomeri de tip monozaharidă, și anume D-glucoză și D-galactoză.
Această categorie, care include și zaharoza și maltoza, grupează cele mai mici structuri ale celui mai mare set de oligozaharide (maxim 10 unități).
Având în vedere simplitatea structurii sale moleculare și solubilitatea ridicată în apă care o caracterizează, lactoza este adesea definită ca un „carbohidrat simplu” - un cerc care include monozaharidele individuale care o compun și fructoza.
Legătura chimică dintre glucoză și galactoză, intrinsecă la lactoză, este de tip O-glicozidic (β 1−4). Sinteza are loc prin condensare în timp ce liza prin hidroliză; ambii necesită un agent catalitic care, în organism, este constituit fiziologic de o enzimă.
) din fiecare glicidă: 3,75 pe gram (g) - mulți simplifică prin rotunjire la 4,0 kcal / g.
Pentru a fi sigur, funcția lactozei trebuie diferențiată între glucoză și galactoză. Primul este utilizat aproape exclusiv în scopuri energetice, dar al doilea constituie câțiva polimeri complecși prezenți în organism.
Acestea fiind spuse, deși cea mai mare parte provine din surse exogene, galactoza poate fi produsă independent de organism.
Deoarece sunt necesare niveluri destul de modeste, excesul de galactoză furnizat cu alimente capătă un rol caloric comparabil cu cel al altor carbohidrați; acest lucru necesită, totuși, conversia sa în glucoză de către ficat.
, lactoza este digerată și absorbită în intestinul subțire.Digestia sa este realizată de o singură enzimă numită lactază.
Acest catalizator biologic, poziționat pe marginea periei enterocitelor (celulele mucoasei intestinale), este responsabil pentru hidroliza legăturii chimice a dizaharidei.
Doar după acest decolteu va fi posibil să se absoarbă glucoza și galactoza (prin intermediul transportului activ) înainte ca tractul intestinului subțire să se încheie și să înceapă cel al intestinului gros.
Intoleranța la lactoză este lipsa sau insuficiența enzimei lactază care generează, în consecință, reacții adverse de natură gastrointestinală - chiar dacă nu lipsesc simptomele atipice asociate.
Este o afecțiune patologică dacă este prezentă la sugar, având în vedere rolul „esențial” al acestui zahăr pentru supraviețuirea copilului până la înțărcare și para-fiziologic sau chiar fiziologic în post-înțărcare și nu numai.
Notă: Intoleranța la lactoză nu este o alergie (cum ar fi proteina din lapte), deoarece sistemul imunitar nu este implicat în maniera tipică a acestor afecțiuni.
Cauzele intoleranței la lactoză
Singura cauză cunoscută a intoleranței la lactoză este insuficiența lactazei. Cu toate acestea, acest fenomen poate avea etiologii diferite.
Există subiecți care se nasc fără lactază sau cu deficit de lactază și, în acest caz, vorbim de un deficit genetic sau primar sau permanent și oameni care îl pierd, iar în acest caz vorbim de un deficit dobândit sau secundar.
Mai mult, lipsa secundară sau dobândită de lactază poate fi, de asemenea, tranzitorie.
După cum sugerează și numele, deficiența genetică se datorează incapacității enterocitelor intestinale de a produce enzima pentru cauze inerente. În schimb, deficitul dobândit este adesea rezultatul unuia sau mai multor factori predispozanți.
Printre acestea ar fi în principal implicate:
- lipsa aportului de lactoză pe termen lung;
- rezecție intestinală;
- boala celiaca;
- boli cronice inflamatorii și autoimune;
- boli infecțioase ale intestinului (virale și bacteriene).
Prin urmare, este de înțeles că unele dintre aceste cauze pot fi tratate, în timp ce altele mai puțin sau deloc.
Cine afectează intoleranța la lactoză?
Unele grupuri de populație sunt mai predispuse la intoleranță la lactoză decât altele.
Vorbim despre diferențe legate de etnie, ereditate și condiții patologice predispozante.
De exemplu, asiaticii sunt mai predispuși la intoleranță decât caucazienii din Europa Centrală, la fel cum există o corelație între această afecțiune și boala celiacă și, evident, se observă o bună familiaritate.
Consecințele aportului de lactoză la persoanele intolerante
În condiții de deficit de lactază, consumul de alimente cu lactoză creează o afecțiune care favorizează apariția reacțiilor gastro-intestinale nedorite.
Mecanismele implicate sunt în principal două: acțiunea toxico-osmotică locală a lactozei și intervenția ulterioară a florei fiziologice intestinale.
Rezultatul este lichefierea conținutului intraluminal, datorită retragerii apei din intestinul subțire și a unui metabolism bacterian vizibil în intestinul gros cu producție mare de gaze.
Simptome clinice și semne de intoleranță la lactoză
Simptomele și semnele clinice tipice intoleranței la lactoză sunt: senzație de indigestie, diaree, crampe abdominale, balonare și flatulență, distensie abdominală; vărsăturile apar cu o anumită frecvență.
Sunt atipice: dureri de cap, manifestări ale pielii și disconfort al sistemului urinar.
Apariția simptomelor și a semnelor clinice datorită introducerii lactozei de către intoleranți este destul de subiectivă.
Evident, cu cât este mai mare deficitul de lactază, cu atât reacția nedorită ar trebui să fie mai intensă. În general, acesta este cazul, dar nu întotdeauna.
De fapt, există cazuri (rare) de subiecți în mod normal furnizați cu lactază, care arată totuși profilul tipic al intoleranților și, invers, persoane cu lactază mică care nu se plâng de severitate semnificativă.
Atenţie! Dacă beți lapte cald, puteți avea simptome similare, chiar dacă aveți concentrații normale de lactază. Acest lucru se datorează conversiei momentane a lactozei în lactuloză, prin căldură, care devenind nedigerabilă provoacă consecințe destul de similare.
Cum este diagnosticată intoleranța la lactoză?
În principal cu testul respirației sau testul respirației, un test neinvaziv care constă în măsurarea respirației expirate - în special a hidrogenului - după administrarea unei încărcături de lactoză.
După cum sa menționat anterior, disponibilitatea lactozei în colon oferă florei bacteriene capacitatea de a se hrăni abundent.
Substanțele reziduale includ multe gaze, dintre care unele nu au timp să fie expulzate cu flatulență, fiind absorbite de intestin și introduse în fluxul sanguin.
În acest moment, singura modalitate de eliminare este expirația pulmonară. Acesta este motivul pentru care prin măsurarea acestui parametru este posibil să se înțeleagă gradul de fermentație intestinală al lactozei și, în consecință, lipsa expresiei lactazei în intestinul subțire.
Tratamente pentru intoleranță la lactoză
Singurul tratament eficient pentru intoleranța la lactoză este excluderea sa din dietă.
Acest lucru se poate face prin îndepărtarea laptelui, a derivaților și a aditivilor alimentari care conțin dizaharida sau prin înlocuirea acestora cu alimente delactozate (în care lactoza este descompusă în glucoză și galactoză). Cu toate acestea, cercetările științifice și industria alimentară nu s-au oprit aici.
Există produse pe bază de enzime lactazice care trebuie luate pe cale orală, care ar trebui să înlocuiască rolul fiziologic al enterocitelor. Rezultatele sunt totuși controversate și până în prezent nu este posibil să le considerăm o soluție terapeutică validă în cronică pentru toți subiecții cu intoleranță la lactoză.
și altele asemenea, ricotta, brânzeturi etc.) au caracteristici chimice care sunt altceva decât neglijabile.Laptele, iaurtul și altele asemenea, ricotta, brânzeturile sunt surse nutriționale excelente de proteine cu valoare biologică ridicată (aminoacizi esențiali), vitamina B2 (riboflavină), calciu și fosfor.
, smântână, ricotta, emmenthal, mozzarella etc.
Alimentele care conțin aditivi praf derivate din lapte nu trebuie subestimate. Acestea, cu o funcție absorbantă și conservantă, sunt utilizate mai ales în producția de cârnați măcinați precum salamul.
